Psoriatik Artritin Belirtileri

Ağrı ve eklem sertliği gibi psoriatik artrit (PsA) semptomları, sedef hastalığıyla ilişkili olanlardan farklı görünebilir, ancak bunlar aslında hastalığın doğrudan bir sonucudur. Bağışıklık sistemi cildin dış katmanındaki normal hücrelere aniden saldırdığında ortaya çıkan iltihap "taşabilir" ve sonunda diğer hücre ve dokuları etkileyebilir. Zamanla, cilt değişikliklerine yol açan aynı iltihaplanma, psoriatik artritin gelişmesine yol açabilir. Hiç cilt tutulumu olmaksızın psoriatik artrit olması bile mümkündür.

Psoriatik artritin belirtilerini ve semptomlarını tanımak önemlidir, böylece bir doktor hastalığı teşhis edebilir ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayabilir.

Dergide 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göreİlaçlarSedef hastalığı olan kişilerin% 40 kadarı değişen derecelerde psoriatik artrit geliştirecektir. Diğer taraftan, psoriatik artritli kişilerin% 85'inde sedef hastalığı da olacaktır.

Sık Görülen Belirtiler

Psoriatik artrit semptomları kişiden kişiye değişir. Belirtilerin aniden ortaya çıktığı ve aniden çözüldüğü alevlenme olarak bilinen bölümlerde gelişme eğilimindedirler.

Bağışıklık sisteminin deri hücrelerine doğrudan saldırdığı sedef hastalığının aksine, psoriatik artrit neredeyse tamamen iltihaplanmadan kaynaklanır. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Bir veya daha fazla eklemde, tipik olarak bilekler, dizler, ayak bilekleri, parmaklar, ayak parmakları ve belde ağrı ve şişme
• Daktilit olarak bilinen el ve ayak parmaklarının şişmesi, kalın, sosis benzeri bir görünüme neden olur
• Bir saatten fazla süren sabah tutukluğu
• Genellikle kafa derisi, dirsekler, dizler ve alt omurgada gümüşi beyaz deri lezyonları (plaklar)

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

• Tırnak distrofisi olarak da adlandırılan tırnaklarda çukurlaşma veya kaldırma
• Kronik iltihaplı hastalıklarda yaygın olarak görülen kalıcı yorgunluk
• Üveit ve konjunktivit dahil göz problemleri (pembe göz)

Alt türe göre

Her biri yeri ve ciddiyeti ile karakterize edilen beş alt tip psoriatik artrit vardır. Bir kişinin bir alt türden diğerine geçmesi alışılmadık bir durum değildir. Bilim adamları bunun neden olduğundan emin değiller, ancak bazı çevresel tetikleyicilerin zaten anormal olan bağışıklık tepkisini değiştirebileceğine inanıyorlar.

Alt tipteki değişiklikler, hastalığın ilerleyen doğasını da yansıtır. Bazı eklemler genellikle geri döndürülemez hasara maruz kaldığından, iltihaplı yanıt basitçe genişleyebilir ve vücuttaki diğer eklemleri etkileyebilir.

Ayrıca, birden fazla alt tipe sahip olmak veya hem otoimmün hem de otoimmün olmayan diğer artrit formlarını geliştirmek mümkündür.

Asimetrik Psoriatik Artrit

Psoriatik artrit, vücudun sadece bir tarafında bir eklem etkilendiğinde asimetriktir. Asimetrik psoriatik artrit, hastalığın diğer formlarından daha hafif olma eğilimindedir ve genellikle karşılaşılan ilk tiptir. 2013 tarihli bir incelemeye görePolonya Radyoloji Dergisiasimetrik psoriatik artrit, tüm vakaların yaklaşık% 70'ini oluşturur.

Tanım olarak, asimetrik psoriatik artrit beşten fazla eklemi etkilemez ve genellikle daha küçük eklemler yerine daha büyük eklemleri etkiler.

Simetrik Psoriatik Artrit

İsmine göre simetrik psoriatik artrit, vücudun her iki tarafında aynı eklemlerde ağrı ve şişlik ile karakterizedir. Parmaklar ve ayak parmakları tipik olarak etkilenir, ayrıca daha büyük kalça ve diz eklemleri de etkilenir.

Simetrik psoriatik artrit, tüm vakaların yaklaşık% 15'ini oluşturur. Genellikle asimetrik hastalıktan önce gelir, ancak başlangıçtan itibaren simetrik olarak gelişebilir.

Simetrik model, eklem dokusunu doğrudan hedefleyen bir otoimmün hastalık olan romatoid artritinkine benzer. PsA hastalarının% 10'una kadar pozitif romatoid faktör (RF) kan testi olabilir. Anti-CCP, RA için daha spesifik bir testtir.

Distal İnterfalangeal Baskın (DIP) Psoriatik Artrit

Distal interfalangeal predominant (DIP) psoriatik artrit karmaşık görünebilir, ancak bu sadece falanksların (parmaklar veya ayak parmakları) distal (çivi yakınında) eklemlerinin etkilendiği anlamına gelir.

Bu tip psoriatik artrit, el veya ayak parmaklarının uçlarına yakın ağrı ve sertlik ile karakterizedir. Bir röntgende görüntülendiğinde, kemiğin uçları genellikle bir kalem ucu gibi daralmış görünürken, bitişik eklem sıkıştırılmış, kupa benzeri bir görünüme sahip olacaktır.

Çukurlaşma, kalınlaşma ve kaldırma (onikoliz) gibi tırnak değişiklikleri de yaygındır.

Artrit Mutilans

Artrit mutilans, nadir fakat şiddetli bir psoriatik artrit şeklidir. Tendonları ve bağları kemiğe bağlayan dokuların iltihaplandığı entezit adı verilen bir durumla karakterizedir. Artrit mutilans'ın psoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 5'ini etkilediğine inanılmaktadır.

Hastalığın agresif yapısı kemik erimesine (kemik dokusunun bozulması), kıkırdak kaybına ve eklem deformitesine neden olabilir.

Şiddetli vakalar, eklem sıkışmasını hafifletmek (artroskopik debridman) veya ağrıyı azaltmak için eklemleri kaynaştırmak (artrodez) için ameliyat gerektirebilir.

Psoriatik Spondilit

Spondilit, omurganın iltihaplanması anlamına gelir. Psoriatik artritli kişilerin sadece yaklaşık% 5'inde ana semptom olarak spondilit vardır. Omurga, psoriatik artritten diğer eklemlere göre daha az etkilenmesine rağmen, boyun, bel ve pelviste (özellikle sakroiliak eklemde) sertlik olması nadir değildir.

Diğer bir ortak payda, psoriatik spondilitli insanların yarısından fazlasında bulunan genetik işaretleyici insan lökosit antijeni B27'dir (HLA-B27).

Doktor Ne Zaman Görülür?

Genel bir kural olarak, sedef hastalığı semptomlarınız veya ailenizde otoimmün hastalık öyküsü varsa, psoriatik artritten şüphelenmelisiniz. Aynı zamanda, hastalıkların genellikle aynı genetik mutasyonları paylaştığı göz önüne alındığında, birden fazla otoimmün bozukluğa sahip olmak nadir değildir.

Erken teşhis ve tedavi, hastalığı kontrol altına almanın anahtarıdır. Bunu yapmak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, eklem hasarını önlemeye ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit semptomları geliştirirseniz, doktorunuzdan romatolog olarak bilinen bir ortak uzmana sevk etmesini isteyin.

Pek çok dahiliyeci hafif sedef hastalığını yönetebilirken, psoriatik artrit çok daha karmaşık bir hastalıktır. Teşhis etmek sadece daha zor olmakla kalmaz, aynı zamanda metotreksat gibi hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve Enbrel (etanercept) ve Humira (adalimumab) gibi yeni nesil biyolojik ilaçlar da dahil olmak üzere bir ilaç kombinasyonu gerektirir.