Polipektomi, doktorların kolonunuzun içinden polip adı verilen anormal doku büyümelerini çıkardığı minimal invaziv bir prosedürdür. Rutin bir kolonoskopinin ve terapötik bir prosedürün parçası olmanın yanı sıra, bir büyümenin kanserli, kanser öncesi veya kanserli olmadığını değerlendirmek için bir araç olarak bir polipektomi kullanılır.
SEBASTIAN KAULITZKI / Getty ImagesTestin Amacı
Kolonoskopi sırasında keşfedilebilen bir polipiniz varsa kolonunuzun içinde polipektomiye ihtiyacınız olabilir - 45 yaş ve üstü yetişkinler için kansere işaret edebilecek herhangi bir büyümeyi kontrol etmek için önerilen rutin bir muayene. Kilo kaybı, kanama veya diğer semptomlar için değerlendirilirken bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi invazif olmayan bir görüntüleme testi sırasında da bir polip tespit edilebilir.
Polipektomi, çıkarılması gereken bir polip bulunduğunda yapılır ve prosedür genellikle birini ortaya çıkaran kolonoskopi sırasında yapılır. Kolonun içinde kalan bir polip kanayabilir, büyüyebilir veya kanserli hale gelebilir.
Çoğunlukla, bir polip çıkarıldığında biyopsi gibi mikroskop altında incelenir, böylece siz ve doktorunuz kanser olup olmadığını ve kalan herhangi bir dokunun da çıkarılması gerektiğine dair herhangi bir kanıt olup olmadığını bilirsiniz.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Polipektomi kanamaya, delinmeye veya enfeksiyona neden olabilir. Polipektomiye ihtiyacınız varsa ve kan inceltici kullanıyorsanız, neredeyse her zaman işlemden önce bunların kesilmesi önerilir.
Gastrointestinal sisteminizde bir enfeksiyon varsa, polipektomi enfeksiyonun yayılmasını tetikleyebilir, bu nedenle, prosedürü yaptırmadan önce doktorunuz enfeksiyonun geçmesini beklemenizi isteyebilir.
Bağırsağın kesildiği bir perforasyon, polipektominin nadir bir komplikasyonudur. Bu olursa, yırtık kolonu onarmak için acil ameliyata ihtiyacınız olacak.
Prosedürden Önce
Doktorunuz, rutin kolonoskopinizi açıklarken polipektomiyi tartışacaktır.
Polipiniz CT taraması gibi bir görüntüleme incelemesinde keşfedilirse, doktorunuz test sonuçlarınızı tartışırken polipektomi ile kolonoskopi sürecini açıklayacaktır.
Zamanlama
Polipektomi yaklaşık 20 dakika sürer, ancak birkaç polipin çıkarılması daha uzun sürecektir.Size biraz uykunuzu getiren ilaçlar verilecektir ve bazı insanlar iyi bir gece uykusunun sonrasına kadar ilaçlardan dolayı halsizlik hissetmeye devam ederler, bu nedenle prosedürünüzden sonraki günün geri kalanında rahatlamaya hazır olmalısınız.
yer
Polipektomi genellikle bir kolonoskop ile donatılmış bir gastrointestinal (GI) prosedür takımında ve ayrıca doktorunuzun görüntüleri görselleştirmek için kullandığı bir ekranda yapılır.
Ne giymek
Rahat giyinebilirsin. Prosedürünüz boyunca belden aşağınızı soymanız ve önlük giymeniz istenecektir.
Yiyecek ve içecek
Bir polipektomi hazırlamak için, kolonunuzun temiz olduğundan ve herhangi bir görsel tıkanıklığın bulunmadığından emin olmak için bir veya iki gün önceden ayrıntılı bağırsak hazırlığı yapmanız istenecektir. Bu, müshil, lavman ve açık bir gıda diyeti kullanımını içerebilir. Berrak sıvı diyet, berrak et suyu, jelatin ve meyve suyu (posasız) içerir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Genel olarak, çoğu sağlık planı kolonoskopi ve polipektomiyi kapsar, ancak ön izne ihtiyacınız olabilir.İşlem için cepten ödeme yapıyorsanız, maliyet 1500 ila birkaç bin dolar arasında olacaktır.
Ne getirmeli
Güvenli bir şekilde araç kullanamayacak kadar halsiz olabileceğiniz için, prosedürden sonra sizi eve götürebilecek birisinin olduğundan emin olmalısınız.
Prosedür Sırasında
Polipektominiz, gastrointestinal sistem hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir gastroenterolog tarafından yapılacaktır. Ayrıca prosedüre yardımcı olacak bir hemşire anestezistiniz veya anestezi uzmanınız (sedasyon konusunda uzmanlaşmış bir doktor) olacaktır.
Ön Test
Prosedür gününde, prosedüre ve ödemeye izin veren formları oturum açmanız ve doldurmanız gerekecektir.
Anestezi uzmanı veya hemşire anestezi uzmanı, anesteziye karşı herhangi bir alerjiniz veya önceden ters reaksiyonunuz olup olmadığını soracaktır. Sizi rahatlatmak ve uykunuzu sağlamak için ağızdan veya damardan bir ilaç verilecektir (IV). İşlem sırasında büyük olasılıkla uyanık kalacaksınız ve bu bir saat kadar sürebilir.
Hazırlanıp bir hastane önlüğü giydirildikten sonra, dizleriniz göğsünüze doğru çekilerek muayene masasına yatırılacaksınız.
Prosedür Boyunca
Hazır olduğunda, doktor bir kameraya bağlı uzun, esnek bir kolonoskopu rektumunuza yerleştirecektir. Hafif bir baskı hissedebilirsiniz, ancak acıtmamalı. Oda kurulumuna bağlı olarak, doktorunuzun görüntülediği ekranı görebilirsiniz.
Doktorunuz bir polip bulduğunda, onu iki farklı polipektomi türünden biriyle çıkaracaksınız:
- Snare polipektomi, doktorun polip tabanının etrafına ince bir tel (kıskaç) geçirdiği ve aynı anda büyümeyi kesmek ve yarayı koterize etmek (kanamayı durdurmak) için ısı kullandığı bir tekniktir.
- Parça yemek polipektomi, aksi takdirde ameliyatla alınabilecek büyük büyümeleri gidermek için kullanılır. Bir kişi bağırsak ameliyatı geçiremiyorsa, bu teknik kolonoskopik prosedür sırasında büyümeyi parça parça çıkarır. Poliplerin çoğu çok küçük olduğundan ve çeşitli tekniklerle hızlı bir şekilde çıkarılabildiğinden, nadirdir ve yalnızca en büyük polipler için ayrılmıştır.
Ağrıyı önlemek için bölgeye lokal anestezi yaptırabilirsiniz.
Büyümelerin kendisi küçük ve karmaşık olabilir veya bir mantar gibi saplarda büyüyen büyük saplı polipler olabilir. Kanamanız varsa, doktorunuzun kanamayı durdurmak için dikiş atması gerekebilir.
Son Test
İşleminizden sonra doktorunuz kolonoskopu çıkaracak ve size değişme ve dinlenme şansı verecektir. Tıbbi personel size ne bekleyeceğinizi ve dikkat etmeniz gereken semptomları açıklayan talimatlar verecektir.
Ayaklarınızda sersemlemiş ve dengesiz hissetmeniz alışılmadık bir durum değildir. Bu nedenle, bir arkadaşınızın veya ailenizden birinin sizi eve bırakması tavsiye edilir.
Çıkarılan polipler, kolon kanseri belirtisi olup olmadığını değerlendirmek için bir patoloji laboratuvarına gönderilir. Sonuçlar genellikle birkaç hafta içinde alınır.
Prosedürden Sonra
Daha küçük bir polipin çıkarılmasının ardından genellikle çok az ağrı olsa da, çıkarılması çok fazlaysa veya ağrınız şiddetliyse ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Reçeteyle ayrılmadıysanız ancak ağrı çekiyorsanız, belirtilerinizi görüşmek için doktorunuzun ofisini arayın.
Polipektominin riskleri kolonoskopiye benzerdir ve rektal kanama ve bağırsak delinmesini içerebilir. Bu komplikasyonlar nadir görülse de, aşağıdaki olumsuz belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız:
- Ateş veya titreme
- Ağır kanama (bir seferde bir çay kaşığından fazla)
- Şiddetli karın ağrısı veya şişkinlik
- Kusma
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
Sonuçları Yorumlama
Polipektominin sonuçları, çıkarılan lezyon tipinin yanı sıra tüm lezyonun çıkarılıp çıkarılmadığı hakkında bir rapor içerir. Rapor ayrıca kanserli veya kanser öncesi hücrelerin olup olmadığını veya dokunun tamamen normal olup olmadığını da açıklayacak.
Bununla birlikte rapor, kenarların (lezyonun kenarları) normal olup olmadığına veya kanserli veya kanser öncesi hücreler içerip içermediğine dair bir açıklama içerecektir. Endişeli alanlar olduğunda, normal sınırlar ilgili alanların tamamen kaldırıldığını gösterirken, endişe verici hücreler içeren kenar boşlukları kanserli veya kanser öncesi lezyonların tam olarak kaldırılmadığını gösterir.
Takip etmek
Polipektominin düzenli olarak tekrarlanması gerekmez. Bununla birlikte, tamamen çıkarılmamış endişeli alanlar varsa, doktorunuz kalan lezyonları gidermek için sizi başka bir prosedür için planlayabilir veya takip görüntüleme çalışmalarını isteyebilir.
Laboratuvar raporlarınızda herhangi bir kanser kanıtı not edilmediyse, rutin kolonoskopi yaptırmaya devam etmeniz gerekecektir.
Verywell'den Bir Söz
Polipektomi, basit bir tarama testi değil, bir prosedür olduğu için endişeye neden olabilir. Bir polip kesinlikle dikkat gerektiren bir şey olsa da, poliplerin büyük çoğunluğu iyi huyludur ve zamanında çıkarıldığında sağlığınız için bir tehlike oluşturmaz.
