Diz Enjeksiyonlarının Yan Etkileri

[Alice Pien, MD] tarafından "Dosya: Injection-knee-ama-regenerative-Medicine.jpg" CC BY-SA 4.0 altında lisanslanmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde diz ağrısı ile yaşayan milyonlarca yetişkinden biriyseniz, bunun sizi genellikle aktif kalmaktan alıkoyabileceğini ve hatta günlük yaşamı zorlaştırabileceğini bilirsiniz. Terapötik diz enjeksiyonları, ilacı doğrudan diz ekleminin içine iletir. Genellikle artritin neden olduğu ağrılı semptomları azaltabilirler.

Kortikosteroidler, hyaluronik asit, trombosit açısından zengin plazma, dekstroz proloterapi ve salin proloterapisi dahil diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olacak birkaç enjeksiyon seçeneği vardır. Diz ağrısının türüne, nedenine ve yaş ve kullanılan diğer ilaçlar gibi faktörlere bağlı olarak farklı enjeksiyonlar kullanılır.

Diz enjeksiyonları genellikle güvenli ve komplikasyon riski düşük olsa da, bir enjeksiyondan sonra karşılaşabileceğiniz bazı potansiyel yan etkiler vardır. Sizin için hangisinin en uygun olduğuna karar vermek için, olası yan etkiler dahil olmak üzere, farklı diz enjeksiyon seçeneklerini doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroid enjeksiyonları (kortizon) sıklıkla osteoartrit semptomları ve dizdeki diğer eklem ağrıları için uygulanır. Bu enjeksiyonlar en çok aşağıdakilere sahip kişilerde ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılır:

• Gut
• Kireçlenme
• Psoriatik artrit
• Dizdeki romatoid artrit

Genel kullanım

Kortikosteroid enjeksiyonu, vücuttaki iltihabı hızla azaltabilir ve diz ağrısının iki ila üç ay sürebilen, bazen daha uzun sürebilmesini sağlayabilir. Geçici ağrı kesici, fizik tedaviye girme, önemli bir yaşam olayına katılma veya diz protezi ameliyatını erteleme fırsatı sağlayabilir.

Kortizon enjeksiyonu yapılmadan önce enjeksiyon bölgesinin etrafındaki alan temizlenecektir. Doktorunuz iğnenin takıldığı bölgeyi uyuşturmak için anestezi uygulayabilir. Bazı durumlarda, doktorunuz iğnenin vücuda girişini izlemek ve doğru noktaya yerleştirildiğinden emin olmak için bir ultrason kullanabilir. İlaç, enjeksiyon bölgesinde doğrudan diz içine salınır.

Yan etkiler

Kortizon enjeksiyonları geçici rahatlama sağlamada yardımcı olabilirken, diz ağrısına çare değildir ve herkes için iyi sonuç vermeyebilir. Kortizon enjeksiyonları, özellikle tekrar tekrar kullanıldığında yan etkilere neden olabilir.

Çoğu küçüktür ve zamanla kaybolur. Bununla birlikte, kalıcı veya giderek yoğunlaşan yan etkiler yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun:

• Kortizon alevlenme reaksiyonu: Enjeksiyon bölgesindeki rahatsızlık, enjeksiyondan 24-48 saat sonra ağrıda artışa neden olabilir. Enjeksiyon bölgesini buzlamak, bu geçici ağrı alevlenmesine yardımcı olabilir.
• Enfeksiyon: Deriye bir iğne enjekte edildiğinde enfeksiyon olasılığı vardır. Enfeksiyon riskini azaltmak için enjeksiyondan önce cilde bir antiseptik uygulanacaktır.
• Yüksek şeker seviyeleri: Enjeksiyon yapmadan önce şeker hastalığınız varsa doktorunuzla konuşun.
• Yağ dokusu kaybı: Yüksek doz kortizon, cildin çukurlaşmasına veya bölgedeki yağın incelmesine neden olabilir.
• Deri pigment değişiklikleri: Bir pigmentasyon kaybı kaydedilebilir ve kalıcı olabilir.

Yüksek Düzeylerde Maruz Kalma

Kortizon - özellikle uzun süreli kullanıldığında - diz eklemindeki tendonlar, bağlar ve kıkırdak gibi dokuları parçalayabilir Kıkırdak, hareket halindeyken kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltarak bir amortisör görevi görür.

Bu nedenle yarardan çok zarara neden olabileceği için aynı eklemde kısa sürede tekrarlanan kortizon enjeksiyonları yapılması önerilmez. Aynı eklemde birden fazla enjeksiyon yapılırsa, enjeksiyonlar aralıklarla aralıklarla yerleştirilmelidir. Hastalar yılda üç ila dörtten fazla kortizon enjeksiyonu almamalıdır.

Hiyalüronik asit

Hyaluronik asit enjeksiyonları - aynı zamanda viskosuplementasyon olarak da adlandırılır - artritin neden olduğu eklem ağrısını azaltmaya yardımcı olmak için popüler bir seçenektir. Bir hyaluronik asit enjeksiyonu, diz ağrısı ve iltihaplanmada geçici bir rahatlama sağlamak için doğrudan diz eklemine yağlama sıvısı sağlar.

Hyaluronik asit enjeksiyonları diz işlevini iyileştirmeye yardımcı olur ve hatta hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Hyaluronik asit enjeksiyonlarının marka isimleri şunları içerir:

• Durolane
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Orthovisc

Enjeksiyonu uygulamadan önce, doktorunuz enjeksiyon yerinin etrafındaki deriyi sterilize edecektir. Ardından işlem sırasında rahatsızlığı önlemek için lokal anestezik (topikal veya enjekte) uygulanacaktır.

Diz eklemi aşırı sıvı ile şişmişse, doktorunuz önce basıncı azaltmak için fazla sıvıyı çekebilir.

Fazla sıvı çekildikten sonra, doktorunuz hyaluronik asidi etkilenen ekleme enjekte edecektir. Ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için birçok hastaya daha sonra enjeksiyon bölgesine buz koymaları tavsiye edilir.

Hyaluronik asit enjeksiyonlarının yaygın yan etkileri şunlardır:

• Baş ağrısı
• Enjeksiyon yerinde ağrı
• Döküntü / kaşıntı
• Diz şişmesi
• Mide bulantısı (örneğin mide bulantısı, ishal)

Bu yan etkilerin çoğu geçicidir ve zamanla geçer. Yan etkileriniz kalıcıysa veya giderek kötüleşirse, tıbbi yardım alın.

Dekstroz Proloterapi ve Salin Proloterapi

Proloterapi, vücutta doğal doku onarımını teşvik etmek için tahriş edici bir solüsyonun eklemlere enjekte edilmesidir. Proloterapi enjeksiyonları genellikle geçici olarak aşağıdakileri yapmak için bir şeker solüsyonu (dekstroz) veya tuz solüsyonu (salin) kullanır:

• Eklemin gücünü, işlevini ve hareketliliğini geliştirin
• Eklemi çevreleyen bağların, tendonların ve diğer dokuların gücünü artırın
• Eklemdeki ağrıyı, sertliği ve iltihabı azaltın

Proloterapi tipik olarak bir tedavi seansı sırasında yapılan birden fazla enjeksiyonu içerir. Bu tedaviler, birkaç (üç ila altı) ay boyunca aylık olarak verilir ve ardından gerektiğinde enjeksiyonlar yapılır. Kişiye ve durumlarının ciddiyetine bağlı olarak daha az tedavi gerekebilir.

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir, ancak birçok kişi tedaviden sonraki üç ila dört gün içinde ağrılı semptomlardan kurtulma yaşar.Yenileyici bir iyileşme süreci olduğu için tam bir rahatlama yaşamanız birkaç haftayı bulabilir.

Proloterapi enjeksiyonları genellikle güvenlidir ve çok az risk taşır. Bununla birlikte, tedavi, aşağıdakiler dahil hafif yan etkilere neden olabilir:

• Morarma
• Baş ağrısı
• Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
• Enjeksiyonu çevreleyen bölgede ağrı, şişme ve sertlik

Diğer Enjeksiyonlar

Trombositten zengin plazma tedavisi (PRP), diz ağrısı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan tartışmalı bir tedavidir. PRP, hastanın kolundan kan alınmasını ve trombosit açısından zengin plazmayı diğer kan bileşenlerinden ayırmayı içerir. PRP daha sonra ekleme enjekte edilir.

Buradaki fikir, hasarlı dokuyu onarmak için kanın doğal iyileştirici özelliklerini kullanmaktır. Şu anda, PRP tedavisi tedavisi ve formül konsantrasyonları standart değildir. Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı, güvenliği ve etkinliği kanıtlayan çalışmaların eksikliğinden dolayı, trombosit açısından zengin plazma veya kök hücre enjeksiyonlarına karşı tavsiyede bulunmaktadır.

Kök hücre enjeksiyonları, diz ağrısı çeken bazı hastalara sağlanan bir başka tartışmalı tedavidir. Teori, artritik bir ekleme enjekte edildiğinde (tipik olarak hastanın kendi dokularından, kanından veya kemik iliğinden toplanan) kök hücrelerin kıkırdak hücrelerine dönüşerek dejenerasyonu yavaşlatıp ağrı ve iltihabı azaltabileceğidir.

Şu anda, osteoartritin neden olduğu diz ağrısı için kök hücre enjeksiyonlarının etkinliği konusunda sınırlı kanıt vardır. PRP gibi kök hücre enjeksiyonları da standart uygulama değildir.

Verywell'den Bir Söz

Diz enjeksiyonlarına karar vermeden önce dizinizdeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için alternatifler deneyebilirsiniz. Bu seçenekler şunları içerir:

• Yaşam tarzı değişikliği: Bu, yorucu aktivitelerden kaçınmayı (örneğin, koşma ve atlama), kilo vermeyi ve egzersizi hiç / düşük etkisiz aktivitelere dönüştürmeyi içerebilir.
• Egzersiz ve fizik tedavi: Pek çok diz ağrısı türü uygun egzersizle yönetilebilir. Egzersiz, ister tek başına ister fizyoterapistle olsun, eklem çevresindeki kasları güçlendirmeye ve ağrıyı hafifletmeye ve hareketliliği artırmaya yardımcı olan esneme hareketlerine odaklanacaktır.
• Destek: Eklemde dış stabilite sağlamak için dizlik kullanılabilir. Cihazlar eklemin yanlarına baskı uygulayarak eklemin yeniden hizalanmasına neden olur ve ağrıyı ve iltihabı azaltmak için. Pek çok korsaj seçeneği vardır, bu nedenle hangisinin sizin için en uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
• Anti-enflamatuar ilaçlar: Reçetesiz ve reçeteli ilaçlar dizdeki iltihabı ve ağrıyı geçici olarak azaltmak için kullanılabilir. Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), eklem ağrısı da dahil olmak üzere artrit semptomlarının geçici olarak rahatlatılmasını sağlamak için vücuttaki inflamasyonu azaltmak için sıklıkla reçete edilir veya önerilir.

Diz enjeksiyonlarını tercih ederseniz, sağlık geçmişinizi (alerjiler dahil) ve aldığınız mevcut ilaçları doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Buna reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ilaçlar, vitaminler ve reçeteli ilaçlar dahildir.