Gastrointestinal Sistem Kanamasına Genel Bir Bakış

Hemoroid durumunda olduğu gibi çoğu zaman gastrointestinal sistem kanaması ciddi değildir. Bununla birlikte, bazı kanamalar, özellikle üst GI yolunda meydana gelenler, büyük ve ölümcül olabilir.

Bu nedenle, herhangi bir GI kanaması için bir hekim tarafından değerlendirilmesi çok önemlidir ve birisi akut kanamanın semptomlarından herhangi birine sahipse, derhal acil tedaviye başvurmalıdır.

Sindirim sistemindeki kanama bir hastalık değil, daha çok bir hastalık belirtisidir. Kanamanın nedeni, iyileştirilebilecek bir durumla ilgili olabilir veya daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir.

Gastrointestinal Kanama Belirtileri

Hangi semptomlara sahip olduğunuz, kanamanın hangi sindirim sisteminde meydana geldiğine ve kanamanın akut (kısa ve muhtemelen şiddetli) veya kronik (uzun süreli) olup olmadığına bağlıdır.

Üst GI Kanamasının Belirtileri

• Kusmukta parlak kırmızı kan, koyu pıhtılar veya kahve tozu benzeri malzeme
• Siyah, katran benzeri dışkı

Düşük GI Kanamasının Belirtileri

• Yalnızca parlak kırmızı kan veya dışkıya karıştırılmış kan (dışkıyı siyaha veya katrana çevirmek)
• Dışkıda parlak kırmızı veya kestane rengi kan

Akut Kanamanın Belirtileri

• Zayıflık
• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Hızlı nabız
• Azalmış idrar akışı
• Karın ağrısı krampları
• Soğuk, nemli eller ve ayaklar
• Baygınlık
• İshal
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Yönelim bozukluğu
• Uykululuk
• Dışkıyı kaplayan parlak kırmızı kan
• Dışkı ile karışık koyu kan
• Siyah veya katranlı dışkı
• Kusmukta parlak kırmızı kan
• Kusmuğun "kahve telvesi" görünümü

Kronik Kanamanın Belirtileri

• Zayıflık
• Yorgunluk
• Nefes darlığı
• Solukluk
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Letarji
• Baygınlık
• Dışkıyı kaplayan parlak kırmızı kan
• Dışkı ile karışık koyu kan
• Siyah veya katranlı dışkı
• Kusmukta parlak kırmızı kan
• Kahve telvesi kusmuk görünümü

Nedenleri

Gastrointestinal sistem veya GI yolu olarak da adlandırılan sindirim sistemi birkaç bölüm içerir. Bunlara yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon olarak da adlandırılır), rektum ve anüs dahildir.

GI kanalındaki kanamanın, sindirim sisteminin neresinde meydana geldiğine bağlı olarak bir dizi farklı nedeni olabilir.

Yemek borusu

• Enflamasyon (Özofajit): Yemek borusuna geri dönen mide asidi iltihaplanmaya neden olabilir ve bu iltihap kanamaya neden olabilir.
• Varisler: Bunlar yemek borusunun alt ucunda bulunan anormal derecede genişlemiş damarlardır.
• Gözyaşları: Yemek borusunun iç yüzeyinde genellikle uzun süreli kusmadan kaynaklanan, ancak uzun süreli öksürük veya hıçkırmadan da kaynaklanabilen yırtık. Bu bazen, şiddetli öğürme ve kusmanın neden olduğu yemek borusunun alt ucunun bir hastalığı olan ve kanamaya bağlı yırtıkla karakterize Mallory-Weiss sendromu olarak adlandırılır.
• Ülserler
• Kanser

Midede

• Ülserler: Ülserler genişleyip bir kan damarı yoluyla aşınabilir ve kanamaya neden olabilir.
• Gastrit
• Kanser

İnce Bağırsakta

• Oniki parmak bağırsağı ülseri
• İltihaplı bağırsak hastalığı: Kanamaya yol açabilecek iltihaplanma meydana gelebilir.
• Kanser

Kalın Bağırsak ve Rektumda

• Hemoroitler: Bu, alt sindirim kanalındaki görünür kanın en yaygın nedenidir ve genellikle parlak kırmızıdır. Anal bölgede yırtılabilen ve kanayabilen genişlemiş damarlardır.
• Ülseratif kolit: Enflamasyon ve küçük ülserler kanamaya neden olabilir.
• Crohn hastalığı: Bu, rektal kanamaya neden olabilecek iltihaplanmaya neden olabilen kronik bir durumdur.
• Kolorektal kanser: Bu, kolon duvarının kesilmesinin neden olduğu bir durumdur.

Teşhis

Bir doktor genellikle hastanın tıbbi geçmişini kaydederek ve eksiksiz bir fizik muayene yaparak teşhis sürecine başlar. Muayene sırasında doktorunuz bağırsak alışkanlıklarınız (normalden daha fazla veya daha az), dışkı rengi (siyah veya kırmızı) ve kıvam (daha gevşek veya daha sert) hakkında sorular soracaktır.

Ayrıca herhangi bir ağrı veya hassasiyet yaşayıp yaşamadığınızı ve nerede olduğunu sorarlar.Doktor daha sonra, muayene kanamanın bir nedenini (hemoroid gibi) ortaya çıkarmazsa veya kanamanın birden fazla nedeni olup olmadığını belirlemek için tanı testleri ile takip edecektir. Teşhis testleri şunları içerir:

• Üst endoskopi
• EGD (özofagogastroduodenoskopi)
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Anoskopi
• Baryum röntgenleri
• Biyopsiler

Tedavi

Sindirim sistemindeki kanamanın tedavisi, kanamanın nedenine ve kanamanın akut veya kronik olmasına bağlıdır. Örneğin, kanamadan aspirin sorumluysa, tipik olarak bir hasta aspirin almayı bırakırsa, kanama tedavi edilir.

Kanamanın nedeni kanser ise, genel tedavi yöntemi tümörün çıkarılmasıdır. Kanamanın nedeni peptik ülser ise, doktor H. pylori tedavisi için bir ilaç yazabilir, diyette bir değişiklik, muhtemelen yaşam tarzında bir değişiklik önerebilir.

GI kanama tedavisinde ilk adım kanamayı durdurmaktır. Bu genellikle kimyasalların doğrudan bir kanama bölgesine enjekte edilmesiyle veya kanama bölgesini bir endoskoptan geçirilen bir ısıtıcı probla koterize ederek yapılır.

Bir sonraki adım, kanamaya neden olan durumu tedavi etmektir. Bu, ülser, özofajit, H. pylori ve diğer enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir. Bunlar arasında proton pompası inhibitörleri (PPI'ler), H2 blokerleri ve antibiyotikler bulunur. Özellikle kanamanın nedeni bir tümör veya polipse veya bir endoskopla tedavi başarısız olursa, cerrahi müdahale de gerekebilir.