Osteokondral otogreft transfer sistemi (OATS) ve mozaikplasti diz eklemindeki ciddi kıkırdak hasarını tedavi etmek için yapılan ameliyatlardır. Bu prosedürler, sağlıklı bölgelerden hasarlı bölgelere otolog (kendi vücudunuzdan) kıkırdak transferini içerir.
Diz ekleminizdeki kıkırdak hasar görmüşse bir dizi tedavi seçeneğiniz vardır.Tipik olarak tedavi, ağrı kesici ilaç ve fizik tedavi gibi invazif olmayan yaklaşımlarla başlar. Bu tedaviler etkili değilse, cerrahi seçenekler de dahil olmak üzere daha invaziv tedaviler gerekli olabilir. Küçük, izole kıkırdak hasarı alanlarınız varsa, bir kıkırdak transfer ameliyatı düşünülebilir.
Markus Moellenberg / Getty ImagesKıkırdak Transfer Cerrahisi
Bu işlemler sırasında dizdeki ağırlık taşımayan bölgelerden kıkırdak alınır. Bu yaklaşımın arkasındaki fikir, vücudun bu kıkırdağı gözden kaçırmayacağı ve ihtiyaç duyulan yerde kullanılabileceğidir. Zamanla tıkaçların alındığı yerden kalan delikler kemik ve yara dokusu ile dolacaktır.
- Mozaikplasti: Mozaikplasti sırasında, cerrahınız yuvarlak kıkırdak tıkaçlarını ve alttaki kemiği hasarlı bölgelere taşır. Tıkaçların her birinin çapı birkaç milimetredir ve birden fazla tıkaç hasarlı bir alana getirildiğinde, küçük kıkırdak tıkaçları mozaik karolara benzer.
- YULAFLAR: Bir OATS prosedüründe kullanılan tıkaçlar mozaikplastide kullanılanlardan daha büyüktür ve kıkırdak hasarı alanını doldurmak için sadece bir veya iki tıkaç kullanılır.
Kıkırdak Transfer Ameliyatının Yapılması
Kıkırdak transfer prosedürünüzden önce, cerrahınız kıkırdak transferine uygun bir kıkırdak hasarı alanınız olup olmadığını görmek için diz ekleminizi artroskopik olarak (küçük bir kesi ve küçük bir kamera ile) inceleyecektir.
Prosedürünüzün adımları:
- İlk adım, zarar görmüş kıkırdak bölgesinin hazırlanmasıdır. Hasar bölgesinde kemikte mükemmel yuvarlak bir delik açmak için bir karot aleti kullanılır.
- Bir sonraki adım, normal kıkırdağın tıkacını çıkarmaktır. Dübel, alttaki kemikle birlikte alınır ve hasar alanında hazırlanan deliğe tam oturacak şekilde boyutlandırılır.
- Son adım, hasarlı alanda oluşturulan deliğe hasat edilen tıkaçların yerleştirilmesidir. Zamanla implante edilen kemik ve kıkırdak yeni ortamına dahil edilmelidir.
Kıkırdak transfer ameliyatı prosedürleri, ameliyathanede artroskopik olarak yapılır, ancak hastanede bir geceleme yoktur. Ameliyat, ağrı kontrolü için genel anestezi altında veya bölgesel sinir bloğu ile yapılabilir.
Kurtarma
Ameliyattan sonra, bacağınız büyük olasılıkla bir korseye yerleştirilecek ve ameliyat bacağınıza ağırlık vermenizi önlemek için size koltuk değneği veya yürüteç verilecektir.
Kıkırdak transfer ameliyatını takiben tipik bir iyileşme yaklaşık altı ila dokuz ay sürer. İlk birkaç ay rehabilitasyon ve iyileşme açısından en çetin geçen aylardır.
Aktivite
Cerrahınız cerrahi ekleminize ağırlık vermenin sizin için güvenli olduğunu hissettiğinde, iyileşen eklem üzerindeki yük taşıma miktarını kademeli olarak artıracaksınız.
Çoğu cerrah, ameliyattan en az altı ay sonrasına kadar herhangi bir rekabetçi spor faaliyetine izin vermeyecektir. Atletik faaliyetlere geri dönmeden önce, cerrahınız tam hareketliliğinizi ve gücünüzü yeniden kazandığınızı doğrulayacaktır.
Komplikasyonlar
Diz artroskopisinin en yaygın riskleri arasında enfeksiyonlar ve kan pıhtıları bulunur. Bunlar nadir görülen komplikasyonlardır, ancak ortaya çıktıklarında ciddi olabilirler.
Kıkırdak transfer ameliyatından sonra transfer kıkırdağının sağlıklı kalmama ihtimali vardır.
Bir başka olası komplikasyon, sağlıklı kıkırdağın elde edildiği bölgedeki ağrıdır. Cerrahınız sadece dizinizin korunmaya ihtiyaç duymadığı bölgelerden kıkırdak elde etmeye çalışacaktır. Bununla birlikte, bazı kişiler işlemden sonra donör bölgesinde ağrı olduğunu bildirmektedir.
Verywell'den Bir Söz
Diz ekleminizde küçük, sınırlı kıkırdak hasarı alanlarınız varsa, kıkırdak transferi ameliyatı olası bir tedavi seçeneğidir. Aynı cerrahi prosedür diğer eklemlerde de kullanılmıştır, ancak en çok diz ekleminde yaygındır.
Yaygın artrit nedeniyle kıkırdak hasarınız varsa, kıkırdak transfer prosedürü için aday olamazsınız. Kıkırdak transfer cerrahisinin başarılı sonuçları en çok dikkatli cerrahi tekniğe ve postoperatif önlemlere uyuma bağlıdır.
