MAKOplasti hakkında konuşmak için öncelikle tek kompartmanlı diz artroplastisinden bahsetmemiz gerekir (kısaca UKA veya 'uni'). Bu korkutucu tıbbi bir terim olabilir, basitçe tek bölmeli diz protezi anlamına gelir (veya teknik olmak istiyorsanız diz yeniden şekillendirme). Dizin üç bölmesi vardır: medial (diz içi), patellofemoral (diz kapağı ile femur arasında) ve lateral (diz ekleminin dış bölümü).
Hero Images / Getty Images
Osteoartritin en yaygın şekli, dizin 3 kompartmanını da etkileyen üç kompartmanlı bir artrittir. Bu nedenle, geleneksel diz replasmanının, dizin 3 kompartmanının da yerini alan üç kompartmanlı bir artroplasti olması mantıklıdır. Diz osteoartriti olan küçük bir grup insan tek kompartmanlı OA'ya sahiptir. Bu tip artrit 3 bölmeden birini etkiler. Bir UKA, tek bölümlü AE'yi ele almak için tasarlanmıştır. UKA'lar geleneksel olarak dizin medial kompartmanının izole artriti için tasarlanmıştır, ancak lateral diz OA'ya özgü yeni tasarımlar da mevcuttur.
Kimler uygun
İzole medial taraflı diz OA, UKA için geleneksel endikasyon olsa da, bu durumdaki tüm hastalar için bu en iyi seçenek olmayabilir. UKA'nın uygulanabilir bir seçenek olup olmadığı aynı zamanda kişinin kilosuna, işlevsel durumuna, yaşına ve dizinde herhangi bir hizalama anormalliği olup olmadığına da bağlıdır (kişi çarpık veya çarpıksa). Öyleyse tüm bu sınırlamalara rağmen, neden geleneksel total diz artroplastisine karşı bir UKA alalım? Bu soruların cevabı karmaşık ve çok yönlüdür. Mükemmel hasta için, UKA daha doğal hissediyor, çünkü bir çalışmada hastalardan bir tarafta UKA yapılmış, diğer tarafta tam bir diz bulundu.
Artık bir "ün" nün kapsandığına dair temel bilgilere sahip olduğumuza göre, tartışma MAKOplasti'ye kayabilir. MAKOplasty, bilgisayar navigasyonu ve özel bir robotik kol kullanılarak yerleştirilen basit bir "uni" dir. Bilgisayarda gezinme ve robotik kolun kombinasyonu, cerrahın bileşenleri uygun mekanik hizalamaya yerleştirmesini kolaylaştırır. Robotik ve bilgisayar navigasyonu, tüketicilere kolay bir satıştır ve bu, MAKOplasty'i giderek daha popüler bir seçenek haline getirmiştir.
Teknik Yenilik
Çalışmalar, eklem replasman cerrahisinde bilgisayar navigasyonunun daha tutarlı mekanik hizalamaya yol açtığını göstermiş olsa da, bugüne kadar bu teknolojinin kullanımıyla iyileştirilmiş klinik sonuçlar gösteren hiçbir çalışma yoktur. Bilgisayarda gezinmenin kullanılması, femur ve tibiada ek pimlerin delinmesini gerektirir. Bazı cerrahlar, bunun, bu kemiklerde kaza sonucu bir kırık oluşturma potansiyeli yarattığını iddia ediyor. Bir diğer önemli nokta da, UKA'lar konusunda deneyimli cerrahların, MAKOplasti kullanmak için gereken ek maliyet ve süre olmadan iyi hizalanmış protezleri yerleştirebilmeleridir.
Bilgisayarda navigasyon kullanımının daha az deneyimli cerrahlara yardımcı olacağı güçlü bir argüman olabilir. Bu, "aykırı değerleri" ortadan kaldıracaktır, yani cerrahların koyduğu ve uyumsuzluğa neden olabilecek az sayıdaki "unis"; bilgisayar navigasyonu, kurulu tüm "ünitelerin" tutarlı bir aralığa girmesini sağlayacaktır.
Benim icin dogru mu?
Öyleyse, diz medial kompartmanının izole, son dönem osteoartriti olan bir hastaysanız, MAKOplasti yaptırmak mantıklı mı? Söylemesi zor, bu cerrahınızla uzun bir konuşma gerektirir. Ve en iyi yol, güvendiğiniz bir cerrahı seçmek ve sizin için en uygun olan ve kendisini en rahat hissettiği aleti seçmesine izin vermek olabilir. Günün sonunda, cerrahınızın en rahat hissettiği ve en çok deneyime sahip olduğu alet, en iyi sonuca götürme olasılığı en yüksek olan alettir. En iyi paket, etkili pazarlamanın kurbanı olmamak için elimizden gelenin en iyisini yapmaktır: robotlar harikadır, ancak en iyi cerrahları yapmayabilir.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
