Spondiloartropati Açıklaması

Spondiloartropati (bazen spondiloartrit olarak anılır), ankilozan spondilit ve psoriatik artriti içeren bir grup enflamatuar romatizmal hastalığı ifade eder. Aralarında baskın olan semptom, bazen omurgayı etkileyen eklem ağrısı ve iltihaplanmadır. Bazı durumlarda, bu hastalıklar sistemik hale gelebilir ve gözlerde, gastrointestinal sistemde ve deride iltihaplanmaya neden olabilir.

Spondiloartropatiler birkaç genle ilişkilendirilmiştir; bazı uzmanlar, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun gelişimlerini tetikleyebileceğine inanıyor.

Verywell / Jessica Olah

Belirtiler ve Risk Faktörleri

Aşağıdaki altı durum, spondiloartropatiler olarak sınıflandırılır. Çok fazla örtüşme olsa da, her birinin kendine özgü semptomları ve risk faktörleri vardır.

Ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit, esas olarak omurganın eklemlerinde ve bağlarında ağrı ve sertliğe neden olan kronik iltihaplanma ile karakterize bir artrit türüdür. Şiddetli vakalarda, omurlar kaynaşarak (ankiloz olarak adlandırılan bir durum) sert ve esnek olmayan bir omurgaya neden olabilir. Anormal duruş bir sonuç olabilir. Kalçalar, dizler, ayak bilekleri, boyun veya omuzlar dahil diğer eklemler de dahil olabilir. Hastalığın ateş, yorgunluk ve göz veya bağırsak iltihabı gibi sistemik etkileri de olabilir (vücudun çeşitli organlarını etkiler). Kalp veya akciğer tutulumu nadirdir ancak mümkündür.

Ankilozan spondilit, erkekleri kadınlardan iki ila üç kat daha sık etkiler; başlangıç ​​tipik olarak gençler veya 20'li yaşlardadır.

HLA-B27 geni olarak bilinen bir genin bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir.Kanada ve batı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Kızılderili kabileleri, Alaska ve Sibirya Yupik ve İskandinav dahil bazı popülasyonların bu gene sahip olma olasılığı daha yüksektir. Saami. Gene sahip olanların aile üyeleri de gen olmayanlara göre daha yüksek risk altındadır.

Psoriatik Artrit

Psoriatik artrit, sedef hastalığı (kırmızı, yamalı, kabarık veya pullu alanlarla karakterize bir cilt rahatsızlığı) ve kronik eklem semptomları ile ilişkili bir artrit türüdür. Sedef hastalığı ve eklem iltihabının semptomları genellikle ayrı ayrı gelişir. Çoğu hasta, artrit semptomlarından önce sedef hastalığı semptomları geliştirir.

Psoriatik artrit tipik olarak 30 ila 50 yaşları arasında gelişir. Erkekler ve kadınlar, otoimmün bir hastalık olarak bilinen hastalıktan eşit derecede etkilenir. Kalıtım da bir rol oynayabilir.

Reaktif Artrit

Eskiden Reiter sendromu olarak bilinen reaktif artrit, bakteriyel enfeksiyondan iki ila dört hafta sonra sonuçlanabilen bir artrit türüdür. Bir veya daha fazla eklemde şişlik ile karakterizedir. Çoğu vaka kendiliğinden düzelirken, bazı hastalar kalıcı hastalık veya iyileşme ve nükseden semptomlar yaşarlar.

Reaktif artrit ile en sık ilişkilendirilen bakteriler şunlardır:

• Klamidya enfeksiyonları:Bu cinsel temas yoluyla yayılır. Enfeksiyon vajina, mesane veya üretrada başlayabilir.
• Salmonella, Shigella, Yersinia ve Campylobacter: Bu bakteriler tipik olarak gastrointestinal sistemi enfekte eder.

Reaktif artrit, bu organizmalara maruz kalan herkeste ortaya çıkabilir ve en sık 20 ila 50 yaşları arasındaki erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir. Reaktif artritli bazı hastalar, ankilozan spondilit ile de ilişkili olan HLA-B27 genini taşır; AIDS ve HIV nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler de bu durum için risk altındadır.

İlk enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler kullanılır. Bazı durumlarda artrit semptomları bir yıla kadar sürebilir ancak genellikle hafiftir ve günlük yaşamı etkilemez. Birkaç hastada kontrolü zor olan ve eklem hasarına neden olabilecek kronik, şiddetli artrit olacaktır.

Enteropatik Artrit

Enteropatik artrit, iltihaplı bağırsak hastalıkları, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı ile ilişkili kronik bir iltihaplı artrit türüdür. En yaygın semptomlar, periferik eklemlerin iltihaplanması ve bazı karın rahatsızlıklarıdır. Bazı hastalarda tüm omurga tutulabilir.

Farklılaşmamış Spondiloartropati

Bir hastada spondilit belirtileri varsa - ancak ankilozan spondilit veya başka bir spondiloartropatinin kesin teşhisi için gerekli olan belirli kriterleri karşılamıyorsa - farklılaşmamış spondiloartropati tanısı verilebilir. Bazı durumlarda, farklılaşmamış spondiloartropati, hastalığın daha kolay tanımlanabilen tiplerinden birine dönüşebilir.

Juvenil Spondiloartropatiler

Juvenil spondiloartropatiler, 16 yaşından önce gelişen ancak yetişkinlik döneminde devam edebilen bir grup durumdur. Bunlar farklılaşmamış spondiloartropati, juvenil ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit ve inflamatuar bağırsak hastalıklarının spondilitini içerir.

Tipik olarak, juvenil spondiloartropatiler alt ekstremiteleri içerir ve kalça, dizler, alt sırt, topuklar ve ayak parmaklarında ağrı ve iltihaplanma (genellikle asimetrik) ilk semptomdur. Yetişkinlikte, omurga daha olasıdır. Bu koşulların gelişmesinden neyin sorumlu olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte kalıtımın bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Teşhis

Doktorunuz sizde bir tür spondiloartrit olduğundan şüphelenirse, yapacakları ilk şey fiziksel bir muayene yapmak ve size tıbbi geçmişinizi sormak olacaktır.

Resmi bir teşhise varmak için test gerekli olacaktır ve şunları içerebilir:

• X-ışınları: Sakroiliak eklemlerdeki değişiklikler - sakrum ve pelvisin üst kısmını birbirine bağlayan eklemler - genellikle spondiloartritin anahtar belirtileridir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): X-ışını sonuçları net değilse, bir MRI işaretleri daha doğru gösterebilir.
• Kan testleri: Bir kan testi, HLA-B27 genine sahip olup olmadığınızı belirleyebilir. (Gene sahip olmak, ille de spondiloartrit geliştireceğiniz anlamına gelmez.)

Tedavi

Spondiloartropatiler tedavi edilemez, ancak semptomlar yönetilebilir.Tedavi planınız, size hangi tip spondiloartropati teşhisi konduğuna ve spesifik semptomlarınıza bağlı olacaktır. Seçenekler şunları içerir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Çeşitli NSAID'ler, spondiloartrit kaynaklı ağrıyı ve inflamasyonu geçici olarak hafifletmek için etkilidir. Bunlar, Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan ilaçları içerir. Daha güçlü olan reçeteli NSAID'ler de mevcuttur.
• Kortikosteroid enjeksiyonları: Eklem şişmesi yaygın olmadığında, bir kortikosteroid ilacının doğrudan etkilenen bölgeyi çevreleyen eklem veya zara enjekte edilmesi hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
• Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD): NSAID'ler ve kortikosteroidler etkili değilse, doktorunuz semptomları hafifletmek ve eklem hasarını önlemek için hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar yazabilir. DMARD'lar, kol ve bacak eklemlerini etkileyen artrit için en etkilidir. Metotreksat, bu kategoride en sık kullanılan ilaçlardan biridir.
• Tümör nekroz alfa blokerleri (TNF blokerleri): Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan belirli bir proteini hedef alır. Genellikle bacak eklemlerinde ve omurgada artrit için etkilidirler. Bir TNF engelleyicinin bir örneği Humira'dır (adalimubab). Bu ilaçlar, ciddi enfeksiyon riskini artırmak da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.

Bazı durumlarda, omurga üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurga cerrahisi gerekebilir; bu en çok ankilozan spondilit ile yaygındır. İnflamasyon kalçadaki kıkırdağı tahrip ettiğinde, kalçayı tam kalça protezi adı verilen bir protezle değiştirmek için yapılan ameliyat ağrıyı hafifletebilir ve eklemin işlevini eski haline getirebilir.

Komplikasyonlar

Bir tür spondiloartrit ile yaşamak, sizi belirli sistemik komplikasyonlar için risk altına sokar. Bunlar şunları içerir:

• Üveit, gözün kızarıklık ve ağrıya neden olan iltihaplanmasıdır. Bu, spondiloartritli kişilerin yaklaşık% 40'ını etkiler.
• Kalpteki aort kapağının iltihaplanması
• Sedef hastalığı, genellikle psoriatik artrit ile ilişkili bir cilt hastalığı
• Bağırsak iltihabı
• Özellikle omurgası kaynaşmış hastalarda ankilozan spondilitli hastaların yarısına kadarında ortaya çıkan osteoporoz. Osteoporoz, omurga kırığı riskini artırabilir.

Verywell'den Bir Söz

Spondiloartritin günlük yaşamınızda yaratabileceği etkiye rağmen, çoğu insan bu durumla dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Düzenli egzersiz, eklemlerin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. Doktorunuza hangi egzersiz türlerinin sizin için uygun olduğunu sorun veya bir fizyoterapistin tavsiyesini alın. Ve eğer sigara içiyorsanız, bırakmaya çalışın çünkü alışkanlık durumunuzu kötüleştirebilir.