Pseudogout ve Gut hastalığı: Fark Nedir?

Aniden kırmızı, şiş ve ağrılı bir eklemin başlangıcını yaşıyorsanız, gut veya psödogut yaşıyor olabilirsiniz. Her iki durum da eklem iltihabına yol açan bir otoimmün durum olan ve eklemlerinizde kristaller oluşarak ağrıya ve şişmeye yol açtığı zaman ortaya çıkan artrit tipleridir.

• Gut, ürik asit eklemde kristal oluşumuna neden olduğunda ortaya çıkar.
• Pseudogout, eklemlerdeki kalsiyum kristallerinin neden olduğu akut kalsiyum pirofosfat birikim hastalığı (CPPD) ataklarını ifade eder.

Gut ve sahte gut arasındaki farkı söylemek çok zor. Aslında, sahte gut, "sahte gut" anlamına gelen adını aldı, çünkü koşulları ayırt etmek çok zor.

Gut veya psödogut olup olmadığınızı belirlemek önemlidir çünkü tedaviler değişiklik gösterir. Gut ve pseudogout arasındaki fark hakkında bilmeniz gerekenler.

Semptomlar

Gut ve psödogut çok benzer semptomlara sahiptir. Çoğu zaman, bu koşullar eklemde ani bir ağrı başlangıcı ile karakterizedir. Sizi rahatsız eden eklem genellikle kırmızı, sıcak ve şişmiş görünür.

Bununla birlikte, ağrınızın gut mu yoksa yalancı çıkıştan mı kaynaklandığını belirlemenize yardımcı olabilecek küçük ayrıntılar vardır. Her birinin spesifik semptomları şunlardır:

Pseudogout

Pseudogout genellikle ilk olarak şu durumlarda görünür:

• Dizler
• Ayak bilekleri
• Bilek

Durum ilerledikçe, psödogout semptomları

• Kalça
• Omuzlar
• Dirsekler
• Parmaklar
• Ayak parmakları

Nadiren boyunda ortaya çıkar.

Teşhisten sonra bile, yalancı çıkış semptomlarını hafifletmek zor olabilir.

Gut

Gut genellikle tek bir eklemde görülür, özellikle de hastalığı yeni yaşamaya başlıyorsanız. Gut genellikle maksimum yoğunluğuna, başlangıcından sonraki 24 saat içinde ulaşır. Çoğu zaman, gut ilk olarak ayak başparmağında ortaya çıkar. Ayrıca başlangıçta şu durumlarda da ortaya çıkabilir:

• Ayak
• Ayak bileği
• Diz

Aşağıdakiler dahil hastalık ilerledikçe başka yerlerde de ortaya çıkabilir:

• Dirsek
• Bilek
• Parmak

Gut aniden ortaya çıkar, ancak semptomlar bir veya iki hafta içinde azalır.

Yalancı otun ağrı ve iltihabı aniden ortaya çıkabilir ve ataklar genellikle guttan daha uzun sürer ve semptomlar üç aya kadar devam eder.

Nedenleri

Yalancı çıkış ve gut, kristaller eklemlerinize girdiğinde ağrıya ve iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, kristallerin türü ve bunlara neyin sebep olduğu koşullar arasında farklılık gösterir.

Pseudogout

Psödogout, eklemlerde kalsiyum pirofosfat kristalleri biriktiğinde meydana gelir. Bilim adamları bu kristallere neyin sebep olduğundan emin değiller, ancak birikintiler daha yaşlı bireylerde daha yaygındır.

Doktorlar, kristal oluşumuna katkıda bulunan birçok faktörün olduğuna inanıyorlar:

• Hiperparatiroidizm
• Magnezyum seviyesi
• Demir seviyeleri
• Genetik

85 yaşından büyük insanların yarısında kalsiyum pirofosfat kristalleri vardır, ancak hepsinde psödogut semptomları yoktur.

Gut

Gut, ürik asidin aşırı üretimine veya vücudun idrarda ürik asit salgılama kabiliyetine bağlı olarak ortaya çıkabilen ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanır (bu en yaygın olanıdır). Gut hastaları, genetik ve böbrek fonksiyonlarında azalma gibi - ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere - birçok faktörden dolayı kanda yüksek ürik asit seviyelerine sahip olabilir.

Gut ataklarına yatkın kişiler için diyet önemli bir rol oynayabilir. Kandaki ürik asit seviyelerini artırabilen ve gut atağını tetikleyebilecek bazı yaygın yiyecekler şunlardır:

• Kırmızı etler
• Şeker
• Alkol, özellikle bira
• Alkolsüz içecekler

Gut ataklarının bir başka yaygın tetikleyicisi de vücutta stres ve dehidrasyondur. Sonuç olarak, hastaların ameliyattan sonra bir atak yaşaması nadir değildir.

Ürik asit, vücudunuz pürinleri parçaladığında üretilen bir yan üründür. Bu asit daha sonra vücudunuzdan idrar ve dışkı ile atılır.

Bununla birlikte, yüksek seviyelerde ürik asit varsa (ki bu, bol miktarda et, şeker veya pürin açısından zengin diğer yiyeceklerden oluşan bir diyet yediğinizde ortaya çıkabilir) vücudunuz ürik asidi tümüyle dışarı atamaz. Kanınızda kalan asit, eklemlerinizde biriken keskin kristaller oluşturarak gut oluşumuna neden olabilir.

Teşhis

Gut veya yalancı gut olup olmadığınızı belirlemek için bir doktora görünmeniz gerekir. Teşhis için doktor size semptomlarınız ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır, özellikle de bu koşulların her ikisi de ailelerde ortaya çıkabilir.

Her iki durumda da tanı, ağrılı ekleminizden sıvıyı çekmeyi ve kalsiyum pirofosfat veya ürik asit kristallerinin olup olmadığını görmek için analiz etmeyi içerir.

Görüntüleme

Doktor ayrıca gut veya psödogout teşhisi için ultrason, röntgen ve BT taramaları dahil olmak üzere görüntüleme teknolojisini kullanabilir.

Tedavi

Yalancı çıkış ve gut çok ağrılı olabileceğinden, yaşam kalitenizi geri kazanmak için tedaviye başlamak önemlidir. Gut ve psödogut için tedavi süreci benzerdir. Doktorunuz semptomları şu şekilde tedavi etmenizi tavsiye edebilir:

• Ağrı ve şişliği azaltmak için ibuprofen, Indocin veya diğer reçeteli ağrı kesiciler gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• İltihabı azaltmak için Medrol veya prednizon gibi kortikosteroidler.
• Eklem şişmesini azaltmak ve daha fazla gut veya yalancı ot ataklarını önlemek için kolşisin. Bu, semptomların başlamasından sonraki 24 saat içinde alınmalıdır.

Tedavi ayrıca şişliği azaltmak için eklemdeki sıvının bir iğne ile alınmasını içerebilir.

Akut gut ne kadar erken tedavi edilirse, atak o kadar çabuk kontrol altına alınabilir.

Doktorunuz sıvıyı alırsa, iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için eklem içine kortikosteroid enjekte edebilir.

Pseudogout

Psödogut geliştirdikten sonra ekleminizdeki kalsiyum pirofosfat kristallerini ortadan kaldırabilecek bir tedavi yoktur. Semptomları uzak tutmak için doktorunuz antiinflamatuar ilaçlar veya ağrı kesiciler önerebilir.

Ekleminizde şiddetli ağrıya neden olan önemli miktarda kalsiyum pirofosfat kristali varsa, doktorunuz eklem protezi ameliyatı önerebilir.

CPPD artriti, osteoartrit olarak da adlandırılan şiddetli dejeneratif artrit ile ilişkili olduğunda bazen eklem replasman cerrahisine ihtiyaç duyulur.

Gut

Gut hastalığına özgü tedaviler, kanınızdaki ürik asidi düşürmeyi içerir, bu da semptomları azaltmaya ve gelecekteki saldırıları durdurmaya yardımcı olabilir. Aşağıdakiler dahil yaşam tarzı değişiklikleri yaparak gelecekteki gut atakları için riskinizi azaltabilirsiniz:

• Alkol ve şekerli içeceklerden uzak durmak, ancak bol su içmek
• Stresi azaltmak
• Kırmızı et ve tatlılar gibi yüksek püreli gıdalardan kaçınmak
• Egzersiz
• Kilo kaybetmek

Bu yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, ürik asit seviyenizi kontrol etmeye yardımcı olabilecek ürik asit azaltıcı ilaçlar vardır.

Verywell'den Bir Söz

Birdenbire ağrı ve sınırlı hareketlilik yaşamak korkutucu olabilir. Durumunuz ister gut isterse podedogut'tan kaynaklanıyor olsun, bir teşhis koymak ve semptomları yönetmek için en iyi eylem yolunu öğrenmek için bir doktorla konuşmak önemlidir.

Çıkış yaptıysanız, ağrı ve iltihaplanma gibi semptomları kontrol etmeye odaklanacaksınız. Gerçek gutunuz varsa, ürik asit seviyenizi yönetmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve reçeteli ilaçlar, durumun gelecekteki ataklarının riskini azaltabilir ve ağrısız yaşamanıza izin verebilir.