Fibromiyalji ve Kronik Yorgunluk Sendromu için SSRI / SNRI'ler

Fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) için tüm tedaviler arasında antidepresanlar, insanların anlaması en zor olanı olabilir. İnsanların neden bu ilaçların depresyon dışındaki durumlar için reçete edildiği konusunda kafalarının karışması yaygındır.

Bununla birlikte, artan sayıda kanıt, antidepresanların FMS için etkili tedaviler olduğunu ve daha düşük bir dereceye kadar ME / CFS olduğunu göstermektedir.Antidepresanlar, beyninizde belirli nörotransmiterlerin çalışma şeklini değiştirir ve aynı nörotransmiterler FMS, ME / CFS ve majör depresif bozukluk.

FMS semptomlarına karşı en etkili olduğu gösterilen iki tür antidepresan şunlardır:

• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
• Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)

SSRI'lar ve SNRI'ler Nelerdir?

Serotonin ve norepinefrin, beyindeki bir nörondan (beyin hücresi) diğerine mesaj ileten kimyasallar olan nörotransmiterlerdir. Her biri birden fazla işlevi ele alır.

Serotonin'in işlevleri arasında ağrı işleme ve uyku döngüsünün düzenlenmesi yer alır. Beyniniz, uyumanıza yardımcı olan melatonin oluşturmak için serotonin kullanır.

Norepinefrin, vücudun stres tepkisi, uyanıklığı ve hafızasıyla ilgilidir.

Serotonin ve norepinefrindeki anormalliklerin bazı FMS ve ME / CFS vakalarıyla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. SSRI'lar / SNRI'ler, kullanımdan sonra sinir hücresine geri emildikleri zaman, geri alımı yavaşlatarak daha fazlasını kullanılabilir hale getirir.

FMS için FDA onaylı ilaçların üçte ikisi SNRI'dir. (Hiçbir ilaç ME / CFS için FDA onaylı değildir.) Bunlar:

• Cymbalta (duloksetin)
• Savella (milnasipran)

Diğer SNRI'ler piyasadadır ve bu hastalıklar için etiket dışı reçete edilebilir. Onlar içerir:

• Effexor (venlafaksin)
• Pristiq (desvenlafaksin)

Bazen etiket dışı olarak da reçete edilen SSRI'lar şunları içerir:

• Celexa (sitalopram)
• Lexapro (eskitalopram)
• Luvox (fluvoksamin)
• Paxil / Pexeva (paroksetin)
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetin)
• Zoloft (sertralin)

Serotonin Sendromu

SSRI'lar, SNRI'ler ve serotonini artıran diğer ilaçlar, serotonin sendromu adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir duruma yol açabilir. Reçeteli ilaçlar, eğlence amaçlı ilaçlar ve hatta bazı takviyeleri içerebilen birden fazla serotonin arttırıcı madde aldığınızda risk artar.

Serotonin sendromu riskinizi azaltmak için, aldığınız her şeyi doktorunuza ve eczacınıza söylemeniz önemlidir.

İntihar

SSRI'lar, SNRI'ler ve diğer tüm antidepresanlar, FDA tarafından 25 yaşın altındaki kişilerde intihar düşünceleri veya davranışlarının artmış riskiyle ilgili bir kara kutu uyarısı - kurumun en ciddi uyarısı - taşıma yetkisine sahiptir.

Bu ilaçları alan herkesin riskin farkında olması önemlidir ve ayrıca arkadaşların ve aile üyelerinin de bunu bilmesi önemlidir. Uyarı işaretlerini görenler onlar olabilir. Kendinizi intihara meyilli bulursanız, hemen yardım alın. İşte arayabileceğiniz iki yardım hattı:

• 1-800-İNTİHAR (Natonal İntiharı Önleme Hattı)
• 1-800-784-2433 (Uluslararası İntiharı Önleme Yardım Hattı)

Doktorunuzla bu düşünceler ve en iyi hareket tarzının ne olduğu hakkında da konuşmalısınız.

Sonlandırma

SSRI'lardan / SNRI'lardan çıkmak kendi risklerini taşır. Çok hızlı durmak, kesilme sendromu denen şeye neden olabilir, bu nedenle, kendinizi ilaçtan yavaş yavaş bırakmanın doğru yolu hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.

Kesilme sendromunun semptomları şunları içerir:

• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• Kas ağrısı
• Uykusuzluk hastalığı
• Kaygı ve ajitasyon
• Baş dönmesi
• Duyusal rahatsızlıklar
• Sinirlilik
• Karıncalanma hissi
• Canlı rüyalar
• Elektrik çarpması hissi

Devam etmeme semptomları önemsizden zayıflatıcıya kadar değişebilir. Bu semptomların çoğu FMS ve ME / CFS'de de yaygın olduğu için, bunları ilacı bıraktıkça artan hastalığınızın semptomları ile karıştırabilirsiniz. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla iletişime geçin.

Yan Etkiler ve Etkileşimler

Bu ilaçlar, uzun bir potansiyel yan etki listesi ile birlikte gelir. Daha tehlikeli olanlardan bazıları nöbet, halüsinasyon ve kontrol dışı eylemlerdir.

SSRI'lar / SNRI'ler, serotonini artıranlar dışındaki ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilir. Bunlar antienflamatuvarları (NSAID'ler), kan sulandırıcıları ve diğerlerini içerebilir.

Yan etkiler ve etkileşimler ilaca göre değişir. Belirli ilaçları kontrol etmek için, ilaçları Drugs.com veya RxList.com adreslerinde arayabilirsiniz. Ayrıca genellikle ambalaj bilgilerinde de bulunurlar.

Riskinizi Azaltmak

SSRI'lar / SNRI'ler ile ilişkili riskleri azaltmanın en iyi yolu, hem dozaj hem de sütten kesme için doktorunuzun ve eczacınızın talimatlarını dikkatlice izlemektir. Acil bir durumda, cüzdanınızda ilaçlarınızın bir listesini de saklamak isteyebilirsiniz.

Özellikle yeni bir ilaca başladığınızda, olası yan etkilerin listelerini yazdırmanıza ve bunları görünür bir yerde tutmanıza yardımcı olabilir. Bu şekilde, yaşadığınız yeni semptomların ilaca bağlı olup olmadığını hızlı bir şekilde görebileceksiniz.

Verywell'den Bir Söz

SSRI veya SNRI alma kararı, teşhislerinizi, semptomlarınızı, genel sağlığınızı ve yaşam tarzı faktörlerinizi göz önünde bulundurarak en iyi siz ve doktorunuz tarafından verilir.

Size iyi gelen ve tahammül edebileceğiniz bir ilaç bulmadan önce bu sınıftaki birkaç ilacı denemeniz gerekebilir. Bu çok zaman alabilir. Bu süreçte doktorunuzla iletişim hatlarını açık tuttuğunuzdan emin olun.