Pek çok insan kalınlaşmış, rengi solmuş ayak tırnaklarına ve tırnaklara sahiptir ve bu anormal tırnakların yaklaşık yüzde 50'si tırnak yatağı, matriks veya tırnak plağının mantar enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Çoğu mantar çivi enfeksiyonundan sorumlu olan mantar organizmasıdır.Trichophyton rubrumBu tür mantar enfeksiyonu için tıbbi terimler onikomikoz veya tinea unguium'dur.
Ne gibi görünüyor
Dört farklı onikomikoz türü vardır ve bunlar çivinin dahil olduğu kısma göre sınıflandırılır. En yaygın enfeksiyon, mantarlar hiponikiyumu istila ettiğinde çivinin ucunu içerir.
Başlangıçta tırnak plağı, onikoliz adı verilen bir işlem olan tırnak yatağından ayrılır, daha sonra tırnağın ucu sarıya veya beyaza döner ve tırnağın altında keratin birikintisi gelişerek daha fazla ayrılmaya neden olur. Mantar daha sonra tırnağın içinde büyür ve kırılgan hale gelmesine ve parçalanmasına neden olur.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı gör zlisjak / Getty ImagesRisk faktörleri
Aşağıdakiler, bir mantar enfeksiyonunu teşvik eden veya mantarların büyümesini teşvik eden örneklerdir.
- Sıkı ayakkabılar, ayak parmaklarının sıcak ve nemli kalmasını sağlayarak, mantarların büyümesi için mükemmel bir ortam sağlar.
- Egzersiz, hiponişiyuma tekrarlayan küçük travmalara neden olarak mantarların istila etmesine neden olabilir.
- Ortak duşlar ayakları mantarlara maruz bırakabilir.
- AIDS ve diyabet gibi bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar, mantar enfeksiyonunun başlamasını kolaylaştırabilir.
Onikomikoz Teşhisi
Her kalınlaşmış, rengi değişmiş tırnak mantar enfeksiyonu değildir. Tırnakların kalınlaşmasına neden olabilecek diğer hastalıklar sedef hastalığı, egzama ve liken planustur.Tedavi uzun süreli ve pahalı olduğu için tırnak enfeksiyonlarının doğru teşhis edilmesi önemlidir.
Mantar tırnak enfeksiyonları, tırnağın altındaki birikintilerden bir örnek alınarak teşhis edilir. Çoğu mantar elementi tırnağın altında ve cilde en yakın yerde bulunur, bu nedenle örnek alınmadan önce tırnağın kesilmesi gerekir.
Tırnak mantarı enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılan iki test vardır:
- KOH testi
- Bir mantar kültürü
KOH testi, hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilmesi avantajına sahiptir. Bir mantar kültürünün geri gelmesi üç ila dört hafta sürer, ancak herhangi bir sorunuz varsa, tam olarak mantar organizmasını tanımlayabilir.
Üç Tür Tedavi
Onikomikoz tedavisi pahalı ve uzun sürelidir. Hastanın birkaç ay ilaç kullanma taahhüdü gerektirir.
Ne yazık ki, topikal preparatlar (tırnak bölgesine uyguladığınız ilaçlar) mantar tırnak enfeksiyonlarını etkili bir şekilde tedavi etmez. FDA, mantar tırnak enfeksiyonları için siklopiroks ve efinakonazol olmak üzere iki tırnak cilasını onaylamıştır, ancak bunlar nadiren etkilidir, ancak oral antifungal ilaçları (ağızdan aldığınız hapları) alamayan kişiler için bir seçenek olabilir.
Üç etkili oral antifungal ilaç vardır - ikisi mantar tırnak enfeksiyonları için FDA onaylıdır ve biri özellikle tırnak enfeksiyonları için FDA onaylı değildir.
Her üç ilacın da önemli yan etkileri vardır ve birçok ilaçla etkileşime girer. Oral antifungal ilaçlar alan herkes, karaciğer ve kan hücresi fonksiyonunu izlemek için periyodik laboratuar testleri yaptırmalıdır. Ağızdan alınan antifungal ilaçlar çiviye dahil edilir - bu nedenle, ilaç kesildikten sonra bile etki etmeye devam ederler. Ağızdan alınan antifungallerin hiçbiri hamilelik sırasında alınamaz.
- Terbinafin (Lamisil), mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için FDA onaylıdır ve reçete edildiği şekilde kullanıldığında yüzde 70 ila 90 etkilidir. Terbinafin, başta kafein ve simetidin olmak üzere birkaç başka ilaçla etkileşime giriyor. Kullanılan doz, tırnak enfeksiyonları için altı hafta boyunca günde bir kez 250 miligram ve ayak tırnağı enfeksiyonları için 12 haftadır.
- Itrakonazol (Sporanox) ayrıca onikomikoz tedavisi için FDA onaylıdır ve yüzde 70 ila 80 etkilidir. İtrakonazol birçok ilaçla etkileşime girer ve yemekle birlikte alınmalıdır. İtrakonazol günlük olarak veya nabız tedavisi olarak alınabilir. Günlük doz, tırnak enfeksiyonları için altı hafta boyunca günde bir kez 200 miligram ve ayak tırnağı enfeksiyonları için 12 haftadır. Nabız dozu, ayda bir hafta boyunca günde iki kez 200 miligramdır ve iki veya üç ay boyunca tekrarlanır.
- Flukonazol (Diflucan), mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için FDA onaylı değildir, ancak etkili bir oral antifungal ilaçtır. Flukonazolün avantajı vücutta uzun süre kalması ve sadece haftalık alınması gerekmesidir. İlk çalışmalar, flukonazolün yüzde 72 ila 89 oranında etkili olduğunu gösteriyor. Kullanılan dozaj, dört ila dokuz ay boyunca haftada bir 450 miligramdır.
Verywell'den Bir Söz
Onikomikoz, genel popülasyonun% 10'unu etkiler. Erkeklerin kadınlara göre onları kapma olasılığı daha yüksektir ve bir tane geliştirme olasılığı yaşla birlikte artar. Bununla birlikte, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız veya bir dermatolog (cilt ve tırnakların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) tarafından doğru bir teşhis konulduğundan emin olun.
