Evde Sağlık Çalışanları COVID-19 Sırasında Unutulmuş Hissediyor, Çalışma Gösterileri

FG Ticaret / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Evde sağlık çalışanları, COVID-19 sırasında hastaları tedavi etmek için gerekli ekipman, destek ve rehberlikten yoksun olduklarını düşünüyorlar.
• Risklere rağmen, çoğu evde sağlık çalışanı hastaları ile çalışmaya devam etmek zorunda hissediyor.
• Sağlık kurumları, doktor veya hemşire olmayan çalışanlar için koruyucu ekipman almanın haksız bir şekilde zor olduğunu söylüyor.

Evde sağlık çalışanları, COVID-19 salgını sırasında kendilerini desteksiz ve hazırlıksız hissediyorlar. Yayınlanan orijinal bir araştırmaya göreJAMA Dahiliyeaynı zamanda görünmez hissediyorlar.

JAMABu ayın başlarında yayınlanan soruşturma, New York'ta 24 farklı kurum tarafından istihdam edilen 33 evde sağlık çalışanını içeriyordu. Pandemi süresince yaşlı yetişkinlere ve engelli kişilere temel hizmetleri sağlamakla görevlendirildikleri halde, destek, bilgi ve kişisel koruyucu ekipman (KKD) için kurum dışı alternatiflere güvenmek zorunda kaldıklarını bildirdiler. Ayrıca, işlerinin kendilerini hem COVID-19 kapma hem de onu başkalarına iletme açısından daha yüksek bir riske soktuğunu bildirdiler. Yine de, doktorlar gibi diğer cephe çalışanları ile aynı tanınmayı deneyimlemediklerini söylediler.

New York City dışındaki evde sağlık çalışanları da aynı şekilde hissediyor.

Georgia'daki bir evde bakım ajansı olan Brett’s Guiding Light'ın ortak sahibi Leigh Mobley, Verywell'e "Tüm bu salgın boyunca, endüstrimiz unutulmuş hissetti," dedi. "Doktor veya kayıtlı hemşire olmadığımız için, bu virüse karşı yeterli korumaya ihtiyaç duyduğumuz için gözden kaçırıldık. Herkes sahip olduğu her şeyi hastanelere ve huzurevlerine bağışlıyordu."

Evde sağlık hizmeti çalışanları, evde oturan veya evde oturan hastaları desteklemede önemli bir rol oynayan kişisel bakım yardımcılarını ve ev görevlilerini içerir. Tipik olarak orta yaştaki kadınlar, ırksal azınlıklar ve düşük ücretli çalışanlar.

Leigh Mobley, Ortak Sahibi, Brett's Guiding Light

Doktor veya kayıtlı hemşire olmadığımız için, bu virüsten yeterli korumaya ihtiyaç duyduğumuz için gözden kaçırıldık.

Anket sonuçları

Araştırmacılar, Mart ve Nisan aylarında bire bir görüşmelere katılan New York City evde sağlık çalışanları arasında beş ana tema buldu:

1. Salgının ön saflarında olduklarını hissettiler, ancak görünmez hissettiler.
2. Hastalara COVID-19 bulaştırma ve kendileri kapma riskinin arttığını hissettiler.
3. Kurumlarından çeşitli miktarlarda bilgi, malzeme ve eğitim aldılar ve genellikle yeterli kişisel koruyucu ekipmana sahip değillerdi.
4. Kendi KKD'lerini ve temizlik malzemelerini satın aldılar.
5. İstihdam statülerini veya sosyal haklarını kaybetme korkusuyla işleri ile kişisel yaşamları arasında değiş tokuş yapmak zorunda hissettiler.

Ortalama olarak, çalışma katılımcıları 48 yaşındaydı ve 11 yıllık evde sağlık hizmeti deneyimine sahipti. Biri hariç hepsi kadındı. Katılımcının üçte ikisi Siyah ve% 18'i İspanyol'du.

Evde Sağlık Çalışanları, COVID-10'u Büzülmekten Daha Fazla Yaymaktan Korkuyor

Evde sağlık çalışanları, sosyal mesafeyi imkansız kılan temel günlük yaşam aktivitelerine (ADL'ler) yardımcı olur, örneğin:

• Yüzme
• Bakım
• Transfer (yatağa, sandalyeye veya tekerlekli sandalyeye girip çıkmak)
• Pansuman
• Besleme
• Tuvalet

Hastalarla çok yakından etkileşime girdikleri ve genellikle bunu yapan tek kişiler oldukları için, çalışmadaki bakıcılar farkında olmadan COVID-19 bulaştırma konusundaki endişelerini dile getirdi.

Araştırmaya katılanlardan biri, "Kendimi suçlu hissediyorum çünkü [hastam] dışarı çıkmadığından, yakalayıp yakalamadığını biliyorum, bunun nedeni benim yüzümden," dedi. "Bu benim işe yarayacak korkum."

Mobley, çalışanlarının da benzer endişeleri olduğunu söylüyor.

"Tüm bakıcılarımız, müşterilerimizin bizim için tehdit oluşturmadıklarını anlıyor çünkü çoğu evlerini terk edemiyor. Biz onlar için bir tehdit oluşturuyoruz" diyor. "Bu nedenle, onlara yeterli bakımı sağlayabilmemiz için, günlük yaşamlarımızda aşırı önlem almalıyız."

Bir hastaya COVID-19 bulaştırmış olsalar bile, evde sağlık çalışanları bunu söylemenin zor olabileceğini söyledi. Eve giden birçok hasta, COVID-19 ile öksürük ve nefes darlığı gibi semptomları paylaşan birden fazla kronik hastalıkla yaşıyor.

Hastaları korumak için, evde sağlık çalışanları kendi adlarına işlerini yaptıklarını ve virüse maruz kalma olasılıklarını artırdıklarını bildirdi. Katılımcıların neredeyse tamamı işe gidip gelmek için toplu taşıma kullandı.

"[Hastamın] evin içinde kalması gerekiyor, bu yüzden bana 'Oraya gitmen gerek, buraya git' dedi. Gerçekten istemiyorum, ama hayır diyemem. Asistanım Bir başka araştırmaya yanıt veren kişi; Bunu yapmam gerekiyor "dedi.

Zor Kararlar Vermek

New York City evde sağlık bakımı çalışanları, COVID-19 testi pozitif çıkan bir hastaya bakıp bakmama gibi yapmak zorunda oldukları daha zor seçimlerden bazılarını aktardı. Diğerleri, daha fazla gelir elde etmek için yeni hasta alma risklerini tartmak zorunda kaldı.

Leigh, Brett's Guiding Light ekibinin bu seçimler arasında gezinmesine yardımcı olmak için ajansın iki seçenek sunduğunu söylüyor.

"[Hükümet] okulları kapatır kapatmaz, bakıcılarımıza karantinaya alma ve çalışmaya devam etme veya işsizliğe devam etme seçeneği verdik" diyor. "Her biri çalışmaya devam etmek istedi."

Bu seçim,JAMAaraştırma: evde sağlık çalışanları, COVID-19 sırasında hastalara yardım etmek için bir görev duygusu hissettiklerini tartıştılar.

Daha Fazla Destek İçin Çağrı

New York City evde sağlık çalışanlarının çoğu, ajanslarından maske ve eldiven gibi yeterli KKD'ye sahip olmadıklarını söylese de, ajanslar bu malzemeleri pandemide daha erken tedarik etmelerinin neredeyse imkansız olduğunu söylüyor.

Brett's Guiding Light'ın Mobley ile ortak sahibi Jess Barron, "Bakıcılarımız hemşire olmadığı için yardım alamadık. KKD'yi beklememiz gerektiği söylendi," diyor.

Sonunda, ajansları, çalışanları için uygun KKD'yi güvence altına almak için Facebook'ta yardım talebi yayınlamak ve bakıcılar için ev yapımı maskeler satın almak gibi başka yollara başvurdu.

Mobley, "Bakıcılarımız, hastanın evinde bulunan kişilerdir. Doktorlar veya hemşireler olamadığında oradadırlar," diyor Mobley. "Sevdiklerinize banyo yaptıran, besleyen ve bakım veren bizleriz. Hastalarımızla tıp alanındaki diğer tüm seviyelerden daha kişisel etkileşimimiz var. Korunmayı hak ediyoruz."