Lomber Disk Değişimi

Lomber disk replasmanı olarak da bilinen spinal disk replasman ameliyatı, disk hastalığıyla ilişkili bazı bel ağrısı türleri için bir tedavi seçeneği olabilir. İlk olarak 2004 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan bu ameliyat, prosedürün 30 yıldan fazla bir süredir uygulandığı başta Avrupa'da olmak üzere yıllarca süren gerçek dünya uygulamalarıyla desteklenmektedir.

Dejeneratif Disk Hastalığı Hakkında

Dejeneratif disk hastalığı (DDD), omurganın kemikleri arasında kalan kıkırdak yastığının yıpranmasıyla oluşur. Bununla birlikte, (DDD) aslında bir hastalık olmadığı için yanlış bir isimdir. DDD, bir MRI'da koyu, düz bir disk olarak görülür. Bazı doktorlar DDD'nin sırt ağrısına neden olabileceğine inanıyor.

Yapı olarak omurga, üst üste dizilmiş omurga kemiklerinden yapılmıştır. Kemikler omurga diskleriyle ayrılır. Her disk, omurlar arasında harekete izin verirken omurganın konumunu ve bütünlüğünü korumaya yardımcı olan sert ancak esnek kolajen liflerden oluşur. Bu karmaşık yapı, bize dik durmak için gereken dengenin yanı sıra birden çok yönde bükülme ve bükülme esnekliğini sağlar.

Diskler yaşlanabilir, giderek kırılgan hale gelebilir ve zamanla yavaş yavaş yıpranabilir. Bu tür bir bozulma bir dereceye kadar normaldir; çoğu insan yaşlandıkça bunu bir dereceye kadar deneyimleyecektir. Bazı durumlarda herhangi bir soruna neden olmaz ancak bazen disk dejenerasyonu ağrıya neden olabilir.

Herhangi bir tür şiddetli sırt ağrısı yaşarsanız, kesin nedeni tam olarak belirlemek için bir ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmeniz önemlidir. Tedaviye erken başlarsanız ve genellikle anti-enflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve epidural steroid enjeksiyonları gibi konservatif tedavi ile ilgili sorunları hafifletebilirsiniz. Erken tedavi, ameliyat ihtiyacından kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Spinal Füzyon Cerrahisini Anlamak

Cerrahiyi düşünmeden önce, DDD tedavisi, invazif olmayan veya minimal invaziv seçeneklerle sınırlandırılmalıdır. Çoğu vaka ameliyatsız olarak tedavi edilir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan seçenekler tükendiğinde, spinal füzyon uzun süredir DDD için standart cerrahi tedavi olarak kabul edilmektedir.

Spinal füzyon ameliyatı sırasında, kalan boşlukta kemik büyümesini uyarmak için hasarlı disk çıkarılır. Zamanla, diskin kapladığı alan yavaş yavaş kemikle dolacak ve omurları etkili bir şekilde birbirine kaynaştıracaktır. Bu segmentin hareketini engelleyerek ağrının giderilmesi sağlanabilir.

Ancak ameliyatın etkinliğini sınırlayabilecek sorunlar olabilir.

Spinal füzyon cerrahisiyle ilgili sorunlar şunları içerir:

• Başarılı spinal füzyon oranı% 80 civarındadır. Ağrının giderilmesi için tam füzyon her zaman gerekli olmamakla birlikte, yetersiz kemik remineralizasyonu ameliyatın faydalarını zayıflatabilir.
• Omurganın kaynaşması sırt sertliğine ve hareket açıklığında kayba neden olabilir.
• Omurganın kaynaştırılmasıyla, füzyonun üstündeki ve altındaki bölümler artan strese maruz kalır ve füzyona uğramış kişilerin gelecekte bitişik disklerde sorun geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.

Lomber Disk Replasmanının Yararları ve Riskleri

Lomber disk replasmanı, diz veya kalçayı ilgilendirenler gibi diğer eklem replasmanı türlerine benzer. Ameliyat, hasarlı bir diskin çıkarılmasını ve metal veya plastik bir implantla değiştirilmesini içerir.

Disk replasman cerrahisinin potansiyel avantajı, spinal protezin, stresi başka bir yere aktarmadan hasarlı segmentteki hareketi koruyabilmesidir (ve hatta bazen eski haline getirebilmesidir). Bir spinal füzyon ile aynı düzeyde ağrı kesici sağlarken omurganın bütünlüğünü koruyabilir.

Dahası, disk replasmanı cerrahisi, Los Angeles'taki Cedars-Sinai Spine Center'dan yapılan bir analize göre, hastanede yatış maliyetini 54 $ 'a kadar düşürebilen daha kısa hastanede kalış süresi gerektirme eğilimindedir.

Bu, lomber disk replasman cerrahisinin sınırlamaları dışında olmadığı anlamına gelmez.

Sınırlamalar şunları içerir:

• International Orthopedics dergisinde yayınlanan bir 2014 araştırması, oldukça faydalı olmakla birlikte, lomber disk replasmanının spinal füzyondan daha üstün olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.
• Daha yeni protez diskler daha fazla dayanıklılık sunarken, yine de aşınabilirler ve yolda ek ameliyatlar gerektirebilir.

Bununla birlikte, bir disk replasman cerrahisinin potansiyel faydaları (hareketin korunması, bitişik segment hastalığının azaltılmış insidansı) spinal füzyonla karşılaştırılırken, bazen disk replasmanı, spinal füzyon yerine bir tedavi seçeneği olarak seçilir.