Romatoid Artrit Gözlerinizi Nasıl Etkiler?

Elizabeth Fernandez / Getty Images

Bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla eklemlerinize saldırdığı iltihaplı bir otoimmün hastalık olan romatoid artritli (RA) kişilerde göz komplikasyonları nadir değildir. Bu ataklar, ağrılı, şiş ve sert eklemlere yol açan iltihaplanmaya neden olur. Kronik iltihaplanma sonunda eklem hasarına ve sakatlığa neden olabilir.

RA, sistemik bir hastalıktır, yani tüm vücutta etkilere sahip olabilir. Sistemik semptomlar, hastalığın daha şiddetli bir formuna sahip kişilerde ortaya çıkar. Bu, cildiniz, kan damarlarınız ve gözleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölümlerinde daha fazla iltihaplanma anlamına gelebilir. RA'nın gözlerinizi nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

RA'nın Göz Komplikasyonları

RA, bazıları diğerlerinden daha ciddi olabilecek birçok farklı şekilde gözlerinizi etkileyebilir. RA'nın göz komplikasyonları arasında keratokonjunktivitis sicca, episcleritis, skleritis ve uveitis bulunur.

Keratokonjunktivit Sicca

Kuru göz sendromu olarak da bilinen keratokonjunktivitis sicca, RA'ya bağlı yaygın bir göz komplikasyonudur. Gözler ya da yeterince gözyaşı üretemediğinde ortaya çıkar. Göz kuruluğuna neden olabilecek bir dizi durum olsa da, RA ve Sjogren sendromu adı verilen bir durum en yaygın nedenlerdir.

Kuru göz sendromu, hafif veya şiddetli semptomlara neden olabilir. Belirtiler şunları içerir:

• Göz tahrişi
• Gözlerde bir gevreklik hissi
• Kuru gözler
• Kırmızılık
• Bulanık görme

Göz enfeksiyonu veya korneaya zarar verme riskinden kaçınmak için kuru göz sendromunu tedavi etmek önemlidir. Kuru göz sendromu etkili bir şekilde yönetilebilir ve tedavi genellikle altta yatan neden, semptomlar ve ciddiyete bağlıdır.

Hafif vakalar reçetesiz satılan göz damlalarına iyi yanıt verebilirken, ciddi vakalar reçeteli göz damlası, iltihap önleyici ilaçlar veya ameliyat gerektirebilir.

Episklerit

Episklerit, gözün beyaz kısmının üstündeki sklera adı verilen şeffaf tabaka olan episkleral iltihaplanmaya işaret eder. Bu iltihaplanma, gözlerin kırmızı ve tahriş olmasına neden olur.

Episklerit, RA'nın en yaygın ikinci göz komplikasyonudur ve RA'lı kişilerin% 5'ini etkilediğine inanılmaktadır. RA'nın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, ancak RA'lı bir kişinin yüksek düzeyde iltihaplanma yaşadığı zamanlarda yaygındır. Çoğu episklerit vakası tek gözle sınırlıdır.

Episklerit pembe göze benzeyebilir ancak herhangi bir akıntıya neden olmaz. Bu iltihaplı göz semptomu, tedavi olmaksızın kendi kendine iyileşme eğilimindedir.

İki tür episklerit vardır: yaygın ve nodüler. Birbirlerinden biraz farklı görünüyorlar. Diffüz tip episklerit, episkleritli kişilerin% 70'ini etkiler ve nodüler episklerit, episkleritli kalan kişileri etkiler.

• Diffüz episklerit, gözün bir bölümünde veya gözün tamamında minimum rahatsızlıkla kızarıklığa neden olur.
• Nodüler episklerit, genellikle gözün bir kısmında, genişlemiş kan damarlarıyla çevrili hafif kabarıklıklara neden olur.

Her iki episklerit türü de aşağıdakiler dahil benzer semptomlara neden olur:

• Parlak ışığa duyarlılık
• Göz yaşarması veya sulanması
• Etkilenen gözde sıcak, dikenli, sert bir his

Episklerit semptomları genellikle görmeyi etkilemez. Çoğu episklerit vakası hafiftir ve 21 gün içinde düzelir. Tekrarlayan ataklar, soğutulmuş suni gözyaşları, hafif topikal kortikosteroid göz damlaları veya oral steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilir.

Çoğu insan için episklerit, uzun vadeli sorunlara neden olmayan zararsız bir durumdur. Çoğu zaman, çözülür ve yapay gözyaşları, RA'lı çoğu kişinin semptomları yönetmesine yardımcı olur. Kortikosteroid göz damlaları ve oral NSAID'ler de göz iltihabını kontrol etmede etkilidir.

Sklerit

Sklerit, skleranın ciddi şekilde iltihaplandığı bir göz hastalığıdır. Sklera, gözün beyaz kısmıdır ve gözün hareket etmesine yardımcı olan kaslarla bağlantılıdır.

Sklerit, uygun şekilde tedavi edilmezse kısmi veya tam görme kaybına yol açabilecek ağrılı bir durum olabilir. Bu enflamatuar göz rahatsızlığı, RA'lı kişilerin% 6'sını etkiler.

İki ana sklerit türü vardır: gözün ön tarafında meydana gelen anterior sklerit ve gözün arka kısmında meydana gelen posterior sklerit.

Anterior tipin üç alt tipi vardır ve en yaygın olanı tüm sklerada kızarıklık ve tahrişe neden olur. Bu tip en çok tedavi edilebilir olanıdır. Başka bir tip sklera üzerinde hassas nodüllere (yumrular) neden olur ve en şiddetli olanı çok ağrılıdır ve skleraya zarar verebilir.

Posterior tip, anterior tipten çok daha nadirdir. Posterior tipte kişilerde ağrı ve hassasiyet vardır. Bu tip retinanın ayrılmasına (retina dekolmanı) ve açı kapanması glokomuna yol açabilir. Retina, gözün arkasını iç tarafta kaplayan ince, ışığa duyarlı doku tabakasıdır.

RA'lı ve skleriti olan çoğu insanın sadece bir türü vardır, ancak diğerlerinde bunu gözün hem önünde hem de arkasında olabilir.

Sklerit belirtileri şunları içerir:

• Etkilenen gözde ağrı ve hassasiyet
• Gözün beyaz kısmında kızarıklık ve şişlik
• Bulanık görüş
• Yırtılma
• Aşırı ışık hassasiyeti
• Ağır vakalarda görme kaybı

Sklerit tedavisi şunları içerebilir:

• Enflamasyonu azaltmak ve ağrıyı gidermek için NSAID'ler
• NSAID'ler iltihabı azaltmada yardımcı olmadığında oral kortikosteroidler
• Ağır vakalar için immünsüpresif ilaçlar
• Enfeksiyonları tedavi etmek ve önlemek için antibiyotikler ve antifungal ilaçlar
• Göz dokusunu onarmak, kas fonksiyonunu iyileştirmek ve görme kaybını önlemek için ameliyat

Sklerit tedavisi ayrıca altta yatan nedenini tedavi etmeyi içerir. RA'lı kişilerde bu, durumu etkili bir şekilde yönetmek ve iltihabı kontrol altına almak anlamına gelir.

Üveit

Üveit, göz duvarındaki (uvea) dokunun orta tabakasını etkileyen bir iltihaplanma türüdür. Gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görmeye neden olur. Bir veya iki gözü etkileyebilir.

Üveit, göz tutulumu olan RA'lı kişilerin% 42'sini etkiler. RA tedavisinde kullanılan bir TNF bloker olan etanerseptin bu popülasyonda artmış üveit riski ile ilişkili olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Üveit ciddi olabilir ve kalıcı görme kaybına neden olabilir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemek ve görmeyi korumak için hayati önem taşır. Belirtiler şunları içerir:

• Göz kızarıklığı
• Göz ağrısı
• Işığa duyarlılık
• Bulanık görüş
• Görüş alanında yüzen cisimler adı verilen karanlık, yüzen noktalar
• Azalan görüş

Gözün hangi kısımlarının etkilendiğine bağlı olarak dört farklı üveit türü vardır:

• Ön üveit, gözün ön kısmının içini etkiler. Aynı zamanda iritis olarak da adlandırılır ve en yaygın üveit türüdür.
• Ara üveit, retinayı, lensin arkasındaki kan damarlarını, pars plana ve gözün merkezindeki jeli (vitröz) etkiler.
• Koroidit olarak da adlandırılan arka üveit, koroidin veya uveanın arka kısmının iltihaplanması anlamına gelir. Ayrıca retinayı ve optik siniri de etkileyebilir ve kalıcı görme kaybına neden olabilir.
• Panüveit, uveanın tüm katmanlarının iltihaplanması anlamına gelir. Ayrıca lensi, retinayı, optik siniri ve vitrözü de etkileyebilir ve sonunda görme kaybına veya körlüğe yol açabilir.

Üveit, RA veya başka bir otoimmün hastalıktan kaynaklandığında, tedavi, tümüyle enflamasyonu kontrol altına almaya odaklanacaktır.

Üveit tedavisi aşağıdakileri içerebilir.

• Enflamasyonu azaltmak için ilaçlar: Bu, reçeteli göz damlalarını ve oral kortikosteroidler gibi enflamatuar ilaçları içerebilir. Gözün içine veya etrafına kortikosteroid enjeksiyonları, göz iltihabını azaltmanın başka bir yoludur.
• Spazmları yönetmek için ilaçlar: Göz bebeklerini genişleten (genişleten) göz damlaları, göz spazmlarını hafifletebilir ve göz ağrısını azaltabilir.
• Enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılan ilaçlar: Üveit enfeksiyondan kaynaklandığında antibiyotik veya antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir.
• Bağışıklık sisteminin etkilerini azaltan ilaçlar: Üveit her iki gözü de etkiliyorsa veya diğer tedavilerle düzelmiyorsa, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar aşırı aktif bağışıklık sisteminizin etkilerini azaltır ve iltihaplanmayı başlamadan durdurur.
• Cerrahi: Üveiti yönetmek için iki tür ameliyat yapılabilir. Birincisi, etkilenen gözden vitrözün bir kısmının çıkarılmasını içerir. İkincisi, iki veya üç yıl boyunca göze küçük miktarlarda kortikosteroid bırakan, ilaç salan bir implantı içerir.

RA Tedavisi Gözlerinizi Nasıl Etkileyebilir?

RA'yı tedavi eden bazı ilaçlar göz problemlerini tetikleyebilir. Özellikle iki ilaç - kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç olan Plaquenil (hidroksiklorokin) - göz sağlığınızı etkileyebilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroid almak göz basıncını artırabilir ve bu, prednizon dahil birçok steroid türü için geçerlidir. Hem göz damlası kortikosteroidler hem de oral kortikosteroidler göz sorunlarına yol açabilir.

Göz tansiyonu artışı, göz damlası kullanıldığında üç ila altı hafta kadar erken bir zamanda gerçekleşebilir. Kortikosteroid enjeksiyonları, birkaç ay sonra göz basıncında artışa neden olabilir.

Kortikosteroid kullanımı ayrıca steroide bağlı glokomla ilişkilendirilmiştir. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmese de, birçok kişi steroid ilaçların göz hücrelerindeki kalıntıları temizleyen hücreleri durdurduğunu düşünüyor. Bu, göz tansiyonunu artıran bir birikintiye neden olur.

RA'nız varsa ve RA'yı ve etkilerini yönetmek için kortikosteroid kullanıyorsanız, düzenli olarak göz doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Göz tansiyonunu kontrol edebilir ve herhangi bir göz problemini erken teşhis edebilirler.

Plaquenil

Uzun süreli Plaquenil kullanımının retinaya zarar verdiği ve ciddi görme kaybına yol açabileceği bulunmuştur.Retina hasarı yaşarsanız, görme kaybını fark etmeniz biraz zaman alabilir. Ve ne yazık ki retina hasarı ile ilişkili görme kaybı kalıcıdır.

RA'yı tedavi etmek için Plaquenil alıyorsanız, düzenli olarak bir göz doktoruna görünmelisiniz. Bu şekilde ciddi bir hasar oluşmadan önce retina problemleri kontrol edilebilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Romatoid artrit ile yaşayan herkes her yıl bir göz doktoruna görünmelidir. RA'lı kişilerde herhangi bir göz problemini erken teşhis edebilir, ekarte edebilir veya tedavi edebilirler. Ayrıca kaşıntı, gözünüzde bir şey varmış gibi hissetme, göz kızarıklığı gibi devam eden göz semptomları yaşıyorsanız bir göz doktorundan randevu almalısınız. göz ağrısı veya görme kaybı.