Grace Cary / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- 2044 yılına gelindiğinde, beyaz olmayan insanlar ABD nüfusunun çoğunluğu haline gelecek, ancak tıp alanında renkli tenle ilgili eğitim eksikliği hala var.
- İkinci sınıf bir tıp öğrencisi, belirli koşulların daha koyu ten üzerinde nasıl göründüğüne dair bir rehber hazırladı.
Londra'daki St. George's Üniversitesi'nde ikinci sınıf tıp öğrencisi olan Malone Mukende, bir farkına vardı: Tıp ders kitaplarında beyaz olmayan insanları temsil etmekten büyük ölçüde yoksundu.
Mukende, profesörlerinden ikisi ile birlikte,Boşluğa Dikkat: Siyah ve Kahverengi Tenli Klinik Belirtiler El Kitabı. Kitap, tıbbi sağlayıcıları, ten rengindeki belirli durumların nasıl teşhis edileceği konusunda eğitmeyi amaçlamaktadır.
Mukende 22 Temmuz'da yaptığı bir röportajda "Daha koyu ten tonları ve beyaz olmayanlarda bazı semptomların nasıl farklı göründüğüne dair bir öğretimin eksikliğini fark ettim" dedi.Washington Post. "Umudum, el kitabının dünyanın her yerindeki tıbbi ortamlarda temel bir kaynak haline gelmesidir."
El kitabı, sarılık ve egzamadan menenjite kadar pek çok durumun daha koyu cilt tonlarında nasıl göründüğünü araştırıyor. Henüz yayınlanmadı veya halka açık değil.
Howard Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Bölümü profesörü ve başkanı Ginette A. Okoye, MD, FAAD , Verywell'e söylüyor.
Sağlık Eşitsizlikleri Nelerdir?
Sağlık eşitsizlikleri, sosyal (ör. Irk veya cinsiyet) ve ekonomik (ör. Gelir) dezavantajlar nedeniyle, beyaz olmayan insanlar gibi belirli kişilerin, yeterli sağlık hizmeti alma konusunda karşılaştıkları farklılıklardır. Bu dezavantajlar genellikle artan hastalık ve ölüm oranları gibi daha kötü sağlık sonuçlarına yol açar.
Tıbbi Sağlayıcılar için Zorluklar
4.000'den fazla olası cilt teşhisi olduğundan, bir cilt durumunu diğerine yanlış teşhis etmek nadir değildir. Ek olarak, koşullar ten renginde farklı şekilde ortaya çıkar ve eğitimsiz göz için yanlış tanıyı daha da olası hale getirir. Örneğin, aşağıdaki cilt koşulları daha koyu ten üzerinde farklı görünebilir:
- Egzama
- Sedef hastalığı
- Cilt kanseri
- Pitriyazis rosea
Okoye, "Mikozis fungoides adı verilen ve yıllarca egzama olarak yanlış teşhis edilen cilt lenfoması (kanseri) olan birçok Siyah hasta gördüm" diyor. "Bu hastaların bazıları için tanıdaki bu gecikme, yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına geliyordu."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Giderek çeşitlenen bir toplumda, tüm ırkların doğru teşhis ve tedavi de dahil olmak üzere yeterli sağlık hizmetlerine erişiminin olması önemlidir. Ten rengine sahipseniz, renkli insanları teşhis etme ve tedavi etme konusunda daha aşina hale gelen birçok dermatolog olduğunu bilin.
Bir Cilt Sorunundan Daha Fazlası
"Mind The Gap" te Mukende ve ortak yazarları, iltihaplı durumlar ve siyanoza neden olan durumlar gibi geleneksel cilt bozukluklarının ötesinde durumların klinik sunumunu tartışıyorlar.
Enflamatuar Koşullar
Çoğunlukla çocukları etkileyen nadir bir enflamatuar hastalık olan Kawasaki hastalığında, koyu cilt, beyaz ciltte görülen belirgin kırmızı döküntüyü göstermeyebilir.
Klinik dermatoloji profesörü Dr. Charles E. Crutchfield III, "Renkli ciltte - özellikle ten rengi, kahverengi veya koyu kahverengi - iltihaplanma renkli olarak daha gri veya morumsu (menekşe) görünür, bu da tamamen farklı bir klinik tablo verir. Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde, Verywell'e söylüyor.
Renge ek olarak, belirli cilt durumlarının yapısının da ten renginde farklı görünebileceğini söylüyor.
"Pityriasis rosea, beyaz deride düz pul pul oval lekeler olarak görünebilir, ancak kahverengi deride pullu yassı oval yamalar yoktur, bunlar aynı dağılımdaki tümseklerdir" diyor.
Siyanoz
Siyanoz, kanınızda yeterli oksijen olmadığının bir işaretidir. Tipik olarak dudakların, tırnak yataklarının veya gözlerin çevresinde mavimsi bir renk olarak tanımlanır. Bununla birlikte, koyu tenli kişilerde siyanoz gri veya beyazımsı görünürken göz çevresindeki alanlar gri veya mavimsi görünebilir.
Pnömoni, astım ve hatta COVID-19 gibi solunum sorunlarına neden olan birçok tıbbi durum siyanoza yol açabilir. Siyanozu tanımamak, sağlık açısından kötü sonuçlara yol açabilecek tehlikeli bir bakım gecikmesi anlamına gelebilir.
Cilt Rengi Tedaviyi Etkileyebilir
Renkli insanlar arasında cilt durumu tedavileri, açık tenli olanlar için tedavilerden farklı yaklaşımlar veya dozajlar gerektirebilir.
Okoye, "Dermatolojideki yaygın tedavilerimizden biri, sedef hastalığı, egzama ve vitiligo gibi cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için ölçülü ultraviyole ışık dozlarını kullandığımız fototerapidir."
Ten rengini tedavi eden sağlık görevlileri, Dr. Crutchfield'ın cilt renginin gölgesini değiştirebileceğini söylediği enflamasyonun etkilerini de göz önünde bulundurmalıdır.
"Çoğu zaman, özellikle akne veya sedef hastalığı olan renkli hastaları tedavi ederken, onlara aktif iltihabı tedavi edeceğimizi, ancak renk değişikliğini tedavi etmek için ek ilaçlarımız da olduğunu söylüyorum" diyor.
Hastalara Öneriler
Ten rengini tedavi edebilen kurul sertifikalı dermatologlar vardır, ancak kendi araştırmanızı yapmanız önemlidir.
Crutchfield, "Tecrübeli birini istiyorsunuz, o halde web sitelerine bir göz atın," diyor. "Web sitelerinde renkli insanların resimleri olup olmadığına bakın ve cilt rengi tedavisinden bahseden veya bu konuda uzmanlaşan bölümler."
Okoye, hastaları isteklerinde açık davranmaya teşvik eder.
"Ten rengine sahip hastalar, sağlayıcıları renkli cilt hastalıklarının tedavisine aşina görünmüyorsa, teşhisleri ve tedavileri ile ilgili güvensizlik duygularını ifade ediyorlar," diyor. "Sağlayıcınıza saygıyla sormanızda bir sakınca yoktur. ten renginin teşhisi ve tedavisi konusunda rahat. "
Skin of Color Society tarafından sunulan Find a Doctor Veritabanı, sizin için doğru olan bakımı bulmanıza yardımcı olabilir.