Esotropya Nedenleri, Türleri ve Komplikasyonları

Yaklaşık 4 ila 5 ayın altında bir bebeğin gözlerinin aralıklı kayması normaldir. Bununla birlikte, gözlerin sürekli kayması endişe verici olabilir. Bir göz içe doğru geçtiğinde buna ezotropya denir. Ezotropya bir tür şaşılıktır. "Eso" burnun içeriye doğru dönmesi anlamına gelir. Ezotropya sadece bir gözde ortaya çıkabilir veya her iki gözde değişebilir. Her iki gözün aynı anda içeri girmesi nadirdir.

Nedenleri

Bir esotropyanın nedeni, ilk ne zaman ortaya çıktığına bağlıdır. Yetişkinlerde, ani bir ezotropya başlangıcı çok ciddi bir durumun işareti olabilir. Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda ezotropya, genellikle beyinde gelişen binoküler sistemin anormal gelişiminin bir işaretidir. Ancak başka sebepler de var. 4 ila 5 aylıkken, aralıklı geçiş genellikle normaldir ve gözleri bir sistem olarak birlikte kullanmayı öğrenmenin bir işaretidir. Bazı bebekler ve etnik gruplarda sözde şaşılık olabilir. Bu, burun köprüsünün tam olarak gelişmediği veya normalden daha düz olmadığı bir durumdur. Bu çocukların "epikantal kıvrımları" vardır, bu da bir gözün hafifçe döndüğünü gösterir, bebek geliştikçe bu görünüm genellikle kaybolur ve gözleri normal görünür.

Türler

Doğuştan ezotropya: Doğuştan ezotropya, bebeklerin birlikte doğduğu bir tür ezotropya türüdür. Genellikle sinirlerin anormal bir şekilde bağlanması veya beynin motor bölgelerindeki anormal gelişimden kaynaklanır. Doğuştan ezotropya genellikle 2-4 ay arasında çok erken ortaya çıkar ve deviasyon veya göz dönmesinin boyutu çok büyük olma eğilimindedir.

Genellikle doğuştan esotropyası olan bebeklerde çok fazla ileri görüşlülük veya miyopluk görülmez. Bunun yerine, dürbün sisteminin anormal bir şekilde gelişmesinden kaynaklanır. Doğuştan esotropyayı düzeltmenin en iyi yolu ameliyattır. Ameliyat, gözlerin normal bir şekilde birlikte çalışması için bir yol sağlamayı değil, daha çok daha iyi bir kozmetik görünüme sahip olmak için sapmayı düzeltmeyi amaçlamaktadır. Gözler hala birlikte mükemmel çalışmayabilir, ancak çocuk çok daha iyi bir kozmetik görünüme sahip olacaktır.

Akomodatif esotropya: Akomodatif esotropya 2 yaş civarında ortaya çıkar. Genellikle göz kaslarımızı kontrol eden iki sistemdeki ve gözlerimizin odaklandığı miktardan kaynaklanan bir sorundur. Akomodatif sistem (odaklanma sistemi), gözlerimizin gücü değiştirmesine ve odaklanmasına izin verir, böylece mesafe ne olursa olsun nesneler net kalır. Dürbün / hizalama sistemi, gözlerimizin birlikte nasıl çalıştığını kontrol eder. Uzağa baktığımızda gözlerimiz düz. Bir şeye çok yakından baktığımızda gözlerimiz birleşir ya da döner ve gözlerimiz odaklanma gücünü arttırır. Bir mesafeye geri dönüp baktığımızda odaklanma gücümüzü gevşetiriz ve gözler yeniden düzleşir.

Küçük çocukların büyük miktarda odaklanma gücü vardır. Sonuç olarak, bir çocuğun çok fazla düzeltilmemiş ileri görüşlülüğü olduğunda, çocuk aşırı odaklanarak olayları netleştirmeye çalışır. Bunu başarmak için, düzeltilmemiş görme problemini telafi etmek için çok fazla odaklanmaları gerekir. Bu kadar odaklandıklarında, dürbün ve odaklama sistemleri karışık sinyaller almaya başlar. Genellikle bir göz içeri döner. Odaklanma sistemini harekete geçiren şey, aynı zamanda göz kaslarının gözleri içe doğru birleştirmesi için sinyaller gönderir. Ancak, bu kadar odaklanmak zorunda kaldıklarında, anormal sinyaller göz kaslarına gider ve sonra bir göz kayar ve bazı çocuklar telafi edemeyebilir ve gözleri dönmez, ancak çok zayıf görüşe sahip olurlar. aşırı odaklanmıyorlar. Beyinleri kasları düz tutmayı seçiyor, ancak çok bulanık bir görüntü görüyorlar.

Komplikasyonlar

Ambliyopi: Ambliyopi, ezotropya ile ilişkili yaygın bir gelişimsel problemdir. Ambliyopi, bir veya iki gözde hiçbir zaman net bir görüntü görmediğinde ortaya çıkan bir durumdur ve yeterince uzun bir süre boyunca görüntü hiçbir zaman net görülmezse kalıcı görme kaybı gelişebilir. Ezotropyada, bir göz içe dönebilir. Göz içeri çevrildiğinde, beyin tipik olarak gözün gördüğü görüntüyü bastırır veya görmezden gelir. Aksi takdirde, esotropyası olan kişi sürekli olarak çift görürdü. Beyin o gözü sık sık bastırırsa, insan nörolojik sisteminin normal gelişim süreci bozulur ve yanlış bağlanır. İnsan nörolojik sistemi 7 yaşına kadar oldukça "plastiktir" ve bazı araştırmacılar 14 yaşına kadar diyorlar. 14 yaşından sonra beyin ve sinir sistemi fiziksel olarak bağlanır ve görmeyi normale döndürmek zordur. Bu nedenle erken tedavi çok önemlidir. Agresif tedavi erken yaşta başlarsa görmede iyileşme mümkündür.

Gerçek derinlik algısının olmaması: İnsanlar ve hayvanlar derinlik algısına sahiptir çünkü iki gözleri vardır. Bir hayvanın gözleri ne kadar uzaksa, derinlik algısı o kadar iyi olur. Bir gözü çevrildiğinde veya bastırıldığında, ezotropyası olan kişi sadece tek gözle görür. Derinliği değerlendirmek için çevresel ipuçları olmasına rağmen, gerçek derinlik algısı azaltılır. Ezotropyası olan insanlar, üç boyutlu resimleri ve bulmacaları izlemekte zorlanırlar. Bu, potansiyel olarak spor performansını veya gelecekteki iş performansını etkileyebilir.