Spinal stenoz, omuriliğin ve / veya sinir köklerinin sıkışmasına neden olan omurilik kanalının daralmasıdır. Ortaya çıkan ağrı ve uyuşma (ellerde, kollarda, bacaklarda ve / veya ayaklarda) kompresyonun meydana geldiği bölgeye göre değişebilir. Spinal stenozun en yaygın nedeni "aşınma ve yıpranma artriti" dir (osteoartrit olarak adlandırılır), ancak şişkin diskler dahil başka olasılıklar da vardır.
Judith Glick Ehrenthal / Getty ImagesSpinal Stenoz Tipleri ve Belirtileri
Omurilik kanalınız her omurdan geçer ve omuriliği ve bel sinir köklerini içerir ve korur.
Spinal stenoz en yaygın olarak belde (lomber stenoz olarak adlandırılır) ve boyunda (servikal stenoz olarak adlandırılır) görülür.
Lomber DarlıkBel ağrısı
Bir veya iki bacakta ağrı, karıncalanma veya güçsüzlük
Semptomlar genellikle yürürken veya ayağa kalkarken tetiklenir
Oturduktan veya eğildikten sonra semptomlar azalır
Boyun ağrısı
Boyun tutulması
Ellerde, kollarda ve bacaklarda ağrı, halsizlik veya uyuşma
Çok nadiren, omurganın torasik bölgesi (orta-üst sırt) etkilenir (torasik stenoz olarak adlandırılır).
Torasik spinal stenozun en yaygın semptomları şunları içerir:
- Bacak ağrısı, uyuşma ve / veya güçsüzlük
- Kararsız yürüyüş
- Bel ağrısı
Şiddetli spinal stenoz vakalarında, bir kişi bozulmuş mesane, bağırsak veya cinsel işlev ve hatta felç yaşayabilir.
Nedenleri
Spinal stenoz doğuştan bir durum olabilir ve bazı kişilerin doğumdan itibaren dar bir omurga kanalı vardır. Ancak daha sık olarak, omurganın osteoartritinden kaynaklanan spinal stenoz edinilir.
Sırttaki bir bağın kalınlaşması ve çıkıntı yapan diskler de spinal stenoza neden olabilir.
Spinal stenozun diğer nedenleri arasında travma, tümörler ve enfeksiyonlar bulunur.
Bir kişinin spinal stenoz gelişme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:
- 50 yaşın üzerinde olmak
- Kadın olmak
- Omurganızda önceki bir omurga yaralanması veya ameliyatı
- Obezite (lomber darlık için)
- Kümülatif travma
- Sigara içiyor
Teşhis
Spinal stenozu teşhis etmek için genellikle çok yönlü bir yaklaşıma ihtiyaç duyulur ve bir geçmiş, fizik muayene ve görüntüleme çalışmalarını içerir.
Öykü ve Fiziksel Muayene
Doktorunuzla randevunuz sırasında, ciddiyeti ve süresi dahil olmak üzere spesifik semptomlarınız hakkında bilgi alacaklardır.
Boynunuza, sırtınıza ve ekstremitelere odaklanan fiziksel bir muayene de yapılacaktır. Özellikle, doktorunuz reflekslerinizi kontrol edecek, kas zayıflığı ve duyusal rahatsızlıkları değerlendirecek ve yürüyüşünüzü, dengenizi ve ağrı seviyenizi kontrol edecektir.
Görüntüleme
Görüntüleme çalışmaları genellikle spinal stenoz teşhisini doğrulamak ve alternatif tanıları ekarte etmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Sıklıkla spinal stenoz tedavisi için istenen görüntüleme çalışmaları şunları içerir:
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Omurganın bir MRI'sı, spinal stenozu teşhis etmek için en iyi testtir. Stenozun kesin yerini ortaya çıkarabilir ve omurilik ve sinir köklerine tam olarak neyin baskı yaptığını belirlemeye yardımcı olabilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT): Bir CT taraması, bir X-ışınından daha karmaşıktır ve omurilik kanalı içindeki kompresyon alanlarının yanı sıra osteoartrit (kemik mahmuzları olarak adlandırılır) ve kırıklardan kaynaklanan kemik büyümelerini ortaya çıkarabilir.
- X-ışını: Omurganın bir röntgeni, bir kişinin omurga tümörü, travmatik yaralanma, spinal artrit veya kalıtsal bir anormallik gibi spinal stenozun arkasındaki suçluyu tanımlamak için yararlı olabilir.
- Miyelogram: Bir miyelogram, bir BT taraması gibidir, ancak omuriliği ve sinirleri çevreleyen beyin omurilik sıvısına boya enjekte etmeyi gerektirir. Bu test, MRI çekilemeyen kişilerde (örneğin, kalp pili olan hastalar) kullanılabilir.
Kan ve Diğer Testler
Spinal stenozun (örneğin, Paget hastalığı) belirli nedenlerini teşhis etmeye veya diğer olası tanıları ekarte etmeye yardımcı olmak için Bood ve diğer testler istenebilir.
Spinal stenozun tanısal incelemesinde elektromiyografi (EMG) adı verilen bir test de istenebilir. Bu test, omurganızdan kaynaklanan sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçer.
Tedavi
Spinal stenozun tedavisi yoktur ve genellikle zamanla kötüleşir. Çoğu spinal stenoz vakası, semptomları iyileştirebilecek ilaç ve fizik tedavi ile konservatif olarak tedavi edilir. Ağır vakalarda ameliyat gerekebilir.
Fizik Tedavi
Spinal stenoz teşhisi konulursa, fizik tedaviye yönlendirilebilirsiniz. Fiziksel bir terapist, özellikle kollarınızda ve bacaklarınızın üst kısmındaki kaslarınızı korumanıza ve güçlendirmenize yardımcı olacak egzersizler verebilir.
Düzenli egzersiz ayrıca ağrınızı hafifletmeye ve omurga hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ağrı nedeniyle egzersiz yapamıyorsanız, fleksiyon temelli egzersizlerle başlayabilir ve haftada üç kez 30 dakika yürümeye veya yüzmeye kadar çalışabilirsiniz.
İlaç tedavisi
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kas gevşeticiler ve kortizon enjeksiyonları genellikle spinal stenozun ağrısını ve iltihabını kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Ameliyat
Cerrahi, her şey başarısız olduğunda bir olasılıktır - ancak, spinal stenozu olan çoğu insan ameliyat gerektirmez.
Spinal stenozu tedavi etmek için kullanılan farklı cerrahi teknikler vardır. Böyle bir örnek, omurga kanalındaki kemik birikiminin giderilmesini gerektiren dekompresyon laminektomidir. Bazen bu prosedürle birlikte bir spinal füzyon ameliyatı yapılır.
Tamamlayıcı Tedaviler
Yararlarını destekleyen bilimsel kanıt yetersiz olsa da, spinal stenozdan kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için bir veya daha fazla tamamlayıcı tedavi (doktorunuzun rehberliğinde kullanılır) tedavi planınıza dahil edilebilir.
Bu tedavilerden bazıları şunları içerebilir:
- Masaj terapisi
- Akupunktur
- Kayropraktik bakım
Verywell'den Bir Söz
Spinal stenozun ilerlemesini durduramazsınız. Bununla birlikte, düzenli egzersiz ve ilacın bir kombinasyonunu içeren doğru tedavi planı ile ağrı kontrolünüzü ve hareketliliğinizi optimize edebilir ve iyi yaşayabilirsiniz.
Siz veya sevdiğiniz biri spinal stenozdan muzdaripse, romatolog veya fizikçi gibi sırt rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış birinden konsültasyon almak iyi bir fikirdir, böylece durumunuzla ilgili bir uzmandan rehberlik alabilirsiniz.
.jpg)
.jpg)
