Romatoid artrit (RA), çoğunlukla eklemleri etkileyen bir otoimmün durumdur. Romatoid artrit teşhisi almak, bir bilmeceyi bir araya getirmek gibi gelebilir çünkü bu hastalığın diğer hastalıklara benzer semptomları vardır. Tıbbi geçmişinizi kontrol etmenin ve fiziksel bir muayene yapmanın yanı sıra, doktorunuz RA'yı teşhis etmeden önce birden fazla test isteyebilir.
Bu durumu kesin olarak teşhis edebilecek tek bir romatoid artrit testi yoktur, bu nedenle birkaç görüntüleme ve kan testiniz olabilir. Kan testleri, vücudunuzda iltihap olup olmadığını ve RA'nız olduğunda yaygın olan antikor adı verilen proteinler yapıp yapmadığını gösterebilir.
Kan testleri şunları içerebilir:
- Romatoid faktör (RF)
- Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- C-reaktif protein (CRP)
- Antinükleer antikor (ANA)
- Tam kan sayımı (CBC)
Verywell / Joshua Seong
Romatoid Artrit Nedir?
Diğer otoimmün hastalıklara benzer şekilde, romatoid artrit, bağışıklık sisteminizin vücudunuzdaki sağlıklı dokulara ve hücrelere saldırmasına neden olur. RA genellikle eklemlere zarar verse de, gözler, kalp veya akciğerler gibi vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. RA, bileklerde, ellerde, dizlerde ve ayak bileklerinde bulunan eklemlerde iltihaplanmaya (şişmeye) neden olabilir.
Semptomlar kişiden kişiye değişebilir, ancak romatoid artritin bazı erken belirtileri eklemlerde ağrı ve hassasiyeti içerir. Zamanla semptomlar kötüleşebilir ve eklemlerde kızarıklık, sertlik ve şişmeye ilerleyebilir. Bazı kişilerde ayrıca düşük dereceli ateş ve yorgunluk vardır.
RA'nın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak birkaç faktör bu hastalığa yakalanma riskini artırmaktadır. Yaşlı yetişkinlerde ve kadınlarda daha sık görülür. Sigara içmek ve aşırı kilolu olmak da RA'ya yakalanma riskini artırır. Bazı genler, romatoid artrit geliştirme şansının daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Verywell tarafından İllüstrasyon
Romatoid Faktör (RF)
Romatoid faktör (RF), bağışıklık sisteminizin yaptığı bir tür kan proteini olan bir antikordur. Romatoid faktör vücuttaki sağlıklı dokulara ve hücrelere saldırabilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. RF'yi kan testi ile ölçmek mümkündür.
RA'lı yetişkinlerin yaklaşık% 80'i romatoid faktöre sahip olduğundan, tanı sürecinde yaygın bir kan testidir. Bununla birlikte, RF kan testi tek başına teşhis koymak için yeterli değildir çünkü kanınızda RF olmadan romatoid artritiniz olabilir. Ek olarak, bazı kişilerde romatoid artrit değil, diğer koşullar nedeniyle pozitif RF kan testi vardır.
Kan testi öncesi özel bir hazırlık yapmanıza gerek yoktur. RF kan testi sırasında, bir sağlık uzmanı damarınızdan kan alacak ve bir test tüpüne koyacaktır. Bir laboratuvar romatoid faktörün varlığını kontrol etmek için kanınızı test edecek. Kan testi, ciddi yan etkileri olmaması gereken düşük riskli bir prosedürdür.
Sonuçları Yorumlama
Pozitif bir RF kan testi, vücudunuzda romatoid faktör olduğu anlamına gelir. Bu, romatoid artrit veya başka bir otoimmün rahatsızlığınız olabileceğini gösterir.
Pozitif bir RF kan testi, RA için kesin bir tanı değildir. Negatif bir RF kan testi, otomatik olarak romatoid artritiniz olmadığı anlamına gelmez. RA'lı bazı kişilerin negatif RF kan testleri vardır. Doktorunuz RA'yı teşhis etmeden önce daha fazla test isteyecektir.
Anti-Siklik Sitrüline Peptid (Anti-CCP)
Anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP), kanda bulunan ve kan testi ile ölçülebilen bir antikor türüdür. Diğer isimleri arasında sitrülin antikoru, siklik sitrüline peptit antikoru, antisitrüline peptit antikoru ve ACPA bulunur. Romatoid faktöre benzer şekilde, anti-CCP vücuttaki sağlıklı hücrelere saldırır ve iltihaplanmaya neden olur.
Romatoid artritli yetişkinlerin yaklaşık% 75'inin kanlarında anti-siklik sitrüline peptidler bulunur. RA'sız bir kişinin anti-ÇKP'ye sahip olması nadirdir. Doktorunuz RA teşhis sürecinde romatoid faktör kan testi ile birlikte anti-CCP testi isteyebilir. Her iki antikor için de pozitif test ederseniz, romatoid artritiniz olma ihtimaliniz yüksektir.
Bir sağlık uzmanı, anti-ÇKP kan testi sırasında kanınızı damarınızdan toplayacaktır. Kan örneği, anti-siklik sitrüline peptit varlığını kontrol edecek bir laboratuvara gidecek. Anti-CCP kan testi, herhangi bir yan etkisi olmayan düşük riskli bir prosedürdür.
Sonuçları Yorumlama
Pozitif bir anti-siklik sitrüline peptid kan testi, kanınızda bu antikorlara sahip olduğunuz ve romatoid artrit olabileceği anlamına gelir. Negatif bir anti-CCP kan testi, antikorlara sahip olmadığınız anlamına gelir, ancak yine de RA'nız olabilir.
Pozitif bir anti-CCP ve pozitif RF kan testi, RA'nız olma ihtimalinizin yüksek olduğunu gösterir. Pozitif bir anti-CCP ve negatif RF kan testi, hastalığın erken aşamalarında olabileceğinizi veya gelecekte buna sahip olabileceğinizi gösterir. Negatif bir anti-CCP ve negatif RF kan testi, RA'nız olmayabileceği anlamına gelir, bu nedenle doktorunuz daha fazla test isteyebilir.
Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESR)
Eritrositler kırmızı kan hücreleridir. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), kırmızı kan hücrelerinin bir test tüpünün dibine ne kadar hızlı yerleştiğini ölçen bir kan testidir. Kırmızı kan hücreleri hızla yerleşirse, vücudunuzda iltihaplanma olabilir. Enflamasyon, eritrositlerin bir araya toplanmasına neden olabilir, bu da onların bir test tüpüne yerleşmesini kolaylaştırır.
Bu test için diğer isimler SED oranı ve Westergren sedimantasyon oranını içerir. ESR kan testi, romatoid artrit gibi bir otoimmün durumun neden olabileceği iltihaplanmanız olup olmadığını gösterebilir. Bununla birlikte, bir eritrosit sedimantasyon hızı, RA için kesin bir tanı sağlamaz çünkü diğer koşullar vücutta iltihaplanmaya neden olabilir.
Kan testine hazırlanmak için özel bir şey yapmanıza gerek yoktur. ESR kan testi yaptırdığınızda, kanınız bir damardan alınacak ve bir test tüpüne yerleştirilecektir. Bir laboratuvar eritrosit sedimantasyon oranını ölçecektir.
Sonuçları Yorumlama
ESR testi belirli bir hastalığı teşhis edemez. Sadece vücudunuzda iltihap olup olmadığını gösterebilir.
Yüksek bir eritrosit sedimantasyon aralığı, vücudunuzda daha fazla iltihap olduğu anlamına gelir ve bir otoimmün rahatsızlığınız, enfeksiyonunuz veya kanseriniz olabilir. Orta derecede bir ESR aralığı, anemi, enfeksiyon, adet kanaması veya hamileliğiniz olabileceği anlamına gelir. Normal bir ESR aralığı, iltihaplanmadığınızı gösterir.
ESR kan testi sonucunuz yüksek veya orta seviyedeyse, doktorunuz romatoid artriti kontrol etmek için ek testler isteyebilir. ESR testi, RA'yı teşhis etmek için nadiren kendi başına yapılır.
C-Reaktif Protein (CRP)
Karaciğeriniz C-reaktif protein (CRP) üretir. Vücudunuzda iltihap olduğunda CRP seviyeleri artar. CRP seviyelerini bir kan testi ile ölçmek mümkündür. ESR testine benzer şekilde CRP, romatoid artriti veya başka bir otoimmün durumu kesin olarak teşhis edemez. Bunun yerine, doktorlar vücutta iltihap olup olmadığını ve ek testlerin gerekli olup olmadığını belirlemek için bu testleri kullanırlar.
CRP testi sırasında kanınız bir damardan toplanacak ve analiz edilebilecek. Test öncesinde özel bir hazırlık yapmanıza gerek yoktur. Yan etkisi olmayan düşük riskli bir işlemdir.
Sonuçları Yorumlama
Yüksek bir C-reaktif protein kan testi, vücutta iltihaplanma olduğunu gösterir. Düşük CRP kan testi, iltihap olmadığını gösterir.
CRP test sonucunuz yüksek olsa bile, bu otomatik olarak romatoid artritiniz olduğu anlamına gelmez. Bir enfeksiyonunuz veya başka bir iltihaplı hastalığınız olabilir. Fazla kilolu olmak, sigara içmek ve egzersiz yapmamak da yüksek C-reaktif protein seviyelerine yol açabilir. Sonuçlar olumlu ise doktorunuz daha fazla test isteyecektir.
Antinükleer Antikor (ANA)
Bir antinükleer antikor (ANA), bağışıklık sisteminizin yaptığı bir proteindir. Bir hücrenin çekirdeğine (merkezine) saldırdığı için antinükleer olarak adlandırılır. Antinükleer antikorlar vücuttaki sağlıklı dokulara ve hücrelere zarar verebilir. ANA testi, bir otoimmün bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için kanınızdaki antinükleer antikorları ölçer.
Antinükleer antikor kan testi, romatoid artrit gibi belirli bir hastalığınız olup olmadığını gösteremez. Bununla birlikte, doktorlar vücudunuzun sağlıklı hücrelere saldırabilecek antikorlar yapıp yapmadığını görmek için diğer testlere ek olarak ANA testi de ister. Teşhise doğru bir adımdır.
ANA testi için hazırlanmanıza gerek yoktur. Test sırasında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı damarınızdan kan alacaktır, böylece bir laboratuvarda analiz edilebilir.
Sonuçları Yorumlama
Pozitif bir ANA testi, vücudunuzda antinükleer antikorlara sahip olduğunuz anlamına gelir. Negatif bir ANA testi, bu antikorlara sahip olmadığınızı gösterir. Pozitif bir test, romatoid artritin kesin teşhisi değildir. Başka bir otoimmün rahatsızlığınız veya pozitif sonuçlara neden olan bir enfeksiyonunuz olabilir. Doktorunuz RA'yı teşhis etmeden önce başka testler isteyecektir.
Tam Kan Sayımı (CBC)
Tam kan sayımı (CBC), kanınızın tüm farklı bileşenlerine bakan bir testtir. Doktorunuz, iltihaplanma veya başka sorunlar olup olmadığını görmek için RA teşhis sürecinde diferansiyel ve trombosit sayımları olan bir CBC testi isteyebilir.
Bir CBC testi aşağıdakileri ölçebilir:
- Beyaz kan hücreleri
- Kırmızı kan hücreleri
- Hematokrit (kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin yüzdesi)
- Hemoglobin (kırmızı kan hücrelerindeki oksijen taşıyan protein)
- Trombositler (pıhtılaşmaya yardımcı olan hücre parçaları)
CBC testi sırasında damarınızdan kan alınacaktır. Numune, test için bir laboratuvara gidecek. Bir CBC testi, romatoid artrit için kesin bir tanı vermez.
Sonuçları Yorumlama
Bir CBC testi, farklı kan bileşenlerinin ölçümlerini gösterecektir, ancak hepsi RA ile ilgili değildir. Düşük beyaz kan hücresi sayısı, bir otoimmün durumu, kanseri veya kemik iliği sorunlarını gösterebilir. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı, enfeksiyonunuz veya iltihaplanmanız olduğu anlamına gelebilir.
Yüksek beyaz kan hücresi sayımı, romatoid artrit gibi bir rahatsızlığınız olabileceğini gösterebilir, ancak bu kesin bir tanı değildir. Doktorunuz başka testler isteyecektir.
Diğer Testler
Doktorunuz ayrıca eklemlerinizi kontrol etmek için teşhis işlemi sırasında görüntüleme testleri isteyebilir. Eklemlerinizdeki hasarı aramak için bir röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya ultrason taramalarına sahip olabilirsiniz. Teşhisten sonra, tedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol etmek ve hastalığın nasıl ilerlediğini görmek için görüntüleme testleri yaptırmaya devam edebilirsiniz.
Diğer otoimmün koşulların olasılığını dışlamak için ek testler yaptırabilirsiniz. Doktorunuz ayrıca belirtileriniz veya tıbbi geçmişiniz nedeniyle başka hastalıkları da kontrol etmek isteyebilir.
Testler şunları içerebilir:
- Gut hastalığını dışlamak için serum ürik asit seviyeleri
- İnsan parvovirüs B19, hepatit B virüsü (HBV), hepatit C virüsü (HCV) ve Lyme hastalığı için serolojik test (antikor testi)
- Glikoz, karaciğer ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için kapsamlı metabolik panel
- RA'ya sahip olma riskini kontrol etmek için HLA tiplemesi (genetik test)
- Kas hasarını kontrol etmek için kreatin kinaz (CK) testi
- Otoimmün hastalıklarla ilişkili kandaki tamamlayıcı proteinleri ölçmek için tamamlayıcı kan testi
- Kandaki anormal proteinleri kontrol etmek için kriyoglobulin testi
Testler Sırasında Neler Beklenmeli
RA için kan testinden önce genellikle herhangi bir şey yapmanız gerekmez, oruç tutmak gerekmez. Testlerinizi etkileyebilecek reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyin.
Kan alımı için dirsek bölgenize erişime izin veren bir giysi giyin. Kimliğinizi getirin. Kanı alan sağlık uzmanı, kan alma örnek tüplerini tanımlamanızı ve etiketlemenizi sağlar.
Kolunuza bir turnike yerleştirilecek, damar bölgesi sterilize edilecek ve kanı bir veya daha fazla şişeye toplamak için bir iğne kullanılacaktır.
Kan alındıktan sonra bölge bandajlanacaktır. Herhangi bir yan etkiniz olmamalı ve genellikle testten sonra herhangi bir önlem almanıza gerek yoktur.
Bu testler hızlı bir test olarak klinikte yapılmak yerine laboratuvara gönderilir. Sonuçlarınız hemen elde edilemeyecek, ancak saatler veya bir gün içinde sağlık uzmanınıza bildirilecektir.
Romatoid Artrit Teşhisi
Romatoid artrit için kesin tanı sağlayabilecek tek bir kan testi yoktur. Bu nedenle doktorunuz birden fazla test isteyecek ve ayrıca semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi kontrol edecektir. Genellikle, romatoid artrit ile ilişkili iltihap belirteçlerini (antikorlar) gösteren pozitif testlerin bir kombinasyonu, doktorunuzun tanıya ulaşmasına yardımcı olabilir.
© Verywell, 2018
Verywell'den Bir Söz
Romatoid artritiniz olup olmadığını öğrenmek, karmaşık bir bilmeceyi bir araya getirmek gibi gelebilir. RA için teşhis süreci birçok testi içerebilir ve doktorunuz başka otoimmün rahatsızlıklarınız olup olmadığını kontrol edecektir. Romatoid artrit semptomları diğer tıbbi durumlara benzer olabileceğinden, kesin teşhise ulaşmak zaman alabilir.
RA için kan testleri, ciddi yan etkileri olmayan yaygın ve düşük riskli prosedürlerdir. Doktorunuz size teşhis koymadan önce birden fazla test isteyebilir. Bu uzun süreçte sabırlı kalmak zor olabilir, ancak umudunuzu kaybetmemek önemlidir. Destek için ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın veya doktorunuzdan danışmanlık gibi yardımcı olabilecek ek destek hizmetleri hakkında bilgi isteyin.
.jpg)
.jpg)
