Travmatik İrit Nedir?

Travmatik irit, travmaya bağlı olarak gözün renkli kısmı olan irisin iltihaplanmasıdır. Çoğunlukla künt kuvvet yaralanmasından kaynaklanır, ancak diğer yaralanma türlerinden de kaynaklanabilir.

Anterior üveit olarak da bilinen travmatik iritin semptomları tipik olarak etkilenen gözde göz ağrısı, şiddetli kızarıklık ve bulanık görmeyi içerir. Zamanında teşhis veya tedavi edilmezse, travmatik iritis, göz merceğinin kalıcı olarak yaralanmasına, görmenin azalmasına ve glokom gelişimine neden olabilir.

Semptomlar

Bir yaralanma meydana geldiğinde bulanık görme ve ağrı olabilir, ancak travmatik iritin semptomları genellikle iki ila üç gün sonrasına kadar gelişmez.

Yaygın

Travmatik iritin yaygın semptomları şunları içerir:

• Anestezik göz damlası ile giderilemeyen göz ağrısı
• Bulanık veya azalmış görme
• Gözün yırtılması
• Yüzen cisimler (görüş alanında yüzen küçük lekeler veya "örümcek ağları")
• Fotofobi (ışığa aşırı duyarlılık)
• Siliyer floş (iris çevresinde aşırı kızarıklık halkası)
• Hipopyon (irisin alt kenarında genellikle beyaz bir leke olarak görülen irin birikimi)
• Vossius halkası (travmatize dokulardan pigmentlerin salınmasının neden olduğu lensin arkasında bir opaklık halkası)

Şiddetli

Travmatik iritis, vücudun yaralanma veya enfeksiyona karşı doğal tepkisi olan iltihaplanma ile karakterizedir. Kontrol edilmezse aşırı iltihap, iris ve merceğin bazı kısımlarının sineşi olarak bilinen bir durum olan birbirine yapışmasına neden olabilir.

Bu da sıvının göz içindeki hareketini etkileyerek irisin şişmesine neden olabilir. Artan basınç, açı kapanması glokomu olarak bilinen ciddi bir komplikasyona yol açabilir.

Açı kapanması glokomunun hızlı başlangıcı, genellikle kalıcı görme kaybını önlemek için acil müdahale gerektirir.

Nedenleri

Travmatik irit, çoğunlukla irisi yırtan, yaralayan veya çürüten gözün künt kuvvetle yaralanmasından kaynaklanır. Ayrıca delici bir yaralanma, kimyasal veya yangın yanığı, bir otomobil kazası sırasında kafanın sarsılması veya gözün yakınında bir patlama (havai fişek gibi) neden olabilir.

Travmatik iritis ile göz yaralanması iltihaplı bir tepkiyi tetikleyecektir, burada beyaz kan hücreleri ve proteinler iris ve mercek arasında hızla birikecektir. Beyaz kan hücrelerinin birikmesi göze tozlu bir görünüm verirken, proteinlerin birikmesi duman benzeri izler yarattığı için buna "hücre ve parlama" adı verilir. Bu aynı zamanda travmatik iriti olan kişilerin tipik olarak gördüğü uçuşan cisimleri de yaratır.

Akut enflamatuar yanıt ayrıca gözün ön kısmındaki sulu mizah adı verilen sıvının kalınlaşmasına ve bulanıklaşmasına neden olur. Ayrıca öğrenciyi ışığa daha az duyarlı hale getirerek fotofobiye yol açabilir. Rüptüre dokulardan kan ve pigment salınımı, siliyer yıkama ve bir Vossius halkası gibi diğer karakteristik anormalliklere neden olabilir.

Travmatik iritis ile ilişkili iltihaplanma genellikle göz içi basıncını (göz içindeki basıncı) artırabilir. Bu, göz içindeki iltihabı daha da artırarak hipopyon, sineşi ve açı kapanması glokomu riskini artırabilir.

Teşhis

Travmatik iritis tipik olarak, semptomların ve tıbbi geçmişin gözden geçirilmesiyle birlikte gözün görsel muayenesi ile teşhis edilir. Genellikle göz doktoru olarak bilinen bir göz uzmanı tarafından teşhis edilir.

Siliyer kızarma, Vossius halkası ve hipopyon gibi travmatik iritin bazı görsel belirtileri çıplak gözle görülebilir. Hücre ve parlama veya sineşi gibi diğerleri, gözün içini görüntülemek için yarık lamba adı verilen özel bir yüksek güçlü mikroskop gerektirir. Ek olarak, doktor, öğrenci refleksinizi test etmek için bir kalem ışığı kullanacak ve görme bozukluğunun boyutunu belirlemek için bir görme keskinliği testi yapacaktır.

Göz içi basıncı, "hava üfleme testi" olarak da bilinen oküler tonometri ile ölçülebilir.

Travmatik iriti teşhis etmek için laboratuar testleri kullanılmaz. Teşhis, travmatik olayın tanımlanmasıyla birlikte tamamen fiziksel belirti ve semptomlara dayanır.

Bununla birlikte, neden kesin olmadığında doktor ek testler isteyebilir. Diğer olası nedenleri dışlamak için kullanılan ayırıcı tanı, aşağıdakiler gibi bozuklukları içerebilir:

• Kornea ülseri
• Müstakil retina
• Göz felci
• Dev hücreli arterit
• Herpes zoster oftalmikus
• Optik nörit
• İnme
• Subkonjonktival hemoraji

Tedavi

Travmatik iritin birinci basamak tedavisi, göz bebeğini genişletmek için sikloplejik göz damlalarının uygulanmasıdır. Bu, göz spazmlarının neden olduğu ağrıyı hafifletir ve ayrıca dokuların birbirine yapışmasını önleyerek sineşi riskini azaltır. Yaygın seçenekler arasında günde üç kez kullanılan% 2 siklopentolat veya günde iki kez kullanılan% 0.25 skopolamin bulunur.

İltihabı hafifletmek için kortikosteroid göz damlaları da kullanılabilir. Lokal bağışıklık tepkisini ve iltihaplı sitokinlerin salınımını düzenleyerek çalışırlar. Prednizolon asetat% 1 en sık kullanılan steroid göz damlalarından biridir. Genellikle birkaç gün boyunca günde dört kez kullanılır, ardından semptomlarda bir toparlanmayı önlemek için doz kademeli olarak azaltılır.

İritin semptomları beş ila yedi gün sonra düzeldiyse, sikloplejik göz damlaları durdurulabilir ve steroid göz damlaları yavaş yavaş azaltılarak kesilebilir.

Travmatik göz kanaması varsa, antikoagülanlardan (kan incelticiler) ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlardan (NSAID'ler) geçici olarak kaçınılması tavsiye edilebilir çünkü bu ilaçlar kanamayı hızlandırabilir ve göz komplikasyonları riskini artırabilir.

Herhangi bir glokom belirtisi olup olmadığını değerlendirmek için bir ay sonra bir takip muayenesi planlanmalıdır.

Verywell'den Bir Söz

Gözlerinizi koruyarak travmatik iritis önlenebilir. Uçan nesnelerin, ağır makinelerin veya kostik kimyasalların bulunduğu herhangi bir faaliyette bulunuyorsanız, koruyucu gözlükler yaralanmayı önleyebilir ve görüşünüzü koruyabilir. Spor gözlükleri avlanırken, ateş ederken veya belirli temas sporlarına katılırken düşünülmelidir.

Gözlerinizde künt bir kuvvetle yaralanma yaşarsanız, bir doktora görünmeden önce ciddi semptomların gelişmesini beklemeyin.

Ne Zaman Tıbbi Bakım Aranmalı

Aşağıdakilerden herhangi biri olursa 911'i arayın veya acil yardım isteyin:

• Hafif bir darbeden sonra bile görsel rahatsızlıklar oluyor.
• Gözünüz çizildi, kesildi veya delindi.
• Gözlerinize yanık ağrısına neden olan kimyasallar giriyor.
• Cam veya metal gibi bir parçacığı gözünüzden atamazsınız.