Heberden düğümleri, parmak ucuna en yakın eklemin, DIP eklemi veya distal interfalangeal eklem olarak da bilinen kemikli şişlikleridir. Bu eklem, tırnağın hemen altında yer alır.
Heberden düğümleri, gelişim aşamalarına bağlı olarak ağrılı olabilir veya olmayabilir ve bir kez tam olarak oluştuğunda, insanlar onları genellikle çekici bulmazlar. İstenmeyen görünümleri ve potansiyel olarak külfetli mevcudiyetleriyle, bu sert darbelerin neyi ifade ettiğine ve nasıl yönetildiğine daha yakından bakalım.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesHeberden Düğümü Belirtileri
Gelişmekte olan bir Heberden düğümünün semptomları genellikle kadınlar için menopoz veya erkekler için orta yaş civarında başlar. Bu semptomlar, bir veya daha fazla parmak ekleminde ağrı, sertlik ve sınırlı hareket aralığını içerir. Bazen bir kişi sıcaklık ve şişme gibi iltihap belirtileri de fark edebilir.
Ağrı ve iltihap belirtileri genellikle birkaç yıl içinde azalır ve geriye kalan tek şey kemikli, ağrısız bir yumrudur - Heberden düğümü adı verilir (Bouchard düğümü aynı şeydir ancak orta parmak ekleminde gelişir).
Sınırlı hareket aralığına ek olarak, Heberden düğümlerine sahip parmak eklemleri bazen sapabilir (örneğin, Heberden düğümü olan bir işaret parmağı orta parmağı işaret edebilir).
Heberden düğümlerinin kadınlarda daha yaygın olduğunu ve daha çok kişinin baskın elinde bulunduğunu belirtmek ilginçtir. Çoğu zaman işaret parmağında bulunurlar.
Nedenleri
2012'de yayınlanan araştırma, Heberden düğümlerinin varlığı ile parmaklarda osteoartritin radyografik değişikliklerinin varlığı arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Başka bir deyişle, OA belirtileri gösteren bir X-ışını olasılığı (örneğin, eklem boşluğu daralması), Heberden düğümü olan bir parmakta, olmayan bir parmaktan daha yüksektir.
Heberden düğümleri, klasik bir el osteoartritinin belirtisidir.
El osteoartritinde parmak eklemlerindeki kıkırdak aşınır. Kıkırdak küçüldükçe pürüzlü hale gelir, bu nedenle kemikler eklemde birbirlerinden sorunsuz bir şekilde kayamaz.
Yeterince kıkırdak nihayet yıprandığında, eklem büküldüğünde kemikler birbiri üzerinde ezilerek kemik kaybına yol açar. Vücut daha sonra yeni kemik üreterek kemik kaybına tepki verir.
Ancak eklem bozulduğunda, yeni kemik büyümesi orijinal kemiğin yanına bir düğüm olarak eklenir ve bu, bir Heberden düğümünün kemikli yumruğunun gelişmesiyle sonuçlanır.
2011'de yayınlanan bir araştırma, Heberden düğümlerini geliştirmeye genetik bir yatkınlık olduğunu ortaya koydu, bu nedenle ilişkili gen kadınlarda baskındır ve erkeklerde resesiftir. El osteoartriti geliştirirsiniz.
Tedavi
Heberden düğümleri için spesifik bir terapötik stratejinin olmaması nedeniyle, tedavi genellikle el osteoartriti önerisini izler.
Bir çalışma, düşük seviyeli lazer tedavisi (LLLT) ile beş ila yedi tedavinin, Bouchard ve Heberden OA'lı hastalarda ağrıyı ve halka boyutunu azaltabileceğini ve hareket aralığını artırabileceğini gösterdi.
Heberden düğümlerinin ağrılı gelişimi sırasında tedavi, dinlenme ve bazen splintleme, ayrıca steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesiciler ve ısı veya buz tedavisi gerektirir.
Bir fizyoterapist veya meslek terapisti, ağrıyı en aza indirmeye yardımcı olabilecek ve / veya bir kişiye Heberden düğümü nedeniyle hareket aralığında kısıtlanan etkilenen parmak (lar) ını nasıl kullanacağını öğretebilecek el terapisi kullanabilir.
Nadiren ameliyat yapılabilir, ancak çoğunlukla semptomlar devam ederse veya kişi parmağını kullanamazsa. Parmakla yapılan ameliyatın bir örneği, etkilenen eklemi değiştirmek veya kaynaştırmak olabilir.
2020'de yapılan bir çalışmada, el osteoartriti olan kadınların geceleri ortez takmasının ağrıyı azalttığı ve el işlevlerini geliştirdiği bulundu.
İyi haber şu ki, kemikli düğüm bir kez oluştuğunda, bir kişinin genellikle ağrısının olmamasıdır. Bu aşamada, düğüm daha çok kozmetik bir sorun olabilir. Ne yazık ki, eklemin görünümünü iyileştirmenin gerçekten bir yolu yoktur.
Verywell'den Bir Söz
Son bir haber, Heberden düğümleri gibi gözle görülür osteoartrit belirtilerinin, hastalık teşhis edilirken önemli bir unsur olduğudur. Bu, romatoid artrit ve gut gibi, genellikle daha çok laboratuvar testlerine dayanan diğer artrit türlerinin tersidir.
Bir Heberden düğümünden ve / veya el osteoartritinden şüpheleniyorsanız, lütfen doğru teşhis için doktorunuza danışın. El osteoartritini taklit edebilecek başka sağlık sorunları ve hatta parmakta bir yumru bile var. Doğru bir teşhis aldığınızdan emin olun, böylece sizin için etkili bir tedavi planı yapılabilir.