Antibiyotikler, küçük ve daha önemli bakteriyel enfeksiyonları tedavi eder. Etkili (ve bazı durumlarda hayat kurtarıcı) olsalar da, ciddi olabilen ishal dahil olmak üzere istenmeyen bazı olumsuz etkilere sahip olabilirler. Bu problemi yaşadıysanız veya ondan kaçınmayı umuyorsanız, hangi ilaçların ishale neden olma ihtimalinin en yüksek olduğunu bilmek size ve doktorunuza, bir dahaki sefere antibiyotiğe ihtiyacınız olduğunda hangi tedavinin sizin için en iyisi olduğuna karar vermede yardımcı olabilir.
Antibiyotikler Neden İshale Neden Olur?
Vücudunuz, cildinizde ve sindirim sisteminiz boyunca dost bakterileri barındırır. Çoğunlukla, bu bakteriler faydalıdır, besinlerin gıdalardan sindirilmesine ve işlenmesine yardımcı olur. Ayrıca hastalığa neden olabilecek bakterilerin aşırı büyümesine veya enfeksiyona uğramasına engel teşkil ederler.
Bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğunda (boğaz ağrısı veya idrar yolu enfeksiyonu gibi), doktorunuz hastalığa neden olan patojeni öldürmek için bir antibiyotik yazabilir. Ancak antibiyotikler vücudunuzun her yerine etki eder ve hem sizi sağlıklı tutan hem de hastalığa neden olan bakterileri öldürebilir.
Bu, bağırsağınızın besinleri ve sıvıları işleme şeklini değiştirir ve hareketliliğini (malzemeyi taşımak için büzülme şekli) değiştirir. Bu olduğunda, birçok insan ishal geliştirir. Çoğu durumda, bu ishal hafif olur ve antibiyotik tedavinizi bitirdikten sonra hızla düzelir.
Verywell / Emily RobertsC Difficile-İlişkili İshal
Az sayıda insanda (sağlıklı yetişkinlerin% 1 ila% 3'ü),Clostridium difficile (C difficile veya C diff)kolonda yaşıyor.
Bu insanların bir azınlığında,C difficileantibiyotik kullandıktan sonra çoğalmaya ve kolonu ele geçirmeye başlayabilir. Bu maalesefC difficileilişkili ishal (psödomembranöz kolit olarak da adlandırılır).
Nadir durumlarda, bu aynı zamanda hayatı tehdit eden bir cerrahi acil durum olan toksik megakolon ile ilişkili olabilir.
İshale Neden Olma Muhtemel Antibiyotikler
Herhangi bir antibiyotik, hafif ishale veyaC difficilekolit, bazılarının bunu yapma riski diğerlerinden daha yüksektir. Çok çeşitli bakterileri (hem iyi hem de kötü) öldürmek için formüle edilen antibiyotiklerin bu etkiye sahip olma olasılığı daha yüksektir.
En çok ilişkili olanC. difficilekolit:
- Linkozamidler (örneğin, klindamisin)
- Monobaktamlar (örneğin, aztreonam)
- Sefalosporinler (örneğin seftriakson, sefotaksim)
- Florokinolonlar (örneğin, siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin)
- Karbapenemler (ör. Doripenem, ertapenem)
Orta derecede risk:
- Penisilinler (ör. Penisilin G, ampisilin)
- Imipenem
- Makrolidler (ör. Eritromisin, azitromisin)
- Sülfa-trimetoprim
En düşük risk:
- Aminoglikozitler (örn. Amikasin, gentamisin, streptomisin, tobramisin)
- Metronidazol
- Nitrofurantoin
Tetrasiklin ishal riskinde artış göstermedi.
Önleme için Probiyotikler
Probiyotikler, sağlıklı bir bağırsak geliştirmeye yardımcı olan, doğal olarak oluşan ve "dost" bakterilerdir. Vücutta bulunanların yanı sıra, probiyotikler yoğurt ve fermente gıdalarda tüketilebilir ve ayrıca takviye olarak tezgahta yaygın olarak bulunur. Önemlisi, probiyotik takviyeleri normal ilaçlarla aynı titizlikle düzenlenmez.
Sınırlı olmasına rağmen, probiyotik almanın antibiyotikle ilişkili ishal riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabileceğini öne süren araştırmalar var; özellikle etkili görünen suşlarLactobacillus rhamnosus GGveSaccharomyces boulardii.
Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) 2020 klinik uygulama kılavuzları, belirli probiyotik suşların ve suş kombinasyonlarının,C difficile Antibiyotik tedavisi gören yetişkinler ve çocuklar için enfeksiyon. AGA tavsiyesinde, potansiyel zararlardan endişe duyanların, ilgili maliyetten kaçınmak isteyenlerin ve genellikle gelişme konusunda umursamayanlarınC difficile makul bir şekilde probiyotiklerden tamamen vazgeçmeyi seçebilir.
AGA tarafından koşullu olarak önerilen spesifik suşlarC difficileantibiyotikle tedavi edilen yetişkinlerde ve çocuklardaS boulardii; veya 2-suş kombinasyonuL asidofil CL1285 veLactobacillus casei LBC80R; veya 3-suş kombinasyonuL asidofil, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, veBifidobacterium bifidum; veya 4-suş kombinasyonuL asidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, veStreptococcus salivarius subsptermofil.
Probiyotiklere veya diğer takviyelere başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
IBD ve Antibiyotikler
Özellikle ostomi veya j-poşlu iltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) varsa, antibiyotikler hakkında bir gastroenterologla konuşmak önemlidir.
Bazı IBD türleri veya komplikasyonları için tedaviler olarak çeşitli antibiyotikler araştırılırken, antibiyotikler de IBD alevlenmeleri ve artmış risk ile ilişkilendirilmiştir.C difficileenfeksiyon.
IBD'niz varsa ve bir antibiyotik küründen sonra sindirim sisteminizi yeniden oluşturmak için bir probiyotik kullanmayı düşünüyorsanız, önce gastroenteroloğunuzla görüşün.
Verywell'den Bir Söz
Bakteriyel bir enfeksiyonun antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir ve bunun üstesinden gelmenin bir yolu olmayabilir. Kullanılan antibiyotik seçimi, düşük riske sahip olup olmamasına bağlı olmayacaktır.C difficilekolit, daha ziyade enfeksiyonunuza neden olan bakterileri öldürmek için doğru seçimin ne olduğu üzerine.
Antibiyotik aldıktan sonra ishal problemleri yaşama konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, antibiyotiğin kullanılacağı bir miktar boşluk olabilir, ancak enfeksiyona neden olan bakterilere karşı etkili olması gerekir.
