Mitral kapak prolapsusu (MVP), yaygın bir kardiyak tanıdır. Ne yazık ki, aynı zamanda en yaygın yanlış anlaşılanlardan biridir. Dolayısıyla, size MVP'ye sahip olduğunuz söylendiğinde, bunun ne olduğunu, hangi sorunlara neden olabileceğini (ve neden olmadığını) ve bu konuda ne yapmanız gerektiğini anlamanız önemlidir.
GARO / PHANIE / Getty ImagesMVP nedir?
MVP, mitral kapakta (sol atriyumu sol ventrikülden ayıran kapak) fazla doku üreten doğuştan bir anormalliktir. Bu doku fazlalığı, mitral kapağın bir şekilde "sarkık" olmasına izin verir. Sonuç olarak, sol ventrikül kasıldığında, mitral kapakçık kısmen sol atriyuma doğru sarkabilir (veya düşebilir). Bu sarkma, sol ventriküldeki kanın bir kısmının sol kulakçığa geriye doğru akmasına, yani yetersiz kalmasına izin verir. (Kalbin odacıkları ve kapakçıkları hakkında bilgi edinmek, bu süreci daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.)
Genellikle MVP'ye genetik bir yatkınlık vardır. Bir kişi gerçek MVP'ye sahipse, yakın akrabalarının yüzde 30 kadarı da buna sahip olacaktır.
Teşhis
Çoğu zaman, MVP'den ilk olarak doktor bir kişinin kalbini dinlerken klasik bir "tıklama-mırıltı" sesi duyduğunda şüphelenilir. Klik sesi, mitral kapağın sarkmasıyla oluşan çatırdama sesinden kaynaklanır; üfürüm, kanın daha sonra sol atriyuma geri dönmesinden kaynaklanır. MVP tanısı bir ekokardiyogram ile doğrulanır.
Ekokardiyografinin ilk on yıllarında kardiyologların MVP'yi teşhis etmede aşırı istekli oldukları artık açıktır. Yani mitral kapakçıkları aslında normal aralıkta çalışan kişilerde mitral kapak prolapsusu olarak kabul ettikleri şeyin belirli bir miktarını tespit ettiler. Sonuç olarak, kalpleri gerçekten normal olan binlerce kişiye uygunsuz bir şekilde bu tür kalp hastalığı teşhisi kondu. Hatta bazı çalışmalarda, test edilen tüm insanların yüzde 35'inin MVP'ye sahip olduğu söyleniyor. Bu insanların büyük çoğunluğunun gerçekte hiç sarkması yoktu ya da sadece önemsiz miktarları vardı.
Son yıllarda, MVP teşhisi için ekokardiyografik kriterler resmi olarak sıkılaştırıldı. Sonraki çalışmalar, "gerçek" MVP'nin gerçek insidansının genel popülasyonun kabaca yüzde 2 ila 3'ü olduğunu göstermiştir.
Ne yazık ki, bazı doktorlar bu durumu hala alışkanlıkla aşırı teşhis etmektedir.
MVP Neden Önemlidir?
MVP, iki farklı tipte klinik problem üretebilir. Önemli derecede mitral yetersizliğe yol açabilir ve bir kişiyi enfeksiyöz endokardit (kalp kapakçığı enfeksiyonu) geliştirmeye daha yatkın hale getirebilir.
MVP'nin önemi neredeyse tamamen mitral yetersizliğe neden olduğu ile ilgilidir. Önemli mitral yetersizliği (yine sızdıran bir mitral kapaktır) sonunda kalp odalarının genişlemesine, kalp kasının zayıflamasına ve nihayetinde kalp yetmezliğine yol açabilir. Neyse ki, MVP'li kişilerin büyük çoğunluğunda önemli bir mitral yetersizliği yoktur - MVP'li kişilerin yalnızca yaklaşık yüzde 10'u yaşamları boyunca ciddi mitral yetersizliği geliştirecektir.
MVP'li kişilerin bulaşıcı endokardit geliştirme riski biraz artmış olsa da, bu risk hala çok küçüktür. Aslında, endokardit çok nadir olduğu için, Amerikan Kalp Derneği'nin en son kılavuzları artık MVP'li hastalar için profilaktik antibiyotik önermemektedir.
Prognoz
MVP'li hastaların büyük çoğunluğu, MVP'lerine bağlı herhangi bir semptom olmaksızın ve beklenen yaşam sürelerinde herhangi bir azalma olmaksızın tamamen normal bir yaşam sürmeyi bekleyebilir. Genel olarak prognoz, mevcut mitral yetersizliğin derecesi ile yakından ilgilidir. Minimal mitral yetersizliği olan MVP'li hastaların çoğu mükemmel bir prognoza sahiptir.
MVP'ye Atfedilen Diğer Klinik Sorunlar
MVP çok yaygın olarak teşhis edildiğinden (gerçekte mevcut olmasa bile), MVP'nin kendisiyle muhtemelen hiçbir ilgisi olmayan sayısız koşulla ilişkilendirilmiştir. Karışıklık, MVP'ye aşırı derecede aşırı teşhis konulduğunda ekokardiyografinin ilk günlerinde ortaya çıktı. Bir hasta belirli semptomlardan veya sorunlardan şikayet ettiğinde, doktorlar bir ekokardiyogram isteyecek ve zamanın yaklaşık yüzde 35'inde "MVP" bulacaklardı. Bu nedenle, gerçek bir klinik ilişki hiç bulunmayabilirken, son birkaç on yılda MVP'ye sayısız klinik sorun suçlandı.
İşte MVP ile ilişkilendirilmiş, ancak MVP ile gerçek ilişkisi en iyi ihtimalle zayıf olan daha yaygın koşullar.
Anksiyete, göğüs ağrısı, çarpıntı: Genellikle MVP'nin bu semptomlara neden olduğuna inanılırken, MVP'li çoğu birey bunları yaşamaz ve anksiyete, göğüs ağrısı ve çarpıntı olan çoğu kişide MVP yoktur. MVP ile gerçek bir ilişki asla gösterilmedi.
İnme veya ani ölüm: Şiddetli mitral yetersizliği olan hastalarhiçneden artmış inme ve ani ölüm riskine sahiptir, MVP ile inme arasındaki ilişki tam olarak kurulmamıştır. Bazı klinik çalışmalar MVP ile inme arasında zayıf bir ilişki olduğunu göstermiştir, ancak diğer çalışmalar MVP'li genç hastalarda (45 yaşın altında) inme riskinde artış olmadığını göstermiştir. MVP ve ani ölüm hakkında daha fazla bilgi edinin.
Dysautonomia sendromları: Kronik yorgunluk sendromu, vazovagal (veya nörokardiyojenik) senkop, panik ataklar, fibromiyalji ve irritabl bağırsak sendromu gibi şeyleri içeren disautonomi sendromları genellikle MVP'den sorumlu tutulur. MVP'li kişilerin disautonomilerle (çarpıntı, anksiyete, yorgunluk, ağrılar ve ağrılar gibi) ilişkili semptomlar geliştirme riskinin gerçekten arttığı hiç de net değildir. Ancak bu tür semptomlardan şikayet eden hastalara teşhis koyma çaresizliği içinde ve bu nedenle bilinen her testi sipariş eden doktorlar, bu zor hastaların bir kısmında MVP olduğunu buldular. Böylece doktorlar bunu açıklamak için "mitral kapak prolapsusu sendromu" terimini ortaya attılar. MVP'nin aslında bu semptomlarla bir ilgisi olup olmadığı çok şüphelidir.
Verywell'den Bir Söz
Size MVP'ye sahip olduğunuz söylendiyse, doktorunuzdan sahip olduğunuz mitral yetersizlik derecesini anladığınızdan ve doktorunuzun takip değerlendirmeleri için bir program hazırladığından emin olmalısınız. Mitral yetersizliğiniz yoksa, her beş yılda bir fizik muayene yaptırmanız yeterlidir. Bir dereceye kadar önemli mitral yetersizliği varsa, yıllık ekokardiyogramlar düşünülmelidir.
Göğüs ağrısı veya çarpıntı gibi belirtileriniz de varsa, bu belirtiler ayrı sorunlar olarak değerlendirilmelidir. Doktorunuz daha eksiksiz bir değerlendirme yapmadan bu semptomları yalnızca MVP'ye bağlı olarak yazıyorsa, başka bir görüş almayı düşünün.
Dysautonomia sendromlarından birine sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzun bu koşulları yönetme konusunda bilgili olduğundan emin olun. Belirtilerinizi "MVP'nin sadece bir parçası" olarak yazmaya çok istekli görünen bir doktorla zaman kaybetmeyin. Disautonomiler, MVP'den ayrı olan ve tedavi edilmeyi hak eden ve fırçalanmayan gerçek, dürüst fizyolojik bozukluklardır.
.jpg)
.jpg)
