FatCamera / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Yeni bir çalışmanın sonuçlarına göre, androjen tedavisi östrojen reseptörü pozitif meme kanseri için bir tedavi olarak umut vaat ediyor.
- Androjen tedavisi, göğüs tümörü büyümesini engellemek için doğal androjenlerin veya androjenik ilaçların kullanılmasını içerir.
- Bu tür bir ilaç olan Enobosarm'ın klinik denemelerinin 2021'in ikinci çeyreğinde başlaması planlanıyor.
Güney Avustralya'daki Adelaide Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, östrojen reseptörü pozitif meme kanseri için seks hormonu seviyelerinin manipülasyonuna bağlı potansiyel yeni bir tedavi belirlediler.
Çalışma, genellikle erkek cinsiyet hormonları olarak düşünülen ancak kadınlarda daha düşük seviyelerde bulunan androjenleri östrojen reseptörü pozitif meme kanseri için potansiyel bir tedavi olarak ele alıyor. Ocak çalışması dergide yayınlandıDoğa Tıbbı.
Çalışmamızda, "Yaşam kalitesi yararları ve bu tedavi stratejisinin hastalığın birçok evresindeki etkililiği göz önüne alındığında, bu bulguları meme kanseri için yeni bir endokrin tedavi sınıfı olarak klinik araştırmalara dönüştürmeyi umuyoruz," Adelaide Tıp Fakültesi Dame Roma Mitchell Kanser Araştırma Laboratuvarları'nın yöneticisi olan yazarlar Wayne Tilley, Verywell'e söylüyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Östrojen reseptörü pozitif meme kanseriniz varsa, önümüzdeki yıllarda kullanabileceğiniz ek bir tedavi seçeneğiniz olabilir: androjen tedavisi. Androjen tedavisinin birkaç yan etkisi vardır ve geleneksel endokrin tedavilere yanıt vermeyen östrojen reseptörü pozitif meme kanserlerini tedavi edebilir.
Seks Hormonları Nasıl Faktör
Hormon reseptörü pozitif meme kanserleri - östrojen reseptörlerine ya da progesteron reseptörlerine ya da her ikisine birden sahip olan meme kanserleri - tüm meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisini oluşturur.
Hormon reseptörü negatif meme kanserleri - ne östrojen reseptörlerine ne de progesteron reseptörlerine sahip olmayan meme kanserleri - kalan üçte birini oluşturur.
Östrojen, progesteron ve testosteron ve androstenedion gibi androjenler seks hormonlarıdır, yani insan cinsel gelişimini ve üremesini yönlendirirler. Her üçü de hem erkeklerde hem de kadınlarda farklı derecelerde mevcuttur.
Ancak seks hormonları normal büyüme ve gelişme için gerekliyken, kansere neden olan yaygın hücre bölünmesini de teşvik edebilirler. Örneğin aşırı östrojen aktivitesi, östrojen reseptörü pozitif göğüs kanserinin biyolojik temelidir.
İlişki, endokrin tedavisi de dahil olmak üzere birçok tedavi yaklaşımına ilham verdi. Hormon tedavileri olarak da bilinen mevcut endokrin tedavileri, vücuttaki östrojen veya progesteron konsantrasyonlarını azaltmak için aromataz inhibitörleri gibi ilaçların kullanılmasını içerir. Genellikle nüks riskini azaltmak için reçete edilirler.
Öyle bile olsa, tamamen etkili olmaktan uzaktırlar. Tilley'e göre mevcut endokrin tedavilere direnç, "meme kanseri ölümlerinin başlıca nedenidir".
Alternatif Bir Tedavi Bulmak
Bir alternatif arayışında olan araştırmacılar, östrojen reseptörü pozitif meme kanserini tedavi etmek için androjenlerin kullanımını araştırmaya başladı. Çalışmaları, onlarca yıllık tıbbi geçmişle bilgilendirildi. Tilley, bir zamanlar ilk çare olarak androjen terapisinin 1980'lerden sonra kısmen erkekleştirici etkilerinden dolayı gözden düştüğünü söylüyor. Tıbbi meseleleri daha da karmaşık hale getiren, östrojen reseptörü pozitif meme kanseri gelişiminde androjenlerin rolü konusunda yaygın bir kafa karışıklığının varlığıydı.
Östrojen reseptörlerine ek olarak, östrojen reseptörü pozitif göğüs kanserleri androjen reseptörlerini ifade eder. Bu keşfi yaptıklarında, zamanın bilim adamları bir ikilemle karşı karşıya kaldılar: Androjenler östrojen reseptörü pozitif meme kanserine yardımcı oldu mu veya zarar verdi mi? Doğru cevap konusundaki tartışmalar o zamandan beri devam ediyor.
Östrojen ve progesteron büyümeyi teşvik ettiğinden ve androjenler onu engellediğinden, androjen seviyelerinin yükselmesinin tümör boyutu üzerinde olumsuz bir etkisi olacağı mantıklı olacaktır.
Araştırmacılar, hem hücre hattı hem de hastadan türetilmiş modelleri kullanarak, androjen reseptör aktivasyonunun, endokrin tedavisine yeterince yanıt vermeyenler de dahil olmak üzere, östrojen reseptörü pozitif meme kanserleri üzerinde "güçlü bir antitümör" etkisi olduğunu gösterdi.
Aslında, Tilley'e göre, "androjen reseptörünü aktive eden terapi, tüm preklinik modellerde tutarlı bir şekilde standart bakım östrojen reseptörü hedefli tedaviden daha iyi performans gösterdi." Çalışmanın sonuçları, androjen reseptör deaktivasyonunun östrojen reseptörü pozitif meme kanseri üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını ve tartışmanın ilk başladıktan 30 yıl sonra etkili bir şekilde çözüldüğünü de gösteriyor.
"Araştırmamız yayınlandıDoğa TıbbıAndrojen reseptörünün bir meme kanseri terapötik maddesi olarak androjen reseptörünü aktive eden androjenik ilaçların kullanımına yönelik rasyonel bir klinik stratejinin uygulanmasını engelleyen büyük bir tartışmayı çözerek, bloke edilmeksizin aktive edilmesi gerektiğini gösteriyor ”diyor Tilley.
Tedavinin Geleceği
Androjen reseptörleri, doğal androjenler veya androjenik (androjen taklit eden) ilaçlar ile aktive edilebilir. Bu tür bir ilaç olan Enobosarm'ın klinik deneyleri 2021'in ikinci çeyreği için planlanıyor. Östrojen reseptör pozitif göğüs kanseri ilerlemesini önlemeye ek olarak, androjenik ilaçlar zihinsel sağlığı iyileştirebilir, kemiği güçlendirebilir ve kas inşa edebilir.
Tilley, bu nedenle, androjen terapisinin "mevcut standart bakım endokrin tedavilerinin zayıflatıcı yan etkileri olmadan çalışan yeni bir endokrin terapisi biçimini" temsil ettiğini söylüyor Tilley. Başlangıçta "standart bakım endokrin veya CDK4 / 6 [enzim] inhibitörleri" ile kombinasyon halinde kullanılması gerekecek, diye ekliyor.
Yaygın olarak kullanılabilir hale geldiğinde, androjen tedavisi muhtemelen açık kollarla karşılanacak gibi görünüyor. Östrojen reseptörü pozitif meme kanseri için tedavi görmüş veya hayatta kalmış kişiler, ek tedavi seçeneklerine ciddi bir ihtiyaç olduğunu söylüyor. Bu yeni çalışmanın sonuçları sonunda yeni tedaviler sağlarsa, inme, kan pıhtılaşması ve kalp hastalığı gibi östrojenle beslenen diğer tıbbi durumlar için olanlar takip edebilir.
-application-process.jpg)
