Telehealth Sağlık Hizmetlerini Nasıl Değiştiriyor?

Getty Images

Temel Çıkarımlar

• COVID-19 salgınının bir sonucu olarak, tele sağlık ziyaretlerinde bir artış oldu.
• Daha az maliyet, daha az seyahat süresi ve bakıma daha fazla erişim, tele sağlığın en büyük avantajlarından bazılarıdır.
• Bununla birlikte, sanal ziyaretler, yüz yüze test eksikliğine, iletişim engellerine ve teknolojiye erişimde eşitsizliklere de yol açabilir.
• Telehealth, geleneksel sağlık hizmetlerine mükemmel bir yardımcı olabilir, ancak bir ikame değil, bir iltifat olarak hizmet etmelidir.

COVID-19, sağlık hizmetlerine benzeri görülmemiş zorluklar getirdi. İnsanlar pandemi sırasında bakımlarını yeni ve farklı yollarla yönetmeye çalışırken, tele sağlığın özellikle başarılı bir yenilik olduğu kanıtlandı - bu, bazı doktorlar için hoş bir sürpriz olarak gelen bir şey.

Telehealth, sağlık hizmetlerinin dijital iletişim yoluyla sunulmasıdır. Bu, doğrudan tıbbi bakımı, hasta eğitimini ve / veya video konferans, metin mesajları, mobil sağlık uygulamaları ve uzaktan hasta izleme sistemleri gibi yöntemlerle kolaylaştırılan sağlık bilgi hizmetlerini içerebilir.

Dr. Brian LaMoreaux, romatolog ve tıbbi direktör olan Dr. Chicago, Illinois'deki Horizon Therapeutics'te, Verywell'e söylüyor.

Şu anda telehealth patlama yaşıyor. Yalnızca Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde sanal ziyaretler Şubat ayındaki 96'dan Temmuz'dan Temmuz'a kadar toplam 202.900'ün üzerine çıktı. Ancak sanal sağlık hizmetleri yeni bir kavram değil. Aslında, hastane tabanlı tele sağlığın en eski belgelenmiş kullanımı 1950'lerin sonlarında ve 1960'ların başlarında, Nebraska Psikiyatri Enstitüsü'nün kapalı devre televizyon aracılığıyla psikiyatrik konsültasyon sağlamak için Norfolk Eyalet Hastanesi ile bağlantı kurduğu zamandı.

Tabii ki, teknoloji o zamandan beri çok yol kat etti ve günümüzde tıp doktorları ve akıl sağlığı uzmanlarından fizyoterapistlere ve beslenme uzmanlarına kadar her tür sağlayıcıyla yalnızca telefonunuzu kullanarak bağlantı kurabilirsiniz.

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Telehealth, yüz yüze bakım için bir iltifat olarak kullanılmalıdır ve kronik durumlar için tedaviyi sürdürmek veya akıl sağlığı yardımı istemek gibi birçok durumda faydalı olabilir. Telesağlık seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun, ancak acil bakım gerektiren daha tehlikeli semptomlar için yüz yüze bakım isteyin.

Telehealth 101

Nihayetinde, tele-sağlık hizmetlerinin nasıl çalışacağını belirlemek her bir uygulamaya bağlıdır, ancak tüm uygulamalar genellikle çeşitli Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) onaylı elektronik iletişim hizmetlerini içerir.

Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde klinisyenler, güvenli sunucular aracılığıyla gönderilen tıbbi geçmiş ve mevcut semptomlar hakkında video ziyaretleri, telefon görüşmeleri ve ayrıntılı anketlerin bir kombinasyonunu kullanır. Sağlayıcı daha sonra bir bakım planı hazırlayacak ve / veya takip randevuları önerecektir.

Yapılması gereken testler varsa, klinisyenler laboratuvar çalışması sipariş edebilir veya belirli test kitlerini doğrudan evinize gönderebilir. Sigortaya gelince, birçok şirket uzaktan sağlık ziyaretlerini tıpkı normal ziyaretlerde olduğu gibi karşılayacaktır, ancak ayrıntılar bireysel poliçenizde nelerin kapsanacağına iner.

Telehealth'in Avantajları

Hasta ve klinisyen rahatlığı, tele sağlığın en büyük faydalarından biridir. Özellikle yaşlı yetişkinler, evde oturan kişiler veya yüz yüze doktor ziyareti için zaman bulmayı zorlaştıran yoğun bir programı olan herkes için avantajlıdır.

Tele sağlığın diğer faydalarından bazıları şunlardır:

• Sağlık hizmetlerine daha iyi erişim ve kalite: Uzaktaki pratisyen hekimlere erişim sayesinde, artık evinize sürüş mesafesinde olan sağlık hizmetleri ile sınırlı değilsiniz. Bu, özellikle sınırlı bakım kalitesine sahip kırsal alanlarda yaşayan insanlar için faydalıdır.
• Azaltılmış seyahat süresi: Telehealth ziyaretleri doğrudan oturma odanızdan yapılabilir, böylece hiçbir seyahat söz konusu olmaz. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi hastaları, Mart ayından Temmuz ayına kadar seyahatte 12,2 milyon mil tasarruf etti.
• Azalan maliyetler: Bazen, ancak her zaman değil, tele sağlık randevuları yüz yüze ziyaretlerden daha ucuzdur. Ayrıca yakıt maliyetlerinden de tasarruf edersiniz.
• Daha az randevu kaçırıldı: Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde, yüz yüze ziyaretlerin genel olarak gelmeme oranı pandemiden önce% 9'du. Medicaid hastaları için% 12,2 idi. Telesağlık uygulandığında, bu oranlar sırasıyla% 5,8 ve% 9,6'ya düştü.
• Hastalar ve klinisyenler için daha fazla esneklik sağlar: Genellikle yüz yüze muayenehane ziyaretlerinin belirli mesai saatleri içinde yapılması gerekir. Bu, çalışan profesyonellerin veya bu saatlerde randevu almalarına izin vermeyen programları olanların erişimini sınırlar. Tele-sağlık ile istediğiniz zaman randevu ayarlamak daha kolaydır.
• Hasta ve personel güvenliğini sağlar: Telehealth randevuları, COVID-19 gibi enfeksiyon kapma riski yüksek olabilecek yüksek riskli hastalar için özellikle faydalıdır. Maruz kalma konusunda endişelenmeden, kendi evlerinin rahatlığında bakımlarına devam edebilirler.

New York'taki PWNHealth'in baş tıp sorumlusu Doug Elwood, "Şu anki gibi bir pandeminin olduğu zamanlarda, [telehealth], COVID-19'un kendisi için teşhis testlerinde olduğu gibi, uygun olduğunda mesafeyi koruma fırsatı da veriyor," diyor Verywell'e . "Doktorlar tarafından denetlenen entegre bir yaklaşımla, testler, insanların kendilerini veya başkalarını tehlikeye atmadan test etmelerine olanak tanıyan evde kitler de dahil olmak üzere, drive-thrus ve diğer yerlere taşındı, bu kritik bir gerçek olan kış ve grip mevsimiyle hızlı bir şekilde yaklaşıyor. "

Illinois'de lisanslı bir çocuk psikoloğu ve Yardım ve İyileştirme Merkezi'nin yöneticisi olan Jessica Myszak, Verywell'e tele sağlığın sosyal kaygı, TSSB, agorafobi ve otizm gibi belirli koşullara sahip kişilere bakım sağlamada son derece yararlı olduğunu söylüyor.

"Bireylerle kendi evlerinde konuşabilmenin onlara kendilerini daha rahat hissetmelerini ve bana karşı daha açık olmalarını sağladığını fark ettim" diyor. "Küçük çocuklarla erken otizm testi yapıyorum ve çocukları kendi evlerinde gözlemleyebilmenin son derece faydalı olduğunu gördüm. Çocuklar yeni ve garip ortamlarda farklı davranıyorlar ve ebeveynlerine nasıl tepki verdiklerini görebiliyorlar. bir video görüşmesi üzerinden ev, sorunlu davranışları belirlememe yardımcı oluyor. "

Bazı Dezavantajlar da Var

Özellikle insanlar yeni teknolojiye alışmayı öğrendikçe, uzaktan sağlık hizmeti ile gelen bazı dezavantajlar vardır.

Uygulayıcıların çoğu, genel bir tedavi planının bir parçası olarak tele-sağlığın dahil edilmesine katılırken, bazıları yeni hastalarla yüz yüze bir randevuda yapabileceğiniz gibi aynı uyumu kuramayacağınızdan endişe duyuyor.

Diğer dezavantajlar şunları içerir:

• Fiziksel test eksikliği: Bazı testler uzaktan istenebilse de, MRI'lar, X-ışınları veya CT taramaları gibi diğer testler için yüz yüze ziyaretler hala gereklidir.
• Sağlık hizmetlerinde eşitsizlikleri şiddetlendiriyor: Telehealth genellikle video veya telefon görüşmeleri yoluyla yapılır, bu nedenle bu hizmetleri çalıştırmak için gereken cihazlara erişimin olması gerekir. En savunmasız ve risk altındaki topluluklardan bazıları bu teknolojiye erişemiyor.
• Bir öğrenme eğrisi var: Yüz yüze bir ziyaret için yapmanız gereken tek şey ortaya çıkmak. Ancak tele-sağlık, birçok kişinin aşina olmayabileceği teknolojinin kullanılmasını gerektirir. Bu, özellikle daha ileri teknolojiye aşina olmayan yaşlı yetişkinler için zordur.
• İletişim daha zor olabilir: Bazı insanlar sözlü iletişimci değildir, bu da tele sağlık hizmetleri için gerekli bir faktördür. Bu durumlarda, klinisyenler yüz yüze ziyaretler sırasında vücut diline ve diğer sözlü olmayan ipuçlarına güvenirler. Bu sözlü olmayan ipuçlarının çoğu telealth ile gözden kaçıyor.
• Daha az katı kurallar: Bazı şirketler, lisanslı klinisyenler olmadan tele sağlık hizmetleri sağlayabilir. Bu nedenle, gerektiğinde lisanslı profesyoneller aradığınızdan emin olmanız önemlidir.
• Teknik sorunlar: Teknolojiyle birlikte, bağlantı sorunları gibi uygun bakımın önüne geçebilecek teknik sorunlar her zaman olacaktır.

Elwood ayrıca, bazı teşhislerin tele-sağlık yaklaşımına uygun olmadığını da ekliyor. “Kişi önünüzde olmadığı için bazı belirti ve semptomlar gözden kaçabilir” diyor. "Devletlerin bu nedenle özel tele sağlık kuralları ve düzenlemeleri vardır."

Telehealth ile Teşhis Etme

LaMoreaux, belirli koşulların fiziksel muayene olmadan teşhis edilmesinin daha zor olduğunu kabul ediyor, ancak bu mümkün. "Her yüz yüze ziyaretin farklı olması gibi, her sanal ziyaretin de kendine özgü zorlukları var" diyor. "İster teknoloji seçimlerini değiştirmek, yaklaşımları ayarlamak veya konuşmaları yeniden yapılandırmak olsun, hastalarımızı bulundukları yerde ayarlamalı ve onlarla buluşmalıyız."

Brian LaMoreaux, MD

Yüz yüze ziyaretler her zaman hasta bakımının önemli bir parçası olurken, tele sağlık, hasta sağlığını yönetmenin ayrılmaz bir parçası haline geldi.

Sonuçta, her şey hem klinisyen hem de hasta arasında doğru iletişim kurulmasına bağlıdır. Fiziksel muayene olmadığından, uzaktan sağlık ziyaretleri tipik olarak, klinisyenin sorunun kökenine inmesine ve doğru bir teşhis koymasına olanak tanıyan daha uzun bir soru ve cevap seansı gerektirir.

Tabii ki, tüm teşhisler sanal olarak yapılamaz, kanser gibi yüz yüze ziyaret gerektiren durumlar vardır. Göğüs ağrısı gibi olası acil durumlara işaret eden semptomlar da acil uygulamalı bakım gerektirir.

Telehealth Burada Kalacak mı?

Bazı dezavantajlar olsa da, çoğu klinisyen ve hasta tele-sağlığın burada kalacağını kabul ediyor gibi görünüyor. Yüz yüze ziyaretlerin yerini hiçbir zaman tamamen almasa da, en azından geleneksel sağlık hizmetlerine büyük bir yardımcı olabilir.

LaMoreaux, "Telefonla bağlanmak bile kronik rahatsızlıkların devam eden bakımına yardımcı olabilir, çünkü gerektiğinde semptomları ve ek değerlendirmeleri tartışabiliyoruz," diyor LaMoreaux. "Yüz yüze ziyaretler her zaman hasta bakımının önemli bir parçası olacak olsa da, telehealth, hasta sağlığını yönetmenin entegre bir parçası haline geldi. "

Dünya değiştikçe, klinik uygulamaların, hastaların durumlarını yönetmek için gerekli uygun bakımı ve desteği almalarını sağlamak için uyum sağlaması önemlidir.

"Hastaları tedavi etme şeklimizin değiştiğine ve tele-sağlığın bu değişimin büyük bir parçası olduğuna inanıyorum," diyor ve ekliyor: "Hastalara bakımı sürdürebilmek bizim önceliğimizdir ve doktorlar olarak, hangi platform için en iyisi olduğuna bağlıyız bireysel durumları. "