Prematüre Bebeklerde BPD'ye Genel Bir Bakış

Bronkopulmoner displazi veya BPD, özellikle doğumdan sonra solunum desteğine ihtiyaç duyan prematüre bebekleri etkileyen bir akciğer hastalığı türüdür. BPD, kronik akciğer hastalığı veya CLD'nin bir şeklidir.

BPD, bir bebeğin akciğerlerinde iltihaplanmaya ve yara izine neden olan uzun vadeli bir prematüre etkisidir. Bu akciğer değişiklikleri BPD'li bebeklerin solunum desteği olmadan iyi nefes almasını zorlaştırır.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde bir aylık veya daha büyük ve hala solunum desteği gerektiren (nazal kanül, CPAP veya mekanik ventilasyon) prematüre bir bebeğiniz varsa, bebeğinizde BPD olabilir.

Semptomlar

Kalicisolunum zorluğuBPD'nin ana semptomudur. BPD'li bebeklerin sağlıklı oksijen satürasyonunu sürdürmek için ek oksijene ihtiyacı olabilir. Hızlı nefes alma, nazal alevlenme ve göğüs retraksiyonları da yaygındır.

BPD öncelikle akciğerleri etkilese de, vücudun her yerinde semptomlara neden olabilir. BPD'li bebeklerin nefes almak için diğer bebeklerden daha fazla çalışması gerekir ve emzirme veya biberonla besleme onları özellikle zorlaştırır.

Nefes alırken çok fazla kalori yakarlar ve yemek yemekte daha zorlanırlar. Bu nedenle, genellikle zayıf kilo alma gibi beslenme sorunları yaşarlar ve ağızdan tiksinme geliştirebilirler.

Kalp ve akciğerler birbirine bağlıdır ve akciğerlerdeki problemler genellikle kalbi etkiler. BPD'li bebeklerde konjestif kalp yetmezliği ve kor pulmonale gibi kardiyak problemler bulunabilir.

Teşhis

Erken doğan - genellikle doğum tarihlerinden 10 haftadan daha uzun süre önce - ve orijinal doğum tarihlerine ulaştıklarında hala oksijen tedavisine ihtiyaç duyan yenidoğanlara BPD teşhisi konur Kan testleri ve biyopsilere gerek yoktur.

Tedavi

BPD kronik bir durumdur ve tek çare zamandır. Bebeğiniz büyüdükçe yeni, sağlıklı akciğer dokusu gelişecek ve semptomları iyileşecektir. BPD'li bazı bebekler, anaokuluna gittikleri zaman hastalığın tüm semptomlarını geride bırakırken, diğerlerinde astım veya sık akciğer enfeksiyonları gibi ömür boyu sürecek akciğer problemleri olacaktır. Bebeğiniz küçükken tedavinin amacı, akciğerler büyüyüp olgunlaşırken semptomları hafifletmektir. BPD için yaygın tedaviler şunları içerir:

• Solunum Desteği: BPD'li bebeklerin aylarca ek oksijen alması gerekebilir. Bu bebekler evde oksijen gerektiren YYBÜ'den bile taburcu edilebilir. BPD'li birçok bebeğin eve gittikten sonra oksijen sağlamak için bir nazal kanüle ihtiyacı vardır; diğerleri ise tam veya yarı zamanlı bir trakeostomi ve mekanik ventilasyon gerektirir.
• Nebulizatörler: Nebülizör, ilaçları ciğerlere solunabilen bir sis haline getiren bir makinedir. BPD'li hastalar akciğerlerini açmak için inhale bronkodilatörler veya inflamasyonu azaltmak için inhale steroidler kullanabilir.
• Diüretikler: BPD'nin bir semptomu olan pulmoner ödem, akciğer dokusunda sıvı biriktiğinde ortaya çıkan bir tür şişliktir. Akciğerlerdeki fazla sıvı nefes almayı zorlaştırabilir ve BPD'yi daha da kötüleştirebilir. Diüretiklerin verilmesi (bazen "su hapları" olarak adlandırılır) akciğerlerdeki sıvıyı azaltmaya ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
• Yüksek Kalorili Gıdalar: BPD'li bebekler için yemek yemek daha zor olduğundan, kilo almak için her zaman yeterli kalori alamazlar. Doktorlar, normal bebek mamasından daha fazla kalorili özel prematüre mama yazabilir veya BPD'li bebeklerin kilo almasını kolaylaştırmak için anne sütlerini ekstra kalori ile takviye edebilir.

Uzun dönem etkileri

BPD'li bebeklerin çoğu zamanla normal akciğer fonksiyonuna yakın bir şekilde iyileşir.

Diğer bebekler, özellikle prematüre ile ilgili başka sağlık sorunları olanlar, uzun süreli akciğer problemlerine sahip olabilir.

BPD'li bebekler, akciğerlerle ilgili olmayan uzun vadeli prematüre etkileri açısından daha yüksek risk altında olabilir. Şiddetli BPD'si olan bebekler sıklıkla nörolojik komplikasyonlar, görme veya işitme sorunları ve çeşitli öğrenme güçlükleri yaşarlar. Bu komplikasyonların çoğu, hafif ila orta şiddette BPD'si olanlarda nadirdir.

Tedavi Sonrası Evde Bakım

Bebeğinizde BPD varsa, hastaneden taburcu olduktan sonra asıl amacınız onun sağlıklı kalmasına yardımcı olmaktır. Bebeğinizin iyi beslenmesini ve enfeksiyonsuz kalmasını sağlayarak bebeğinizin akciğerlerinin büyümesine yardımcı olursunuz.

EnfeksiyonBPD'li bir bebek için büyük bir tehdittir. Hafif bir soğuk algınlığı bile kötü bir akciğer enfeksiyonuna dönüşebilir, bu nedenle bebeğinizle temas eden herkesin ellerini yıkadığından emin olun. Doktorunuza bebeğinizin RSV'yi önlemek için Synagis almaya hak kazanıp kazanmadığını sorun ve olabildiğince uzun süre grup çocuk bakımı ortamlarının dışında kalın.

İyi korumakbeslenmebebeğiniz için de çok önemlidir. Emziriyorsanız, yapabildiğiniz kadar devam edin. Emziriyor veya biberonla besliyor olsanız da, bebeğinizin mümkün olduğunca yüksek kaliteli beslenmesini sağlayın.

Gelişimsel gecikme veya nörolojik problemlerin ilk belirtilerinde erken müdahale arayın. Erken müdahale, bebeğinizin fiziksel veya zihinsel dönüm noktalarına zamanında ulaşamayacağına dair ince işaretleri yakalamaya yardımcı olabilir ve bebeğinizin yaşıtlarına yetişmesine yardımcı olabilir.

Önleme

Geçmişte pek çok prematüre, hastaneden taburcu edilirken BPD'ye sahipti. Doktorların prematüre bebeklere bakma yöntemindeki gelişmeler sayesinde, şiddetli BPD oranı yıllar içinde önemli ölçüde azalmıştır.Doktorlar, daha düşük ventilatör basınçları kullanarak, mümkün olduğunda ventilatör yerine CPAP kullanarak BPD'yi önlemeye yardımcı olmaktadır. daha düşük oksijen seviyeleri kullanmak. Yenidoğan bakımı ilerlemeye devam ediyor ve umarım erken doğumun bu ciddi, uzun vadeli sonucunun oranı düşmeye devam edecek.