IBS Nasıl Tedavi Edilir

İrritabl bağırsak sendromu (IBS) tedavisi, "herkese uyan tek beden" planına hemen uymaz. Doktorunuzla çalışarak ve küçük bir deneme yanılma ile belirtilerinizi yönetmek için kendi yolunuzu bulabilirsiniz. Bu muhtemelen reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve hatta psikoterapiyi içerebilecek çok yönlü bir yaklaşım gerektirecektir.

Henüz yapmadıysanız, IBS teşhisi konmuş ve tavsiye edilen bir tedavi planını harfiyen takip ediyor olsanız bile, yaşıyor olabileceğiniz devam eden sindirim semptomlarını tartışmak için bir doktora görünmeniz çok önemlidir. Durumunuzun değişmesi durumunda, tedavi yaklaşımınız da gelişmelidir.

Diyet

Basit yeme eylemi - özellikle büyük veya yağlı öğünler - bağırsak kasılmalarını uyarabilir. Bu nedenle, yeme alışkanlıklarını değiştirmek, bireylerin IBS'lerini yönetmelerinin en yaygın yollarından biridir.

Diyet Kısıtlaması

Bir yemek günlüğü, ne yediğinizi ve sizi nasıl hissettirdiğini izlemenize yardımcı olabilir. Belirtilerinizin belirli bir yemeği yedikten sonra ortaya çıkma eğiliminde olduğunu fark ederseniz, IBS'niz üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını görmek için bu yemeği (ve benzerlerini) yaklaşık üç aylık bir süre boyunca ortadan kaldırmayı düşünün. Değilse, yemeği tekrar yemeyi deneyin ve işlemi listenizdeki bir sonraki yemekle tekrarlayın.

Yaygın yiyecek ve içecek suçluları şunları içerir:

• Yağlı gıdalar
• Gaz üreten sebzeler
• Karbonatlı içecekler
• Yapay tatlandırıcılar
• Kafein
• Alkol

Bununla birlikte, IBS'nizi etkileyen şeyin bir şekilde tahmin edilemez olabileceğini unutmayın. Stres ve hormonal değişiklikler de IBS semptomlarına katkıda bulunur Bu nedenle, bir seferde yeterince tolere edilmeyen bir yiyeceğin tadına, başka bir durumda zarar vermeden ulaşılabilir.

Diğer sorunlu yiyecekleri belirlemeye yardımcı olabilecek ve kısıtlanmış olmasına rağmen diyetinizin dengeli olmasını sağlayacak bir beslenme uzmanından tavsiye almayı düşünün.

Yukarıdaki değişikliklere ek olarak, laktoz intoleransını veya fruktoz malabsorpsiyonunu dışlamak için bir eliminasyon diyetini de düşünebilirsiniz.

Düşük FODMAP Diyeti

FODMAP, fermente edilebilir oligo-, di-, monosakkaritler ve poliolleri temsil eder. Bu karbonhidratlar IBS'li insanlar için özellikle sorunlu olabilir çünkü durumla mücadele eden sorunları (yani gaz, şişkinlik, karın ağrısı, ishal ve kabızlık) birleştirirler.

Düşük FODMAP diyetini takip etmek zor olabilir, ancak etkinliği için bazı sağlam araştırma desteğine sahiptir.Diyet, bu karbonhidratları altı ila sekiz haftalık bir süre boyunca diyetinizden çıkarmayı ve ardından bunları yavaş yavaş diyetinize geri eklemeyi içerir. toleransı değerlendirin.

Lif

Lif, sağlık açısından birçok yararı ve dışkıyı yumuşatmaya ve sıkılaştırmaya yardımcı olması nedeniyle genellikle tavsiye edilir. Bununla birlikte, vücudunuzun uyum sağlaması için yavaşça lif eklemek en iyisidir. Çözünür lifin IBS'si olan kişiler tarafından daha iyi tolere edildiğine dair bazı kanıtlar da vardır.

Yemek Boyutu ve Zamanlama

Sindirim sisteminizdeki stresi azaltmak için geleneksel üç büyük öğün yerine daha küçük ve daha sık öğünler yemeniz önerilir. Bununla birlikte, kabızlık için, büyük bir kahvaltı, bağırsak kasılmalarını ve bağırsak hareketi yapma dürtüsünü teşvik etmeye yardımcı olabilir.

Reçetesiz (OTC) Tedaviler

Sindirim semptomlarını ele almak için kullanılan çok çeşitli OTC'ler vardır. Bunlara reçetesiz erişebilirsiniz, ancak IBS için herhangi bir OTC ürünü kullanmadan önce doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Daha yaygın olarak kullanılan reçetesiz ilaç seçeneklerinden birkaçı şunları içerir:

• Imodyum: İshali hafifletmek için faydalıdır, ancak IBS ağrısı olması gerekmez
• Miralax, Metamucil, Benefiber ve Citrucel gibi müshiller
• Probiyotik takviyeleri: Bunlar canlı "dost bakteri" türlerini içerir.

Reçeteler

Geleneksel olarak, IBS için ilaç seçenekleri sınırlıdır. Neyse ki, yeni ilaçlar geliştirildikçe bu durum hızla değişiyor. İşte şu anda mevcut olan bazı reçete seçenekleri.

Antispazmodikler

Antispazmodikler, özellikle ishal ağırlıklı IBS (IBS-D) olan kişilerde karın ağrısı ve kramp semptomlarını hafifletmeye yardımcı oldukları için IBS için en sık reçete edilen ilaçlardır.

IBS için reçete edilebilecek antispazmodiklerin örnekleri şunları içerir:

• Bentil (disiklomin)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (ABD'de bulunmamaktadır)
• Levsin (hyoscyamine)

Antispazmodikler, yemekten 30 ila 60 dakika önce alınırsa en iyi sonucu verir ve semptomların uzun vadede giderilmesinin aksine kısa vadede daha iyi olabilir.

IBS'ye Özgü İlaçlar

Antispazmodikler etkili olabilirken, sadece IBS için değil, çeşitli koşullar için kullanılırlar. Daha da hedefe yönelik bir rahatlama sağlamak için, ilaç şirketleri, geçtiğimiz birkaç yıl içinde piyasaya çıkan birkaç yeni seçenekle, IBS'yi özel olarak tedavi etmeye yönelik ilaçlar geliştirmek için çalışıyorlar.

Bu ilaçlar tipik olarak IBS semptomlarında rahatlama sağlamak için kalın bağırsak içindeki reseptörler üzerinde çalışır.

Kabızlığın baskın olduğu IBS'nin (IBS-C) tedavisi için seçenekler şunları içerir:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Ve IBS-D tedavisi için:

• Viberzi (eluxadoline) (Bu, safra kesesi alınmış bir hastada kullanılmamalıdır.)

Antibiyotikler

İnsanlar genellikle IBS için antibiyotiklerin reçete edilebileceğini duyduklarında şaşırırlar, çünkü bir tur antibiyotik almak IBS semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Bununla birlikte, IBS'yi tedavi etmek için kullanılan spesifik antibiyotikler midenizde emilmez. Aksine, ince ve kalın bağırsağınızdaki bakterileri hedef alırlar.

Bu sınıftan yalnızca Xifaxan (rifaximin) - kabızlık olmayan IBS'nin tedavisi için kullanılır - ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayına sahiptir.

Antidepresanlar

Antidepresan ilaçlar sindirim sisteminizin işleyişini etkileyebilir. Doktorunuz birkaç nedenden birini seçebilir, en yaygın olanı bu ilaçların uzun süre güvenle alınabilmesidir - IBS gibi kronik bir hastalık için bir avantajdır.

Belirtileriniz yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri yoluyla ele alınmadıysa ve IBS'nizle birlikte depresyon ve / veya anksiyete yaşıyorsanız, doktorların size bir antidepresan önerme olasılığı daha yüksektir.

IBS'yi tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar kullanılır. Depresyon veya anksiyetenin ortak faktör olduğu IBS'li hastalar için gastroenterologlar, psikiyatristlerle yakın çalışır ve seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) reçete edilebilir. Her iki ilaç sınıfının da ağrı azaltıcı özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir.

Farklı antidepresanlar dışkı oluşumu ve bağırsak hareket sıklığı üzerinde farklı etkilere sahip olduğundan, doktorunuz baskın bağırsak sorununuz (yani kabızlık veya ishal) temelinde size hangi tür antidepresanı vereceğini seçebilir.

Uzman Odaklı Terapiler

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), hipnoterapi, stres yönetimi yaklaşımları ve gevşeme egzersizleri dahil olmak üzere IBS semptomlarının sıklığını, yoğunluğunu ve süresini azaltmadaki etkinlikleri için çeşitli psikolojik terapiler üzerinde çalışılmıştır.

CBT ve bağırsağa yönelik hipnoterapi, IBS semptomlarını azaltmadaki etkinlikleri için en sağlam araştırma desteğine sahiptir.

BDT, uyumsuz düşünme kalıplarını değiştirme stratejilerinin yanı sıra kaygıyı yönetmek ve stresli durumlarla başa çıkmak için yeni davranışların öğretildiği bir psikoterapi türüdür.

Hipnoterapi, davranışta kalıcı bir değişikliğe yol açmak için belirli önerilerin sunulduğu rahatlatıcı ve rahat bir bilinç durumunun indüksiyonunu içerir.

Stres ve kaygı, IBS'de araştırmacıların hala çözmekte olduğu karmaşık bir rol oynamaktadır. Ancak her ikisini de kontrol altında tutmanın IBS semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğu kanıtlanmıştır.

Psikolojik terapiler, ilaçla ilişkili olası olumsuz yan etkiler riski olmadan IBS'nizi ele almak için uzun vadeli stratejiler öğrenmenize yardımcı olma avantajını sunar.

Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)

Çalışmalar enterik kaplı nane yağının güçlü antispazmodik özelliklere sahip olduğunu ve bu nedenle IBS ağrısını hafifletmede etkili olabileceğini göstermiştir.

Genel sindirim sağlığı ve sindirim semptomlarının yönetimi için iyi olduğu düşünülen çeşitli başka bitkisel takviyeler vardır.