Peter Dazeley / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Kesin bir sonuca varmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var, ancak yeni araştırmalar, insanlara COVID-19 ile kapılırlarsa ibuprofenden kaçınmaları gerektiğini söylemek için yeterli kanıt olmadığını söylüyor.
- Pandeminin başlangıcında, Dünya Sağlık Örgütü, COVID-19 hastalarına ibuprofen almamalarını tavsiye etti, ancak tutumunu hızla değiştirdi.
- İbuprofen, yan etkilere neden olabileceği için tüm hastalar için önerilmemektedir, ancak bu yan etkiler COVID-19'dan önce bilinmekteydi.
Yeni araştırmalar gösteriyor ki, ibuprofen, COVID-19'a neden olan virüs SARS-CoV-2 için pozitif test yapan kişilerde herhangi bir zararlı etkiyle bağlantılı değildir.
8 Eylül'de yayınlanan bir raporPLOS Tıpibuprofen alan ve ilacı almayanlar doğrulanmış COVID-19 vakaları olan insan grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulamadı.
Bu araştırma, pandeminin başlangıcında ileri sürülen iddiaları çürütmektedir. Mart ayında, Fransa dışında bir rapor yayınlandıBMJibuprofen'in COVID-19'u daha şiddetli hale getirme potansiyeli hakkında endişeler uyandırdı. Sonuç olarak, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) insanları enfekte olurlarsa ibuprofen almamaları konusunda uyardı ve alternatif olarak asetaminofeni önerdi.
DSÖ'nün uyarısı delil yetersizliğinden dolayı eleştiri aldı. Nisan ayına kadar örgüt, ibuprofen almamayı artık tavsiye etmediğini söyleyerek tutumunu değiştirdi.
İngiltere Reading Üniversitesi'nde viroloji profesörü olan Ian Jones, Verywell'e "O zaman ihtiyatın haklı olduğunu düşünüyorum, ancak mevcut veriler açık: Aslında endişe haklı değil," dedi. Jones her iki araştırmaya da dahil değildi.
İbuprofen nedir?
İbuprofen, reçetesiz satılan popüler bir ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak bilinen bir ilaç grubuna aittir.
COVID-19 Hastalarında Ibuprofen'i Değerlendirme
Yayınlanan deneme sırasındaPlos Tıp, bilim adamları 27 Şubat ve 29 Nisan arasında SARS-CoV-2 için pozitif test yapan 9,326 Danimarka sakininin verilerine baktılar. Katılımcılardan 248 kişi (% 2,7), pozitif bir test yaptırdıktan sonraki 30 gün içinde NSAID'ler için bir reçete doldurdu.
Test sonucu pozitif çıkan ve ilaç kullananların% 6,3'ü öldü,% 24,5'i hastaneye kaldırıldı ve% 4,9'u yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırıldı. Pozitif çıkan ve ibuprofen kullanmayan grupta% 6.1 öldü,% 21.2 hastaneye kaldırıldı ve% 4.7 yoğun bakım ünitesine gitti. Araştırmacılar, her iki gruptan elde edilen rakamların istatistiksel olarak anlamlı olmadığını söylüyor.
Yazarlar, "Mevcut kanıtlar göz önüne alındığında, SARS-CoV-2 salgını sırasında NSAID'lerin açıkça belirtilmiş kullanımını geri çekmek için hiçbir neden yok" diye yazıyorlar. İyi bilinen NSAID yan etkileri vardır ve bu her hastada dikkate alınmalıdır.
NSAID'lerin Yan Etkileri
NSAID'lerin yerleşik yan etkileri arasında kardiyak, gastrointestinal ve renal komplikasyonlar bulunur. Kalp yetmezliği, felç veya mide ülseri öyküsü veya kronik böbrek hastalığı olan kişiler NSAID'lerden kaçınmalıdır.
Anton Pottegårs, Danimarka'da bir klinik eczacı olan Dr.PLOS TıpÇalışma, Verywell'e bulguları çoğaltmak için daha fazla araştırmanın olumlu bir katkı olacağını söylüyor. Ancak ibuprofen tehlikesiyle ilgili ilk teori varsayımsal bir duruma dayandığından, araştırmasının endişeleri hafifletmek için yeterli veri sağladığına inanıyor.
İbuprofen ve ACE2 İfadesi: Başka Bir COVID-19 Riski?
Yayınlanan bir çalışmaNeşterNisan ayında, COVID-19 ile ibuprofen almanın ilk endişelerine eklendi. Araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon ve diyabet gibi durumlar için belirli ilaçları alan kişilerin, ek olarak ibuprofen aldıkları takdirde şiddetli COVID-19'a daha duyarlı olabileceğini öne sürdü. Söz konusu bu ilaçlar - ACE inhibitörleri, anjiyotensin II tip I reseptör blokerleri (ARB'ler) veya tiazolidindionlar - vücutta anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'nin (ACE2) ekspresyonunu artırır ve ibuprofen bu ifadeyi daha da güçlü hale getirebilir. SARS-CoV-2 vücuda o enzim reseptörüne bağlanarak girer.
İbuprofen'in ACE2 ekspresyonunu artırdığı ve bu nedenle bazı insanlarda COVID-19'u daha da kötüleştirebileceği fikri, sıçan çalışmalarından geliyor. İbuprofenin insanlarda ACE2 düzeylerini yükselttiği bilinmemektedir.
Profesör Michael Miller, "Hayvan modelleri, ACE2'yi yükselten bazı ilaçların COVID-19 virüsünün daha kolay girişine izin verebileceğini öne sürerken, ACE inhibitörleri veya ARB'ler alan insanlarda yapılan çalışmalar, COVID-19 riskinde artışla sonuçlanmadı," Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kardiyovasküler tıp, Verywell'e söyledi.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Zaten ibuprofen kullanıyorsanız ve COVID-19 ile temas ederseniz, araştırmacılar onu almanın enfeksiyonu daha da kötüleştireceğini düşünmezler.
İbuprofen'i Güvenle Almak İçin Yeterli Kanıt Var mı?
Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde profesör olan David M. Aronoff, Verywell'e "Tek bir çalışmanın kesin olması zordur" dedi. "[Ama] insanların ibuprofenden kaçınmak için önceden var olan bir nedeni olmadıkça - mide ülseri hastalığı veya böbrek sorunları gibi - o zaman ibuprofen ve ilgili NSAID'ler COVID-19 ortamında ateş düşürücü ve ağrı giderici ilaçlar olarak kabul edilebilir."
Danimarka çalışması, NSAID maruziyetini daha sonra COVID-19 teşhisi konan hastalarla ilişkilendirmek için eczane kayıtlarını kullanan retrospektif bir epidemiyolojik çalışmaydı, diye açıklıyor Aronoff.
"Araştırmacılar enfeksiyondan önce NSAID dozunu veya NSAID kullanım sıklığını incelemediler, bu nedenle hastaların eczanede doldurdukları ilaçları aldıklarından emin olamayız ve söz konusu ilaçları ne sıklıkla kullandıklarını bilemeyiz" diyor. . “Çalışmanın birkaç sınırlaması olduğunu düşünüyorum. İleriye dönük olarak yürütülen randomize ve kontrollü bir çalışma ile aynı değildir. "
Bununla birlikte, Aronoff, NSAID kullanımı ve COVID-19 ile ilgili şimdiye kadar yayınlanan çalışmaların hiçbirinin reçete yazma davranışını değiştirmemesi gerektiğini söyledi.
Miller, ibuprofen ve diğer ilaçların COVID-19'un ciddiyeti üzerindeki rolünü daha fazla incelemek için ek araştırmalar yapıldığını belirtiyor. Bu arada, COVID-19 alırlarsa ibuprofen almaktan endişe duyan herkes bunu doktorlarıyla tartışmalıdır.
"Şu anki kanıtlar, bu ilacın yalnızca COVID-19 nedeniyle kesilmesini gerektirmiyor gibi görünüyor." Miller diyor.
Jones aynı fikirde.
Jones, "İbuprofen kullanımı konusunda endişelenmemize gerek olmadığından emin olmak için bunun yeterli olduğunu düşünüyorum" diyor.
.jpg)
