Migren ve Uyku Sorunları Arasındaki Bağlantı

Migren ve uyku bozuklukları / rahatsızlıkları, genellikle birinin diğerini tetikleyen kısır döngüsüyle iç içe geçen karmaşık durumlardır. Bilim adamları bunun muazzam etkisini bilmelerine rağmen, nasıl ve neden meydana geldiği konusunda net değiller. Son yirmi yılda, migren ve uyku bozukluklarının birbirini nasıl etkilediğini ve bunların altında yatan ortak mekanizmalarla ilgili teorileri araştıran bir araştırma grubu gördü.

Çizim, Cindy Chung, Verywell

Migrenler ve Uyku Bozuklukları

Uyku ve migrenin karmaşık bir ilişkisi olduğu ve uyku bozuklukları ile migrenin sıklıkla eşlik eden durumlar olduğu iyi bilinmektedir. Uykusuzluk birçok migren için tetikleyici iken, migren hastaları uykuyu migren tedavisi olarak kullanırlar.

Uyku kalitesi ile migren sıklığı arasında da bir ilişki vardır - ne kadar çok migreniniz varsa, o kadar fazla uyku bozukluğunuz olabilir, örneğin:

• Kesilmiş uyku
• Horlama
• Sabah erken uyanma
• Uykuya dalma ve uykuda kalma zorluğu
• Kötü genel kalitede uyku
• Azaltılmış toplam uyku süresi

Bu, elbette, migrenlilerde aşağıdakileri daha olası hale getirebilir:

• Gündüzleri aşırı uykulu olma
• Uyandıktan sonra hala yorgun hissediyorum
• Gündüz yorgunluğu

Uyku bozukluğuna sahip olmak, daha şiddetli ve daha sık migrenlerle de bağlantılıdır. Ve uyku bozukluklarının, bazı kişilerde epizodik migrenden (ayda 15'ten az migren) kronik migrene (ayda 15 veya daha fazla migren) dönüşüme katkıda bulunduğuna inanılıyor.

Spesifik Uyku Bozuklukları ve Migren

Farklı uyku bozukluklarının farklı teşhis kriterleri vardır, ancak yukarıdakilerin tümü, böyle bir rahatsızlığınız olabileceğinin potansiyel işaretleridir. Aşağıdakiler, migren hastalarının yaşayabileceği uyku bozukluklarıdır.

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk, migrenlilerde sadece en yaygın uyku problemi değil, aynı zamanda genel popülasyonda da en yaygın olanıdır. Bu durum, uykuya dalmakta ve / veya uykuda kalmakta güçlük çektiğinizde ortaya çıkar ve sizi yorgun hissettirir. Uykunuz da hafif ve kalitesiz olabilir ve gerekenden çok daha erken uyanabilirsiniz.

Migren hastaları, düşük uyku kalitesi, uykuya dalma ve uykuda kalma güçlüğü, uyandıktan sonra yorgunluk hissi, çok erken uyanma, gün içinde uykulu hissetme ve normalden daha az uyku gibi migren ağrıları arasında artan uykusuzluk semptomlarını bildirdiler. Ek olarak, birçok migrenli, migren nedeniyle derin uykudan uyandıklarını söylüyor.

Migren, daha yüksek bir uykusuzluk riskiyle bağlantılıdır ve kronik migreni olan kişilerin çoğu, neredeyse her gece uykusuzluk çektiklerini söyler. Uykusuzluk, daha sık görülen migrenler için de bir risk faktörü olarak kabul edilir. Hem migren hem de uykusuzluğa sahip olmak sizi daha yüksek depresyon ve anksiyete bozuklukları riskine sokar.

Uykusuzluğu tedavi etmenin migreni iyileştirme potansiyeline sahip olduğu gösterilmiştir, bu nedenle uykusuzluk semptomlarınız varsa tedavi hakkında doktorunuzla konuşun.

Uykusuzluğun Farkına Varmak

Obstrüktif uyku apnesi

Obstrüktif uyku apnesi (OUA), en sık görülen uyku apnesi türüdür. Çok sığ nefes aldığınızda veya uyurken periyodik olarak nefes almayı bıraktığınızda ortaya çıkar ve genellikle sık sık uyanmayla sonuçlanır.

Baş ağrısı genellikle uyku apnesinin bir semptomudur ve aynı zamanda uyku apnesinin bir semptomu olan horlama, kronik migren için bir risk faktörüdür. Hem çocuklar hem de yetişkinler üzerinde yapılan araştırmalar, migrenle uyanmanın horlama, solunum problemleri ve uyku apnesi ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

OSA'nın migren hastalarında genel popülasyonda olduğundan daha sık meydana geldiği görünmüyor, ancak öyle olsa bile, OSA'ya sahip olmak daha şiddetli migrenlere katkıda bulunuyor gibi görünüyor. Bunun için bir teori, zaten ağrıya duyarlı olan migrenlilerin, gece boyunca oksijen alımının azalmasından kaynaklanan baş ağrısıyla başa çıkmakta daha zorlandıkları yönündedir.

Bir 2018 çalışması, 11.699 epizodik migren ve 111 kronik migren hastasını içeren Kronik Migren Epidemiyolojisi ve Sonuçları (CaMEO) çalışmasının verilerini kullandı. Araştırmacılar, epizodik migren hastalarına kıyasla, kronik migren hastalarının çoğunun uyku apnesi için yüksek risk altında olduğunu ve düşük kaliteli uyku bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

OSA genel popülasyonda yetersiz teşhis edilir; bu nedenle migren hastalarında da yetersiz teşhis edilir.

OSA'yı tedavi etmek, migreninizin şiddetini ve sıklığını potansiyel olarak azaltabileceğinden ve diğer birçok tıbbi sorun için riskinizi azaltabileceğinden, OSA semptomlarınız varsa bir uyku çalışması yaptırmak için doktorunuzla konuşun.

Uyku Apnesine Genel Bir Bakış

Bruksizm

Bruksizm adı verilen dişlerinizi uyurken gıcırdatmak, genellikle migrenle birlikte görülen temporomandibular eklem bozukluğunuz (TMD) olduğunda yaygındır. Bruksizm, hem epizodik hem de kronik migren ile ilişkilendirilmiştir, ancak ilişkinin tam olarak ne olduğu belirsizdir.

Bir teori, TMD ve bruksizmin, migrenle ilgili olduğu düşünülen kraniyal bir sinir olan trigeminal siniri aktive etmesidir. Diğer bir olasılık, migren hastalarının, merkezi sinir sisteminizin belirli uyaranlara aşırı duyarlı hale gelmesine neden olan migrenle ilişkili bir durum olan merkezi sensitizasyon sayesinde TMD ve bruksizmin neden olabileceği ağrıya daha duyarlı olmalarıdır.

Bruksizmin Nedenleri ve Tedavisi

Huzursuz bacak sendromu

Çalışmalar, migren hastalarında daha yüksek bir huzursuz bacak sendromu (HBS) riski ve ayrıca migren ile bacaklarınızda rahatsızlığa neden olan bir durum olan HBS'nin daha şiddetli semptomları arasında bir ilişki bulmuştur.

Bu bağlantının var olması mümkündür, çünkü her iki koşul da hareket, hafıza, duygu, düşünme ve motivasyonda rol oynayan bir nörotransmiter olan dopamin salgılayan sistemin işlev bozukluğunu içeriyor gibi görünmektedir.

HBS'yi Anlamak

Diğer Potansiyel Paylaşılan Mekanizmalar

Migren ve uyku bozuklukları arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Daha önce bahsedilen olası mekanizmalarla birlikte, uyku döngüsü düzenlemesinde yer alan ve migren gelişimine de dahil olabilecek birkaç nörotransmiter ve beyin yapısı vardır.

Nörotransmiterler

Dopamin gibi serotonin de uyku, ruh hali, iştah ve vazokonstriksiyonla bağlantılı önemli bir nörotransmiterdir. Uyku ile ilgili olarak uzmanlar, serotoninin uyanıklığa katkıda bulunduğuna ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu olarak bilinen hepimizin ihtiyaç duyduğu derin uykuyu engellediğine inanıyor.

Migrenlilerde araştırmalar, migrenler arasında serotonin seviyelerinin daha düşük olduğunu, ancak migren sırasında seviyelerin yükseldiğini ve muhtemelen gece uyanmalarına katkıda bulunduğunu göstermiştir.

Beyin Yapıları

Beyin sapı da bu iki durum arasındaki ilişkide rol oynayabilir. Öncelikle, tüm serotoninin orada üretildiği düşünülmektedir. Bir diğeri için, araştırmalar uykusuzluk çeken migren hastalarında beyin sapında uyku aşamaları arasında hareket etmeyi engelleyen bir işlev bozukluğu olabileceğini ileri sürdü.

Hipotalamus, uykunun birincil düzenleyicisi olduğu için potansiyel olarak ilişkili bir başka beyin yapısıdır. Görüntüleme çalışmaları, hipotalamustaki aktivitenin migren ağrısının oluşmasından önceki saatlerde değiştiğini göstermiştir.

Glifatik Sistem

Yakın zamanda keşfedilen bir mekanizma olan glifatik sistem, siz uyurken sinirsel aktivitenin atık ürünlerini esasen temizliyor, migren ve uyku bozukluklarının paylaştığı bağlantı için başka bir açıklama olabilir. Glifatik sistemin migreni nasıl etkilediğine dair herhangi bir çalışma yapılmamıştır, ancak uykunun migren tedavisi olarak sıklıkla başarılı bir şekilde kullanılması, glifatik sistemin sahip olduğu düşünülen onarıcı etkiyi yansıtabilir.

Ayrıca, migren hastalarında sıklıkla bulunan uyku bozukluklarının glifatik sistemin atabileceği atıkları sınırlayarak, olması gerekenden daha fazlasını geride bırakmasına neden olarak migrenlere katkıda bulunması da mümkündür.

Uyku Beyni Nasıl "Temizler"?

Migren ve uyku bozukluklarının tam olarak hangi mekanizmaları paylaştığını ve nedenini belirlemek için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. Şimdilik, en azından bir arada var olan uyku bozukluklarını tedavi etmenin migren sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabileceği biliniyor.

Tedavi

Bireysel olarak uyku bozuklukları ve migren için çeşitli tedaviler vardır, ancak özellikle her iki duruma da yardımcı olmak için iyi bir seçenek olabilecek bir tane vardır.

Uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapi (CBTi), nasıl gevşeyeceğinizi öğrenmenize, daha iyi uyku alışkanlıklarına girmenize ve uyku hakkındaki düşüncelerinizi yeniden şekillendirmenize yardımcı olan davranışsal müdahaleleri içerir. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, uzun vadede bile güvenli ve oldukça etkili olduğunu göstermiştir.

Örneğin, hem uykusuzluk hem de kronik migreni olan kişilerde 2016 yılında yapılan bir CBTi çalışması, migrenlerin iki haftada bir yapılan üç, 30 dakikalık seanslardan sonra önemli ölçüde azaldığını buldu. Katılımcılar da kontrol deneklerine göre daha iyi uyuyordu. Migren ve uyku, kontrol grubunun aksine, daha sonra iyileşmeye devam etti.

Uyku Bozukluğu Tedavileri

Verywell'den Bir Söz

Migreniniz veya baş ağrınız varsa ve ayrıca bir uyku bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsanız, her ikisine de tanı koymak için doktorunuza görünün. Uyku çalışması gibi daha fazla teste ihtiyacınız olabilir. Doktorunuza gitmeden en az 24 saat önce hem baş ağrısı günlüğü hem de uyku günlüğü tutmak harika bir fikirdir, çünkü bunlar teşhis sürecinde son derece yardımcı olabilir. Uyanıklığa katkıda bulunabilecek alkol, kafein ve nikotinin yanı sıra kullanabileceğiniz uyku yardımcılarından da bahsettiğinizden emin olun. Baş ağrısı günlüğünüzü ve uyku günlüğünüzü doktorunuzun ziyaretine getirin, böylece kalıpları birbiriyle ilişkilendirebilirsiniz.