Herpes zoster otikus olarak da adlandırılan Ramsay Hunt sendromu (tip II), döküntü ve yüz felcine neden olan nadir bir nöro-dermatolojik durumdur. Su çiçeği ve zona hastalığına (suçiçeği-zoster virüsü) neden olan aynı virüsten kaynaklanır. Durum tanımlandı ve 1907'de nörolog James Ramsey Hunt'ın adını aldı.
Semptomlar
RHS'nin iki ana semptomu kulakta ağrılı bir kızarıklık ve yüz felcidir. Bu semptomlar genellikle sadece bir tarafta (tek taraflı) ortaya çıkar ve aynı anda gerçekleşmeyebilir.
Kızarıklık, kabarcıklarla birlikte kırmızı görünür ve genellikle çok ağrılıdır. Tipik olarak kulağın iç ve dış kısmını etkilerken, ağzı ve boğazı da etkileyebilir. Bir kişinin kulak kanalında hissettiği ağrı çok şiddetli olabilir ve boynuna yayılabilir.
Felç olarak da bilinen yüz felci ile yüz kasları sertleşebilir. Kişi, etkilenen tarafta yüz ifadeleri yaparken, konuşurken veya gözünü kapatırken zorluk yaşadığını görebilir. Bazen bir kişi bu semptomlar için tıbbi yardım istediğinde, yanlışlıkla Bell's Palsy adı verilen benzer başka bir durumla teşhis edilir.
İki durum benzer görünebilir ve benzer hissedebilirken, Bell's Palsy genellikle geçicidir ve herpes simpleks virüsü (HSV) enfeksiyonundan kaynaklanır. RHS'nin neden olduğu yüz felci, Bell's Palsy'li hastalara göre daha şiddetli olma eğilimindedir. Bazı durumlarda, RHS'den kaynaklanan felç kalıcı olabilir.
RHS'li bazı kişilerde yüz felci olmadan kulakta kızarıklık görülür. Doktorlar bazen bu vakaları zoster sinüs herpete olarak adlandırır.
RHS'li kişiler, aşağıdakiler dahil başka semptomlar yaşayabilir:
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- İşitme kaybı
- Burun akıntısı veya sulanan gözlerin eşlik edebileceği yüz ağrısı
- Kulaklarda çınlama (tinnitus)
- Sesler normalden çok daha yüksek görünüyor (hiperakuzi)
- Döküntü ağzı ve boğazı etkiliyorsa, ağız kuruluğu ve tat kaybı gibi belirtiler
- Kuru gözler veya gözün istemsiz hareketi (nistagmus)
Nedenleri
Ramsay Hunt sendromuna, suçiçeği neden olan virüsün aynısı olan suçiçeği-zoster virüsünün yeniden aktivasyonu neden olur.
Bu, hayatının bir noktasında suçiçeği geçirmiş herhangi bir kişinin RHS geliştirebileceği anlamına gelir.
Su çiçeği geçirmiş bir kişi, virüs uzun yıllar hareketsiz kaldıktan sonra (uykuda) yeniden aktif hale gelirse, zona (herpes zoster) adı verilen ağrılı bir döküntü geliştirebilir. Bir kişi zona geliştirdiğinde, RHS geliştirmeye devam edebilir.
Yeniden aktive olan virüs, bir veya daha fazla kraniyal siniri etkilemeye başladığında, yüz felci semptomlarına neden olur. Araştırmacılar, yeniden aktive olmuş suçiçeği-zoster virüsünün neden özellikle RHS'deki yüz sinirlerini etkilediğinden emin değiller, ancak bu durum, atravmatik periferik yüz felcinin ikinci en yaygın nedenidir.
Teşhis
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl her 100.000 kişiden yaklaşık beşinde RHS gelişir, ancak araştırmacılar, durumun sık sık gözden kaçırılması veya yanlış teşhis edilmesinin istatistiklerin önerdiğinden daha yaygın olduğu anlamına gelebileceğini belirtmişlerdir. Erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiliyor gibi görünüyor.
RHS, genellikle kronik hastalık veya bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler (kanser veya HIV / AIDS için olanlar gibi) sonucunda 60 yaşın üzerindeki kişilerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde teşhis edilir.
RHS'li hastalar her zaman semptomların (kızarıklık, kulak ağrısı ve yüz felci) ayırt edici "üçlüsünü" aynı anda geliştirmezler - hatta bu üç semptomun tamamı bile gelişmez. Bu nedenle, durumu doğru şekilde teşhis etmek zor olabilir. Döküntü mevcut olduğunda, çok belirgin olduğu için, bir doktorun kapsamlı bir klinik muayene yaptıktan ve dikkatli bir tıbbi öykü aldıktan sonra tanı koyması genellikle yeterlidir.
Bazen kan, tükürük veya kulak çubuğu örnekleri alınır ve RHS'ye neden olan virüsün varlığı açısından test edilir, ancak bu durumu teşhis etmek için kesin bir gereklilik değildir. Bu "viral çalışmalar", bir kişinin deri üzerinde RHS tanısının doğru olup olmadığını tespit etmeyi zorlaştıran bir kızarıklık veya lezyonlara neden olan başka bir dermatolojik durumu varsa yararlı olabilir. RHS'nin semptomları ve belirtileri bazen başka koşullara benzeyebileceğinden, laboratuvar testleri ayrıca doktorların bir hastanın semptomlarından hangi virüsün (herpes simplex veya varicella-zoster) sorumlu olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
Tedavi
Bir kişiye RHS teşhisi konulduktan sonra, doktorları mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak isteyecektir. İdeal olarak, antiviral ilaçlarla (asiklovir) ve bazen steroidler (prednizon) gibi diğer ilaçlarla tedaviye semptomlar ortaya çıktıktan sonraki ilk üç gün içinde başlanmalıdır.
Bu üç günlük süre içinde tedavi olmak, şiddetli ağrı ve kalıcı yüz felci gibi daha ciddi semptomların veya komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı oluyor gibi görünüyor. Bununla birlikte, zamanında tedavi olsa bile, RHS'li bazı kişilerde kalıcı yüz felci veya işitme kaybı olacaktır.
Varsa, diğer semptomlara bağlı olarak, RHS deneyimi olan bir kişiye ek tedavi verilecektir. Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi genellikle antihistaminikler gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Bulantı ve kusmayı hafifletmek için antiemetikler reçete edilebilir.
Bir kişi ağrı çekiyorsa, opioid ağrı kesiciler reçete edilebilir. Özellikle sinir ağrısını tedavi etmek için reçete edilebilecek birkaç başka ilaç türü (gabapentin, karbamazepin) vardır. Şiddetli ağrı için sinir blokları veya lokal anestezik kullanılabilir.
RHS'yi önlemeye yardımcı olmak için, yaşlı yetişkinlere zona aşısı yaptırmaları önerilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Ramsay Hunt sendromu kulakta ve bazen ağızda ağrılı bir kızarıklığa ve ayrıca yüz felcine neden olur ve bunların tümü günlük yaşamı etkileyebilir. Çevrimiçi forumlar veya kişisel olarak tanıdığınız biri aracılığıyla, diğer kişilerin durumla nasıl başa çıktıklarına dair tanıklık isteyebilirsiniz. Ramsay Hunt sendromunun semptomları zayıflatıcı olabilir, ancak genellikle yönetilebilirdir.
.jpg)
