stockdevil / Getty Images
İnme, bir COVID-19 enfeksiyonunun nadir ve çok ciddi komplikasyonlarından biridir. COVID-19 nedeniyle bir inme meydana geldiğinde, genellikle enfeksiyon vücutta başka semptomlar üretmeye başladıktan birkaç hafta sonra gerçekleşir. İnme, nadiren bir COVID-19 enfeksiyonunun ilk belirtisidir.
İnme zayıflığa, konuşma bozukluğuna, kafa karışıklığına ve çeşitli başka sorunlara neden olabilir ve rehabilitasyon genellikle iyileşmenin gerekli bir bileşenidir.
İnme Nedir?
İnme, beynin bir bölgesi kandan mahrum kaldığında meydana gelen bir tür beyin hasarıdır. Beyindeki herhangi bir kan damarında meydana gelebilir ve beyin hasarı alanına karşılık gelen bedensel işlev kaybına yol açar.
COVID-19 ile İlişkili İnmenin Nedenleri
COVID-19 virüsü ile ilişkili felç geçiren çoğu insanda önceden var olan hipertansiyon, kalp hastalığı, diyabet veya serebrovasküler hastalık vardır.Ancak daha önce sağlıklı olan kişilerin COVID-19 enfeksiyonuna atfedilen felç geçirdiğine dair bazı raporlar da vardır.
COVID-19 enfeksiyonuyla bağlantılı felçler çoğunlukla kan pıhtılarının neden olduğu iskemik felçlerdir. Ayrıca büyük damar felçleri olma eğilimindedirler, yani beyindeki büyük arterlerin tıkanmasından kaynaklanırlar ve yol açabilirler. önemli hasar.
18 ülkeden yapılan araştırmalar, felç meydana geldiğinde, COVID-19 enfeksiyonundan ortalama 10 gün sonra geliştiklerini göstermektedir.
Kan pıhtıları
New York'ta COVID-19 teşhisi ile hastanede yatan 3,556 hastayı inceleyen bir araştırmaya göre, bunların 32'si (veya% 0,9'u) doğrulanmış iskemik inme geçirdi. COVID-19 tanısı olmayan inme hastalarına kıyasla, kanlarında daha yüksek D-dimer proteini seviyelerine sahip olma olasılıkları daha yüksekti - 10.000'e karşı 525 - bu da önemli kan pıhtılaşması anlamına gelebilir.
COVID-19 ile ilgili kan pıhtılarının bacaklarda derin ven trombozu (DVT), ayak parmaklarında mikrovasküler pıhtılaşma veya akciğerlerde pulmoner embolizm (PE) şeklinde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Beyindeki bir arterde oluşursa felç. Kalpteki bir kan pıhtısı beyne gidebilir ve felce neden olabilir.
Hiper pıhtılaşma
Hiper pıhtılaşma veya kanın çok fazla pıhtılaşması, tehlikeli bir kan pıhtısı ve iskemik inme olasılığını artırır. Bir dizi COVID-19 komplikasyonu, hiper pıhtılaşmaya yol açabilir:
- Sepsis: Bir enfeksiyona bağlı büyük bir enflamatuar reaksiyon
- Sitokin fırtınası: Enflamatuar proteinlerin aşırı üretimine yol açan bir enfeksiyona şiddetli tepki
- Yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC): Ciddi bir enfeksiyonla tetiklenebilen ve vücutta kan pıhtılarına yol açabilen bir reaksiyon
Kanın pıhtılaşması veya pıhtılaşması bir yarayı kesik gibi iyileştirmesi normal olsa da, hiper pıhtılaşma organlarınıza ve dokularınıza sağlıklı kan akışını engelleyen tehlikeli kan pıhtılarına neden olur.
Belirti ve bulgular
COVID-19 ile ilişkili felçler tipik olarak enfeksiyon nedeniyle çok hastalanan ve hastalığın diğer komplikasyonları nedeniyle hastanede olan kişileri etkiler.
İnme belirtileri şunları içerebilir:
- Konuşma bozukluğu
- Vücudun bir tarafında zayıflık
- Vücudun bir tarafında yüz, kol veya bacakta değişen his
- Yüzün bir tarafında yüz zayıflığı ve / veya göz kapağı düşüklüğü
- Konuşmayı anlamakta veya söylenecek doğru kelimeleri bulmakta güçlük çekmek
- Her iki gözün sol veya sağ tarafında görme kaybı
- Karışıklık veya azalmış bilinç seviyesi
Bu semptomlar aniden ortaya çıkabilir ve hızla kötüleşebilir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Hastanede, evde veya başka herhangi bir yerde herhangi bir zamanda felç belirtisi yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.
Teşhis
Beynin fiziksel muayenesine ve / veya görüntüleme çalışmalarına dayanarak bir inme teşhisi konur. Tıbbi ekip, hastanın nörolojik işlevini düzenli olarak değerlendirecek ve inmeyi çok erken bir aşamada, semptomlar ortaya çıkmadan bile tespit edebilecekler.
Görüntüleme Testleri
Bir beyin bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, beyindeki kan akışı eksikliğinden kaynaklanan değişiklikleri gösterebilir. COVID-19 ile ilişkili felç geçirme riski taşıyan bazı kişiler, enfeksiyonun bir sonucu olarak birden fazla felç geçirebilir. Diğer felçler de bir beyin görüntüleme çalışmasında tespit edilebilir.
Kan Testleri
COVID-19 nedeniyle inme geçirirseniz, doktorlarınız kan pıhtılaşma faktörlerinde değişiklik olup olmadığını belirlemek için kan testleri isteyebilir.
Kan testleri şunları içerebilir:
- PT / PTT ve INR
- D-dimer
- Lupus antikoagülan
- Antifosfolipid antikoru
- Antitrombin
Bu değerler, enfeksiyonunuz nedeniyle normal aralıklardan sapabilir ve sonuçlar tedavinize rehberlik edebilir.
Felçinizin etkileri zamanla kötüleşebilir veya iyileşebilir. Tıbbi ekibiniz, gücünüzü ve hareketlerinizi, ayrıca konuşmanızı ve anlamanızı yeniden kontrol ederek nörolojik işlevinizi inceleyecektir.
Tedavi ve Önleme
Tıp topluluğu COVID-19 hakkında bilgi topluyor ve en iyi tedavi yaklaşımlarını formüle ediyor. Örneğin, mekanik trombektomi genellikle kan pıhtılarını gidermek için iskemik inmeden sonraki 24 saat içinde endike olsa da, COVID-19 hastalarında invazif prosedürler gerçekleştirmenin karmaşıklığı, kararların vaka bazında alınması gerektiği anlamına gelir.
Önleme söz konusu olduğunda, kan inceltici ilaçlar inmeyi önlemenin yerleşik yolları arasındadır. Sağlık ekibiniz, risk altındaysanız veya DVT, PE veya kalp krizi gibi bir kan pıhtısı geçirdiyseniz bu yaklaşımı değerlendirebilir.
Bununla birlikte, kan sulandırıcılar kanama riskini artırabilir ve bu da tehlikeli bir sorun olabilir. Dikkatli kullanılmaları gerekir ve herkes için güvenli olmayabilir. Tıbbi ekibiniz, bireysel risklerinizi ve faydalarınızı tartarak acil inme önleme stratejinizi dengeleyecektir.
Rehabilitasyon
COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle felç geçirdiyseniz, iyileşirken fizik tedavi, konuşma terapisi veya başka bir tür felce özgü rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir. Rehabilitasyon, felç nedeniyle bozulan işlevleri iyileştirmenize yardımcı olabilir.
COVID-19 oldukça bulaşıcı olduğu için dikkate alınması gereken birçok güvenlik sorunu vardır. Yatan hasta veya ayakta tedavi rehabilitasyonu ile ilgili kararlar bu faktörler göz önünde bulundurularak tartılmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
COVID-19 nedeniyle felç geçirme olasılığınız düşük olsa da, maalesef oluyor. İnme iyileşmesi zaman alır, ancak özellikle geçmişte felç geçirmediyseniz, işlevinizin en azından bir kısmını yeniden kazanmanız olasıdır.
Hastaneye yatmayı gerektiren bir COVID-19 enfeksiyonu geliştirirseniz, felç gibi bir komplikasyon gelişme şansınızı azaltmak için yakından izleneceksiniz.
