Lenf düğümleri vücudun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve kanserden etkilenebilir. Lenf düğümlerinde kanser hücreleri başladığında, kanser lenfoma olarak bilinir. Kanser hücreleri, vücudun diğer bölgelerinde de başlayabilir ve metastaz olarak bilinen bir süreç olan lenf düğümlerine yayılabilir. Daha sonra lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler, bu da kanseri daha ciddi ve tedavi edilmesini zorlaştırır. Lenf düğümlerindeki ilk kanser semptomlarından biri, genellikle lenf düğümlerinin şişmesine işaret eden lenfadenopatidir.
FatCamera / Getty Images
Lenf Düğümlerinin İşlevi
Lenf düğümleri, vücudumuzun bağışıklık sisteminde önemli bir unsur olan lenfatik sistemin bir parçasıdır. Lenfatik sistem, vücuttaki kan dolaşımının dışındaki sıvıyı toplar. Lenf olarak bilinen bu berrak sıvı, atık maddeler, bakteriler ve virüsler içerebilir. Ayrıca vücuttaki hücrelere oksijen ve diğer besinleri taşır. Lenf, lenfositler olarak bilinen beyaz kan hücrelerini içerdiği için enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olabilir. Lenf damarları daha sonra bu sıvıyı büyük bir kan damarı içinde toplanabileceği göğse taşır.
Lenf damarları sıvıyı vücutta hareket ettirirken, lenf düğümleri virüsler veya bakteriler gibi zararlı maddeler için filtre görevi görür. Lenf düğümleri, zararlı maddeye saldıran ve vücuda yayılmasını önleyen bağışıklık hücreleri içerir. Kol altı, boyun ve kasık dahil olmak üzere tüm vücuda yayılmış lenf düğümleri vardır.
Lenf düğümleri, kanser veya enfeksiyon gibi tehlikeye girdiğinde, boyut olarak büyüyebilirler. Şişlik lenfadenopati olarak adlandırılır ve zararlı maddeleri filtrelemeye çalışan düğümlerin bir sonucudur. Lenfadenopatinin olası nedenleri arasında enfeksiyonlar, lenf düğümlerinde yaralanma, ilaçlar, bağışıklık sistemi bozuklukları ve kanser yer alır. Büyümüş lenf düğümlerinden en yaygın olarak sorumlu olan kanserler, lenfoma ve lösemidir. Şişmiş lenf düğümleri nispeten yaygındır ve nadiren kanser anlamına gelir.
Lenf Bezlerinin Şişmesine Neyin Sebep Olduğunu Biliyor Musunuz?Lenf Nodu Kanseri Türleri
Lenf düğümlerinde kanser gelişimi için iki olasılık vardır. Öncelikle birincil lenf bezi kanserleri, lenfomalar adı altında gruplanır ve lenf düğümlerinde başlar. İkincil lenf bezi kanserleri vücudun diğer bölgelerinde başladı ve daha sonra metastaz yoluyla lenf düğümlerine yayıldı.
Lenfoma
Lenfoma, en yaygın kan kanseri türüdür ve lenfositlerden kaynaklanır. Bu hücreler mutasyona uğrayıp kanserli hale geldiğinde, lenf düğümlerine, dalağa, kemik iliğine ve diğer organlara yayılabilirler.
Üç tür lenfoma vardır.
- Hodgkin lenfoma, Reed-Sternberg hücrelerinden (birden fazla çekirdek içerebilen büyük anormal lenfositler) kaynaklanan nadir bir kanser türüdür. Vücudun herhangi bir yerinde başlayabilir, ancak en çok göğüs, boyun veya koltuk altı gibi vücudun üst kısmında bulunur. Genellikle lenfatik sistem yoluyla yayılır ve ilgili alanlarda lenfadenopatiye neden olur.
- Hodgkin olmayan lenfoma, Reed-Sternberg hücrelerini içermeyen herhangi bir lenfoma anlamına gelir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 90 farklı tip vardır ve her yıl 81.560 kişiye teşhis konulmaktadır. Hodgkin olmayan lenfoma için en yaygın görülen bölgeler lenf düğümleri, dalak, kemik iliği, timus, sindirim sistemi ve bademcikler ve geniz etleridir. . Genellikle vücutta yaygın lenfadenopatiye neden olur.
Metastaz
Kanser hücreleri birincil bölge tümörlerinden ayrıldığında, kan damarları veya lenfatik sistemden geçebilirler. Lenfatik sistemden geçtiklerinde, en yakın lenf düğümü ile temas edeceklerdir. Neyse ki, bu kanser hücreleri genellikle çoğalmaya başlamadan önce yok edilir. Bazen lenf düğümüne bağlanabilir ve orada çoğalmaya başlayabilirler. Bu genellikle, kanser hücrelerini tümörden filtrelemek için fazla mesai yapan birincil tümöre en yakın lenf düğümünde olur.
Kanser hücrelerinin kan damarlarından geçmesi de mümkündür. Bu meydana geldiğinde, vücudun birincil tümörden uzak bölgelerine gidebilirler. Bu gerçekleştiğinde, başka bir organda yeni bir tümör oluştuğu için kanser orijinal tümörden uzaktaki lenf düğümlerinde bulunabilir. Metastatik kanserin en yaygın semptomları zayıflık, kasıtsız kilo kaybı, ağrı ve nefes darlığıdır.
Semptomlar
Lenf düğümü kanserinin semptomları soğuk algınlığı veya yaygın bir virüse benzeyebilir ve genellikle vücudunuzun bir enfeksiyonla savaştığı anlamına gelir. Ateş, titreme, terleme ve enerji eksikliği yaşamak mümkündür. Lenf düğümündeki en yaygın kanser semptomu lenfadenopatidir.
Normal lenf düğümleri parmaklarınızla hissedilemeyecek kadar küçüktür. Koltuk altlarınızda, boynunuzda veya kasıklarınızda deri altında küçük, sert yumrular olduğunu fark ederseniz, bu lenf düğümlerinizin şiştiği anlamına gelebilir. Kendi başlarına, bu semptomların hiçbiri otomatik olarak kanser anlamına gelmez. Daha yaygın nedenler, boğaz ağrısı veya mononükleoz gibi bir virüstür.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Lenf nodu kanseri semptomları diğer koşullara benzediğinden, ne zaman doktora gitmeniz gerektiğini bilmek zor olabilir. Yapılacak en iyi şey, muhtemelen hiçbir şey olmadığını düşünseniz bile, herhangi bir değişiklik veya endişeniz hakkında doktorunuza danışmaktır. İşte doktorunuzun incelemesi gereken birkaç işaret:
- Diğer semptomları olmayan şişmiş lenf düğümleri
- İki ila dört haftadan uzun süren semptomlar
- Sert veya lastik yumrular hissetmek
- Kalıcı ateş
- Gece terlemeleri
- Açıklanamayan kilo kaybı veya halsizlik
- Klavikula veya göbek deliğiniz etrafında sert nodüller hissetmek
Kanser hücrelerinin herhangi bir şişlik olmadan lenf düğümünde bulunması mümkündür. Yeni veya kötüleşen semptomlar geliştirirseniz doktorunuzu görmekten çekinmeyin.
Teşhis
Lenf düğümündeki kanseri teşhis etmenin tek yolu biyopsidir. Doktorunuz sorular sorarak ve fiziksel bir muayene yaparak başlayacaktır. Doktorunuzun yapmayı seçtiği biyopsi türü, lenf düğümünün özelliklerine ve diğer semptomlarınıza bağlı olacaktır.
Biyopsi Alma Hakkında Bilmeniz Gereken Her ŞeyDoktorunuz, eksizyonel biyopsi adı verilen lenf düğümünün tamamını çıkarabilir. Lenf düğümünün bir kısmının çıkarılmasına insizyonel biyopsi denir. Bir lenf düğümünün çıkarılmasına biyopsi, birden fazla düğümün çıkarılmasına ise lenf nodu diseksiyonu veya örnekleme denir.
Doktorunuz ayrıca bir iğne biyopsisi yapabilir, bu sırada lenf düğümünden hücreler bir şırınga ile alınır ve mikroskop altında incelenir. Bir iğne biyopsisi daha az invazivdir, ancak her zaman bir teşhisi doğrulamak için yeterince büyük bir örnek sağlamaz. Bu genellikle doktorunuz, enfeksiyon gibi şişmiş lenf düğümleriniz için başka bir nedenden şüphelendiğinde seçilir. İnce iğne aspirasyon (FNA) biyopsisinde, hücreleri lenf düğümünden çıkarmak için çok ince bir iğne kullanılırken, çekirdek iğne biyopsisinde daha büyük bir iğne kullanılır.
Numune alındıktan sonra, bir patolog numuneyi mikroskop altında inceler. Lenf düğümlerinde ikincil kanser varsa, hücreler birincil organdaki hücrelere benzeyecektir. Örneğin, akciğer kanseri hücreleri lenf düğümüne gittiyse, lenf düğümünden gelen hücreler akciğer hücrelerine benzeyecektir.
Bir patolog, numuneyi akış sitometrisi veya immünohistokimya ile değerlendirecektir. Bu işlemlerde numune, belirli proteinlere bağlanan antikorlarla işleme tabi tutulur. Farklı lenfosit türlerinin yüzeylerinde farklı proteinler bulunur. Bu, patoloğa hücrelerin kanserli olup olmadığını ve hangi tür kanserin mevcut olduğunu söyleyebilir.
Tıbbi ekibiniz metastaz yapmış birincil kanseriniz olduğundan şüphelenirse, küçük lenfoma alanlarını bulmak için bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması önerebilirler.
Lenfoma Nasıl Teşhis EdilirEvreleme
Lenf düğümleri, kanserin nasıl evrelendirildiği konusunda kritik bir rol oynar. Kanserinizin nerede olduğunu ve ne kadar ilerlediğini belirlemek için evreleme gereklidir. Tedavi, büyük ölçüde kanserinizin hangi aşamada sınıflandırıldığına bağlı olacaktır.
TNM sistemi çoğu kanser türünü aşamalandırmak için kullanılır:
- Tümör: Orijinal (birincil) tümör
- Sayı: Kanser lenf düğümlerine yayıldıysa
- Metastaz: Kanserin metastaz yapıp yapmadığı
Tıbbi ekibiniz birincil kanser bölgesinin nerede olduğunu belirledikten sonra, kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için çevredeki lenf düğümlerini inceleyecekler. Lenf düğümlerinde kanser olmadığında, N değeri 0'dır. Genellikle TNM evresi ne kadar düşükse, kanserin tedavisi o kadar kolay olmalıdır. Bununla birlikte, her durum benzersizdir ve aşama sonucu mutlaka belirlemez. Örneğin, üçlü reseptör negatif meme kanseri olan hastalar üzerinde yapılan bir çalışma, kanser metastaz yaptığında, pozitif lenf düğümlerinin sayısının prognozu etkilemediğini buldu.
Tedavi
Lenfoma tedavisi genellikle kemoterapi, radyasyon tedavisi, immünoterapi ve ameliyatın bazı kombinasyonlarını içerir. Hodgkin olmayan lenfomalı hastalar ayrıca bir kemik iliği nakli, kök hücre nakli veya CAR T-hücresi tedavisi gerektirebilir. Cerrahi genellikle sadece teşhis için kullanılır.
Bir lenf düğümünün çıkarılması gerektiğinde, genellikle genel anestezi altında yapılır. Daha sonra lenf düğümü, çevresindeki lenfatik doku ve yumuşak doku ile birlikte çıkarılır ve diseke edilir. Lenfadenektominin en yaygın yan etkilerinden biri lenfödemdir. Bu, lenf sıvısı artık doğru şekilde boşaltılmadığında ve çıkarılan lenf düğümünün yerinde yedeklendiğinde meydana gelir. Ameliyatın diğer olası yan etkileri, bölgede uyuşma, karıncalanma, ağrı ve ciltte soyulmayı içerir.
Ne yazık ki, birincil bir tümör lenf düğümlerine yayıldığında, tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle lenf düğümlerine sıçrayan kanser genellikle ameliyatın yanı sıra radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edilir.
Verywell'den Bir Söz
Büyümüş veya sert lenf düğümleri fark ettiyseniz, bunun için endişelenmeniz doğaldır. Kanserin genellikle en az olası açıklama olduğunu hatırlamak faydalıdır. Bununla birlikte, neden şiştiklerini ve hangi tedaviye ihtiyaç duyulduğunu anlamak için hemen bir doktora görünmek önemlidir. Erken kanser teşhisi neredeyse her zaman geç olandan daha iyi sonuçlara götürür.
