Göğüs seroması, memeye travma sonrası veya meme ameliyatı veya radyasyon tedavisi gibi prosedürler sonrasında gelişebilen bir seröz sıvı koleksiyonudur (cep). Seröz sıvı, protein içeren, ancak kan hücresi veya irin içermeyen şeffaf, soluk sarı bir sıvıdır. Çoğu zaman, seromalar vücut tarafından birkaç haftalık bir süre içinde yeniden emilir, ancak sıvıyı çıkarmak için bazen ince iğne drenajına ihtiyaç duyulur. Seromalar meme kanseri riskini artırmazken bazen ileride mamogramlarda endişe yaratabilecek yara dokusu veya kireçlenmelerle iyileşirler.
praetorianphoto / Getty ImagesSemptomlar
Seroma semptomları çoğunlukla travma, biyopsi, ameliyat veya cerrahi drenler çıkarıldıktan bir hafta ila 10 gün sonra ortaya çıkar, ancak bu değişebilir. Bazen semptomlar bir yaralanma veya işlemden hemen sonra ortaya çıkar ve diğer zamanlarda, birkaç hafta sonra sorun haline gelebilirler.
Başlangıçta, bölge bir veya iki gün içinde ortaya çıkan ayrı bir yumru ve kızarıklıkla birlikte hassas ve şişmiş hissedebilir. Yumru, yumuşacık ve oldukça ağrılı olabilir.
Komplikasyonlar
Ağrıya neden olmanın yanı sıra, bir seroma memede enfeksiyon geliştirme riskinizi artırır. Konuma bağlı olarak, cerrahi alan üzerindeki basıncı da artırabilir ve bazen kesiyi ayırabilir (yara açılması olarak bilinir). Seromalar ameliyattan kısa bir süre sonra ortaya çıktığında, hastanede kalış sürenizi artırabilirler.
Seroma iyileştiğinde, mamografide bazen kanserden ayırt edilmesi zor olabilen yara dokusu bırakabilir ve bu da yanlış pozitif testlere yol açabilir.
Önemli bir süre mevcut olduğunda, bir seroma cildi de gerebilir ve bu da daha sonra sarkmasına neden olabilir.
Belki de en korkunç komplikasyon, potansiyel olarak rahatsız edici veya ağrılı bir sıvı birikmesine neden olan lenf kanallarının tıkanması olan lenfödem gelişimidir. Araştırmalar, seromaların meme kanseri ameliyatından sonra lenfödem riskini kabaca ikiye katladığını gösteriyor.
Seromlar ve Meme Kanseri Riski
SeromlaryapmaMeme kanserine yakalanma riskinizi artırır, ancak muayene veya görüntüleme çalışmalarında görünmeleri nedeniyle endişe yaratabilirler.
Nedenleri
Araştırmacılar, seromaların sıvı birikimiyle ilgili iltihaplı bir tepkinin sonucu olduğundan şüpheleniyor. Ameliyattan sonra vücudun hemen hemen her yerinde gelişebilirler.
Meme seromaları özellikle yaygındır, 2014 yılında yapılan bir çalışmada, meme kanseri ameliyatından altı ay sonra bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarının katılımcıların% 20'sinde seroma kanıtı ortaya çıkardığını bildirmiştir.
Risk faktörleri
Meme seromaları için risk faktörleri şunları içerir:
- Mastektomi (meme çıkarma) veya lumpektomi (meme koruyucu cerrahi) dahil olmak üzere meme kanseri ameliyatları
- Sentinel düğüm biyopsisi ve lenf nodu diseksiyonu dahil olmak üzere lenf nodu cerrahisi
- Göğüs büyütme ameliyatı
- Göğüs küçültme ameliyatı
- Göğüs biyopsisi
- Mastektomi veya lumpektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu ameliyatı
- Memeye radyasyon tedavisi
- Motorlu taşıt kazasından kaynaklanan yaralanma gibi memeye travma
Herhangi bir meme ameliyatı veya biyopsi sonrasında bir seroma gelişebilirken, ameliyatın kapsamı (mastektomiden sonra lumpektomiden daha yaygındır) ve ameliyatın ne kadar sürdüğü dahil olmak üzere, artan riskle ilişkili yalnızca birkaç faktör vardır ve çıkarılan lenf düğümlerinin sayısı.
Seromlar, cerrahi drenler kullanılmadığında daha yaygındır, ancak dren kullanmak riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Seromaya neden olabilecek bir olaydan sonra veya göğsünüzde bir yumru fark ettiğinizde bir yumru gelişirse doktorunuzu aramanız önemlidir.
Teşhis
Göğüs seromları, meme muayene edildiğinde sıklıkla hissedilebilir ve hatta görülebilir. Palpe edilebilen bir yumru oluşturabildikleri için, sıklıkla kanserin yeniden ortaya çıktığı veya ameliyat sırasında kanserin tamamının çıkarılmadığı konusunda endişeler uyandırırlar.
Görüntüleme
Ultrason, bir seromayı tanımlamak için genellikle en iyi araçtır. Sıvı cebi karanlık bir alan olarak ortaya çıkıyor. Bir seroma kireçlenirse, mamografide görülebilir.
Ayırıcı tanı
Muayene sırasında seromaya benzer birkaç durum görünebilir. Bunlar şunları içerir:
- Göğüs hematomları: Memedeki hematomlar, seröz sıvı yerine kan toplanmasıdır, ancak seromalara benzer risk faktörlerine sahiptir. Ayrıca seromalar ve hematomlar birlikte ortaya çıkabilir.
- Lenfoseller: Bir lenf sıvısı topluluğu, bir seroma benzer görünebilir.
- Apseler: Çeperli hale gelen enfeksiyon alanları, içerikleri farklı olsa da, bir seromaya benzer görünebilir.
Tedavi
Çoğu zaman, vücut sıvıyı yeniden emerken seromalar zamanla kendiliğinden kaybolur. Bu işlem ortalama olarak yaklaşık bir ay sürer, ancak bazı durumlarda bir yıla kadar sürebilir. Seromların ağrı veya basınç gibi sorunlara neden olmadıkları veya büyümedikleri sürece tedavi edilmeleri gerekmez.
İğne Drenajı
İnce iğne aspirasyonu, ağrılı veya inatçı bir seromadan sıvıyı çıkarmak için tercih edilen yaklaşımdır. Bu işlemde deri lokal anestezi ile uyuşturulur ve ardından doktor sıvıyı boşaltmak için deriden ve seroma içerisine uzun ince bir iğne sokar.
İğne aspirasyonu enfeksiyon riskini artırabilir, bu nedenle seromanın boşaltılmasına karşı beklemenin risklerini ve faydalarını tartmak önemlidir.
Seroma sıvısı drenajdan sonra tekrar birikebilir, bu nedenle prosedürün tekrarlanması gerekebilir.
Ev İlaçları ve Tedaviler
Bir ısıtma yastığı veya ılık, nemli kompres yoluyla ısı uygulamak sıvı drenajına yardımcı olabilir, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Özellikle ince iğne aspirasyonundan sonra seromayı örten cildi temiz tutmak da önemlidir.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Zaten bir seroma teşhisi konduysanız, aşağıdaki durumlarda aradığınızdan emin olun:
- Seromanızın etrafındaki alan kızarır veya şişer
- Herhangi bir akıntı fark ettiniz
- Seroma boyut olarak artar
- Ateş geliştirirsin
Seromlar lenfödem riskini artırdığından, vücudunuzun meme kanserinin çıkarıldığı tarafta kan alımı ve kan basıncı ölçümlerinden kaçınmak gibi doktorunuzun size verdiği tavsiyelere uymanız da önemlidir.
Önleme
Cerrahlar, seroma insidansını azaltmak için hangi cerrahi tekniklerin en iyi olduğunu araştırmaktadır. Ameliyatta kan kaybını önlemek için kullanılan elektrokoter, dokularda ısı hasarına neden olduğu için seroma riskini artırıyor gibi görünmektedir. Cerrahlar, kanamayı önlemede seroma riskini koterin etkinliği ile dengelemelidir.Birisi 2019'da diğeri 2017'de yayınlanan iki küçük çalışma, belirli bir dikiş tekniğinin seroma oluşumunu en aza indirebileceğini öne sürdü.
Birkaç klinik çalışma, meme kanseri ile lenf nodu ameliyatından sonra düşük trombinli fibrin yapıştırıcı yapıştırıcısının kullanımına baktı ve bir zamanlar bunun seroma riskini azalttığı düşünüldü. Bununla birlikte, 2017'de yapılan bir çalışma, daha kısa hastanede yatışlarla ilişkilendirilmesine rağmen, bu yaklaşımı seromaları azaltmada yararlı bulmadı.
Cerrahi Drenler
Cerrahi drenler (kapalı emişli drenler) seroma oluşumu riskini azaltabilir, ancak aynı zamanda uzun süre yerinde bırakıldıklarında enfeksiyon riskini de artırır. Birçok cerrah, ameliyattan sonra drenleri çok hızlı çıkarmamaktan yanadır.
Omuz Hareketi
Omuzun erken hareket etmesi seroma oluşumu riskini artırabilir, ancak hareketi geciktirmek de riski artırır. Cerrahınızla ameliyat sonrası hareketle ilgili tavsiyeler hakkında konuşmanız önemlidir.
Sıkıştırma
Geçmişte seromaları önlemek için kompresyon bandajları sıklıkla kullanılmıştır, ancak bu uygulama artık çok daha az yaygındır. Yine de, hastalar genellikle ameliyattan sonra sıkı bir sütyen veya başka bir giysi giymeye teşvik edilir.
Başa Çıkma
Göğüs kanseri olduysanız, bir seroma ile baş etmenin en zor kısmı, kanserin geri gelmesinden dolayı neden olabileceği endişedir. Yumruları hemen kontrol ettirmek, zihninizi rahatlatmaya yardımcı olmanın yanı sıra herhangi bir nüksetmeyi çabucak yakalamanıza yardımcı olabilir.
Ağrılı bir seromanız varsa sütyen takmayı zorlaştırabilir. En rahat olanı görmek için farklı uyum ve sıkılıkları denemek isteyebilirsiniz.
Bir seromanın fiziksel veya duygusal olarak size sorun yarattığını fark ederseniz, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Pek çok seroma kendiliğinden düzelir ve çözülmezse tedavisi oldukça kolay olsa da, birçok insanın zaten endişeli hissettiği bir zamanda ağrıya ve önemli kaygıya neden olabilirler. Mümkün olduğunda, korunma en iyi tedavidir ve doktorunuzla ameliyat sonrası hareket ve drenaj önerileri ve bunların arkasındaki nedenler hakkında konuşmanız önemlidir.
