Beyin sapı auralı migren veya MBA (daha önce baziler migren veya baziler tip migren olarak biliniyordu), her iki tarafta başın arkasında ağrı ile karakterize auralı bir migren alt tipidir. Denge kaybı ve geveleyerek konuşma gibi neden olduğu semptomların çoğu felce benzediği için dayanılmaz derecede acı verici ve korkutucu olabilir. Çok nadiren, beyin sapı auralı migren nöbetler veya koma ile ilişkilidir.
Beyin sapı auralı migren tanımları, 1961 yılına kadar İngiliz nörolog Edwin R. Bickerstaff'ın durumu tanımlamasına ve bunun beyin sapını besleyen baziler arterdeki bir tür sorundan kaynaklandığını öne sürmesine rağmen, eski Yunanistan'a kadar uzanmaktadır. kanla. Bu teori o zamandan beri çürütüldü. Bununla birlikte, bilim adamları, beyin sapı aurası ile migrene neyin neden olduğu konusunda hala tam olarak net değiller.
Neyse ki, bu tür migren nispeten nadirdir. Beyin sapı auralı migren insidansına bakan az sayıdaki çalışmadan birine göre, auralı migren hastalarının sadece yaklaşık yüzde 10'u bu alt tipi tecrübe ediyor.
En iyi tedaviler de biraz zordur, ancak durum hakkında daha fazla anlaşıldıkça, daha yetenekli doktorlar hastalara onu yönetmede yardımcı olacaktır.
Verywell / Emily RobertsSemptomlar
Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırmasının (ICHD-3) üçüncü baskısında, Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS) tarafından yayınlanan, beyin sapı auralı migren, "aura semptomları açıkça beyin sapından kaynaklanan, ancak motor zayıflığı olmayan migren" olarak tanımlanmıştır. . "
Birine MBA teşhisi konması için, o zaman, en az iki kişilik konuşma veya dili bozan, görme bozuklukları veya diğer duyusal bozukluklardan önce baş ağrısı anlamına gelen auralı migren kriterlerini karşılamaları gerekir. dakika, ancak genellikle 60 dakikadan fazla değildir.
Beyin sapı auralı migren ayrıca aşağıdakilerden en az ikisini içermelidir:
- Disarthia (konuşma veya başkaları tarafından anlaşılmada zorluk)
- Vertigo (siz veya oda dönüyormuş gibi hissetmek; baş dönmesi ile aynı şey değildir)
- Tinnitus (kulaklarda çınlama)
- Hipoakuzi (kısmi işitme kaybı)
- Diplopi (çift görme)
- Ataksi (koordinasyon eksikliği)
- Azalan bilinç
Bununla birlikte, bu semptomlardan herhangi birine ek olarak vücudun bir tarafındaki zayıflık veya felç MBA'dan ziyade hemiplejik migren teşhisine yol açar; Sadece bir gözü etkileyen görme kaybı veya diğer değişiklikler retina migreninin göstergesidir.
Genellikle, aura bozukluğu olan çoğu migrende olduğu gibi, baş ağrısı başladığında aura azalır. Beyin sapı auralı migren durumunda, baş ağrısı tipik olarak başın arkasında yoğunlaşır ve her iki tarafı da etkiler. beyin sapı ve onu destekleyen yapılar (kan damarları ve sinirler).
Baş ağrısı ile birlikte beyin sapı auralı migrene genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. Tüm bölüm saatlerce sürebilir.
Nedenleri
Bickerstaff, MBA'yı tanımladığında, beyin sapına kan sağlayan baziler arterin (aslında iki yapışık vertebral arter) geçici bir daralması veya spazmının neden olduğunu varsaydı. Beyin sapı görme, işitme, hareket ve kalp atış hızı, nefes alma ve kan basıncı gibi hayati fonksiyonları kontrol eder. Bu teori asla kanıtlanmadı.
Ulusal Sağlık Genetiği ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi'ne (GARD) göre, büyük olasılıkla, beyin sapı auralı migrenler muhtemelen belirli genlerin yanı sıra yaşam tarzı ve çevresel faktörlerden etkileniyor. MBA'da rol oynadığına inanılan genler, ATP1A2 geni veya CACNA1A genidir.
Bilim adamları ayrıca, sinirlerdeki anormalliklerin ve / veya beyin sapına değişen kan akışının yanı sıra oksipital lobların da MBA gelişiminde rol oynayabileceğini düşünüyorlar.
Birçok insan için, beyin sapı auralı bir migren belirli faktörlerle tetiklenir. Dergide yayınlanan bir 2014 çalışmasıAğrı kesici ilaçbunları en çok ilgili olanlar olarak belirledi:
- Yoğun duygusal durumlar
- Uyku bozuklukları
- Hava
- Güneş ışığı
- Soğuk rüzgar
- Stres
- Alkol
- Yorgunluk
Teşhis
Beyin sapı aurası ile migreni teşhis etmek için spesifik testler yoktur. Bunun yerine, bir doktor, net düşünme yeteneğiniz, fiziksel gücünüz, refleksleriniz, vizyonunuz ve sinir fonksiyonunuz gibi şeyleri değerlendirmek için bir fizik muayeneye ve tıbbi bir geçmişe güvenecektir.
Ayrıca, beyin sapı auralı migren, felç, epilepsi, beyin tümörü, beyin sapının doğuştan kusurları ve beyne zayıf kan akışı dahil olmak üzere çeşitli diğer ciddi koşulları taklit edebileceğinden, bunları ekarte etmek için bazı testler gerekebilir. hemiplejik migren ve retinal migren dahil olmak üzere auralı diğer migren türlerini ortadan kaldırmak için.
Bir doktor aşağıdaki gibi testler isteyebilir:
- Tümör, enfeksiyon veya sıvı birikimi belirtisi olmadığından emin olmak için beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, tümörleri, felçleri, enfeksiyonları, beyindeki kanamayı ve diğer koşulları ortaya çıkarabilen bir tür X-ışını
- Kan damarlarına enjekte edilen boyanın bir doktorun kanın baş ve boyunda nasıl aktığını görmesine izin verdiği manyetik rezonans anjiyogram (MRA)
- Elektroensefalogram (EEG), epilepsi veya başka bir nöbet bozukluğu olasılığını ortadan kaldırmak için beyindeki elektriksel aktiviteyi değerlendirmek için kafa derisine bağlı elektrotların kullanılması
- Beyinde bir enfeksiyon veya kanamayı ortaya çıkarabilen omurga musluğu (lomber ponksiyon)
- Enfeksiyon veya toksinleri aramak için özel kan testleri
Çoğu migren türünde olduğu gibi, beyin sapı aurası olanlarla uğraşmak, bunların ortaya çıkmasını önlemek için önlemler almayı ve önleme başarısız olduğunda semptomları hafifletmek için ilaç kullanmanın bir kombinasyonunu içerir.
Teşhis konulduğunda, sizin için en uygun rejimi bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekecektir.
Önleme
Herhangi bir türdeki migreni neyin tetiklediğini belirlemenin en iyi yollarından biri, son derece stresli bir gün veya belirli bir yiyeceğin tüketimi gibi, daha önce olmuş olabilecek faktörler de dahil olmak üzere, her vuruşta bir kayıt tutmaktır. Sonunda, size özel tetikleyicileri ortaya çıkaran ve onlardan kaçınmak için adımlar atmanıza yardımcı olabilecek bir kalıp ortaya çıkabilir.
Baş Ağrısı Günlüğü Nasıl TutulurBazı ilaçlar da beyin sapı aurası ile migreni önlemeye yardımcı olabilir. En sık kullanılanlar şunları içerir:
- Verelan (verapamil): Calan ve Covera markaları altında da satılan bu ilaç bir kalsiyum kanal blokeridir. Öncelikle yüksek tansiyon ve göğüs ağrısını tedavi etmek için reçete edilen verapamil, kan damarlarını gevşeterek çalışır, böylece kalbin çok fazla çalışması gerekmez, kalp atış hızını kontrol etmek için elektriksel aktiviteyi düzenler.
- Topamax (topiramat): Bu, beyindeki anormal heyecanı azaltarak çalışan antikonvülsan bir ilaçtır.
- Lamiktal (lamotrijin): Topamax gibi, bu antikonvülsan beyindeki anormal heyecanı yatıştırır; nöbetleri önlemek ve bipolar bozukluk gibi belirli psikiyatrik durumları yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Tedavi
Çoğu durumda, diğer migren tipi baş ağrısı semptomlarını tedavi etmek için kullanılan aynı ilaçlar - yani ağrı, bulantı ve kusma - beyin sapı auralı migren için etkilidir.
Ağrı ilaçları (analjezikler): Bunlar, reçetesiz satılan Advil ve Motrin (ibuprofen) ve Tylenol (asetaminofen) veya bu ilaçların reçeteli güçlü versiyonları dahil olmak üzere steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerir.
Antiemetikler (bulantı önleyici): Bulantıyı tedavi etmek için fenotiyazin gibi ilaçlar, migreni beyin sapı aurası ile tedavi etmek için kullanılabilir.
Triptanlar: Triptanlar, bu ilaçların bu hasta grubunda serebral iskemiye neden olabileceğine dair endişeler nedeniyle, beyin sapı auralı migren hastalarını tedavi etmek için genellikle tavsiye edilmez - bu hala biraz tartışmalı olsa da. Aynısı ergotamin türevlerinin kullanımı için de geçerlidir.
Triptanlar Hakkında Her ŞeyBüyük oksipital sinir bloğu: Bu, boynun arkasında bulunan bir sinire lokal anestezik ve / veya steroidin enjekte edildiği bir prosedürdür. Bu aşı, ağrıyı yaklaşık üç aya kadar geçici olarak hafifletebilir ve tekrarlanabilir.
Baş Ağrıları İçin Periferik Sinir BloklarıVerywell'den Bir Söz
Beyin sapı auralı migren rahatsız edici olabilir. Ve bu tür saldırılara sık sık sahip olanlar için, durum zayıflatıcı olabilir. Neyse ki, bir kez felç, nöbet bozuklukları, beyin tümörleri ve diğer ciddi endişeler semptomların nedeni olarak göz ardı edildiğinde ve bir migren bozukluğuyla uğraştığınız açıktır, epizodları önlemek için birden fazla seçenek vardır ve eğer öyleyse onları tedavi etmek.
