Romatoid Artrit için Rayos (Prednisone) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Rayos (gecikmeli salımlı prednizon), bir kortikosteroid olan düşük dozlu prednizonun gecikmeli salımlı formülasyonudur. 2012 yılında bu oral ilaç, romatoid artrit (RA) tedavisi olarak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayını aldı; aynı zamanda diğer birçok durumu tedavi etmek için de kullanılır. Prednisone, 1955'ten beri ABD pazarında.

RA'da (ve diğer otoimmün hastalıklarda), bağışıklık sistemi sağlıklı bir doku türünü yanlışlıkla sanki bir virüs veya başka bir patojenmiş gibi sağlığınız için bir tehdit olarak tanımlar. Daha sonra bir saldırı başlatır ve o dokuyu yok etmeye çalışır. Prednizon, RA için yaygın bir tedavidir çünkü ortaya çıkan iltihaplanmaya karşı koyar ve bağışıklık sisteminin işleyişini değiştirir.

Rayos, Avrupa'da Lodotra markasıyla bilinir. Şimdiye kadar, genel formlarda veya diğer marka adları altında mevcut değil.

Kullanımlar

RA'da, ters giden bir bağışıklık sistemi için eklemler (sinovyum) birincil hedeftir. Bağışıklık tepkisi eklemlerde iltihaplanmayı tetikleyerek ağrıya, sınırlı hareket aralığına ve sonunda kalıcı hasara yol açar.

Erken, agresif tedavi kalıcı hasarı ve buna bağlı sakatlığı önleyebilir veya geciktirebilir ve Rayos gibi kortikosteroidler - antiinflamatuar ve immünosupresif bir ajan - bunun yararlı bir parçası olabilir.

Rayos, anında salınan prednizondan farklı çalışır. Rayos'un formülasyonu sayesinde ilacı yatmadan önce almak, gece yarısı - bağışıklık sistemindeki sitokin adı verilen bazı hücreler artmaya başladığında - etkisini göstermesini sağlar. Bu etki mekanizmasının, bazı insanlarda sitokinle ilişkili iltihaplanmanın daha iyi kontrolünü sağladığı görülmektedir.

Rayos ve diğer prednizon türleri tipik olarak RA'da iltihaplanmanın ve genel olarak otoimmünitenin kısa süreli rahatlaması için kullanılır, ancak bazı insanlar bu ilaçları uzun vadede alır.

Rayos ayrıca diğer romatolojik hastalıklardan dermatolojik sorunlara, endokrin hastalıklara, gastrointestinal hastalıklara, solunum sorunlarına, bulaşıcı hastalıklara ve daha fazlasına kadar bir dizi koşulun yanı sıra organ nakli için FDA onaylıdır.

RA'nın yanı sıra, romatolojik koşullar Rayos aşağıdakiler için kullanılabilir:

• Gut artriti
• Ankilozan spondilit
• Dermatomiyozit
• Polimiyozit
• Polimiyalji romatika
• Psoriatik artrit
• Tekrarlayan polikondrit
• Sjögren sendromu
• Sistemik lupus eritematoz
• Vaskülit

Almadan Önce

Yakın zamanda RA teşhisi konduysanız ve metotreksat, sülfasalazin veya Enbrel (etanercept) gibi DMARD hastalığı modifiye edici bir anti-romatizmal ilacın (DMARD) etkilerini görmeyi bekliyorsanız, doktorunuz Rayos'u sizin için düşünebilir. DMARD'ların etkilerinin belirgin hale gelmesi haftalar hatta aylar alabilir, bu nedenle prednizon ve diğer kortikosteroidler bu süre zarfında önemli bir rol oynar.

Daha sonra hastalığın seyrinde, iltihaplanma seviyenizi hızlı bir şekilde düşürmenize yardımcı olmak için RA semptom alevlenmeleri sırasında size Rayos verilebilir. DMARD'lar veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tarafından yeterince kontrol edilmeyen şiddetli hastalığı olan kişiler, uzun vadede prednizon alabilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Rayos'u almadan önce, prednizona, benzer ilaçlara veya Rayos'taki aktif bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik reaksiyon geçirip geçirmediğinizi doktorunuza söyleyin.

Ayrıca, yakın zamanda veya devam eden enfeksiyonlarınız olup olmadığını ve yakın zamanda herhangi bir aşı olup olmadığınızı da belirttiğinizden emin olun.

Her zaman doktorunuzun reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm tedavileri bildiğinden emin olun. Bu, belirli tedavi kombinasyonlarının neden olabileceği tehlikeli yan etkilerden ve etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Belirli sağlık koşullarına sahip kişiler Rayos almamalıdır, üzerindeyken özel izlemeye ihtiyaç duyabilir veya Rayos almadan önce diğer ilaçları bırakmaları gerekebilir. Varsa doktorunuza söylediğinizden emin olun:

• Tekrarlayan göz enfeksiyonları (mevcut veya geçmiş)
• Kıl kurtları
• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Duygusal sorunlar veya akıl hastalığı
• Miyastenia gravis
• Osteoporoz
• Nöbetler
• Tüberküloz
• Ülserler
• Karaciğer hastalığı
• Böbrek hastalığı
• Bağırsak hastalığı
• Kalp hastalığı
• Tiroid hastalığı

Gebe kalmaya çalışıyorsanız veya bir enfeksiyonunuz varken, hamileyken prednizon almaya başlamamalısınız.

Diğer Kortikosteroidler

Kortikosteroidler uzun süredir kullanılmaktadır ve birçoğu çok sayıda marka adı altında satılmaktadır. Bu nedenle, genellikle en iyi jenerik isimleriyle bilinirler.

Kortikosteroid ilaçların genel isimleri şunları içerir:

• Hidrokortizon
• Kortizon
• Prednizolon
• Triamsinolon
• Betametazon
• Triamsinolon
• Metilprednizolon
• Deksametazon
• Fludrokortizon

Bunlardan bazıları öncelikle ağızdan alınır, bazıları ise topikal olarak kullanılabilir veya enjeksiyon yoluyla alınabilir. Bazıları birden çok biçimde mevcuttur.

Dozaj

Rayos, 1 miligram (mg), 2 mg ve 5 mg'lık gecikmeli salımlı tabletlerde mevcuttur. Doktorunuz, hastalığınızın ciddiyeti ve hemen salınan prednizon kullanıp kullanmadığınız dahil olmak üzere çeşitli faktörlere göre sizin için doğru dozu belirlemelidir.

Tipik olarak, başlangıç ​​dozu günde bir kez 5 mg Rayos'dur. Bununla birlikte, hızlı salınan prednizon, prednizolon veya metilprednizolon alıyorsanız, size eşdeğer bir başlangıç ​​Rayos dozu verilmelidir. (Bu miligram olarak aynı olmayabilir, ancak güçte aynı olacaktır.)

Belirtileriniz için etkili olan en düşük miktarda kalmalısınız (diğer bir deyişle idame dozu).

Doktorunuzla konuşmadan Rayos almayı bırakmayın. Özellikle uzun süreli veya yüksek dozlu Rayos'tan çıkarken, bunu kademeli olarak yapmalısınız. Doktorunuz, ilacınızı doğru şekilde nasıl azaltacağınız konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Bu ilaç günlük olarak ve yemekle birlikte alınmalıdır. Hap tamamen yutulmalıdır - kesilmemeli, kırılmamalı veya çiğnenmemelidir çünkü bu, salım oranını etkileyecektir.

Rayos, yaklaşık oda sıcaklığında saklanmalıdır, optimum sıcaklık 77 derece F'dir.

İlacı yanınızda taşıyorsanız, 59 ° F'ye ve 86 ° F'ye kadar kısa sıcaklıklar kabul edilebilir. Rayos tabletlerini ışık ve nemden uzak tutmalısınız.

Yan etkiler

Almayı düşündüğünüz herhangi bir ilaçta olduğu gibi, Rayos'un faydaları potansiyel yan etkilere karşı tartılmalıdır.

Yaygın

Rayos'un en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Sıvı birikmesi
• Kan basıncında yükselme
• Glikoz toleransındaki değişiklik
• Ruh hali değişiklikleri
• Kilo almak
• Iştah artışı

Bu yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya zamanla geçmezse, doktorunuzla konuşun.

Şiddetli

Rayos ile daha ciddi yan etkiler mümkündür ve birkaç vücut sisteminden kaynaklanabilir.

• Alerjik reaksiyonlar: Kurdeşen, düşük tansiyon, solunum güçlüğü, zayıf ve hızlı nabız, baş dönmesi veya bayılma, bulantı, kusma, ishal
• Kardiyovasküler: Kardiyak arrest, aritmiler, vaskülit, bayılma (senkop) ve çok daha fazlası
• Cilt: Akne, kuru kafa derisi, bozulmuş yara iyileşmesi, artan terleme, saç dökülmesi ve daha fazlası
• Endokrin: Adet düzensizlikleri, anormal yağ birikintileri, Cushingoid durumunun gelişimi, yeni başlayan diyabet, diyabetli kişilerde değişen insülin gereksinimleri, çocuklarda büyümenin baskılanması ve çok daha fazlası
• Sıvı ve elektrolit bozuklukları: Sıvı tutulması (ödem), potasyum kaybı, yüksek tansiyon, hipokalemik alkaloz, sodyum retansiyonu
• Gastrointestinal: Abdominal distansiyon, yüksek serum karaciğer enzim seviyeleri, hepatomegali, hıçkırık, bulantı, pankreatit, peptik ülser ve daha fazlası
• Genel: İştah artışı ve kilo alımı
• Metabolik: Protein katabolizmasına bağlı negatif nitrojen dengesi
• Kas-iskelet sistemi: Femoral (uyluk kemiği) ve humerus (kol kemiği) başlarının osteonekrozu, kas kütlesi kaybı, kas zayıflığı, osteoporoz, steroid miyopati, tendon kopması, vertebral kompresyon kırıkları ve diğerleri
• Nörolojik: Konvülsiyonlar, depresyon, duygusal dengesizlik, öfori, baş ağrısı, kafa içi basınç artışı (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra), uykusuzluk, menenjit, nöropati, parapleji, duyusal bozukluklar, baş dönmesi ve çok daha fazlası
• Oftalmik: Glokom, artan göz basıncı, arka subkapsüler katarakt ve daha fazlası
• Üreme: Sperm sayısında azalma ve hareket kabiliyetinde azalma

Bu ilacı alırken herhangi bir yeni semptomla karşılaşırsanız, hemen doktorunuza başvurun.

İzleme İhtiyacı

Rayos'tayken, özellikle uzun vadede, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin (vücudunuzun stres-tepki sistemi), Cushing sendromunun ve yüksek kan şekerlerinin (hiperglisemi) baskılanması için izlenmeniz gerekir. Kan basıncınız, sodyum seviyeleriniz ve potasyum seviyeleriniz de yakından izlenmelidir.

Doktorunuzun önerdiği tüm testleri aldığınızdan ve bunu programa göre yaptığınızdan emin olun.

Uyarılar ve Etkileşimler

Bu ilaç sizi yeni enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirecek ve gizli kronik enfeksiyonların yeniden aktivasyonuna neden olabileceğinden enfeksiyon belirtilerini (örneğin ateş, titreme, boğaz ağrısı) ortaya çıkması durumunda doktorunuzun dikkatine sunmak özellikle önemlidir.

Bununla birlikte, immünosupresif dozda prednizon alırken canlı veya canlı zayıflatılmış aşılar almamalısınız.

Hamile / Emziren Kadınlar

Rayos'u hamileliğin ilk üç ayında almak bebeğinize zarar verebilir. Yarık dudak ve yarık damak, sınırlı büyüme, küçük doğum ağırlığı ve erken doğum riskiyle ilişkilidir. Hayvanlarda da düşüklerle ilişkilendirilmiştir.

Bu ilaç anne sütüne geçer ve çocuğunuzun büyümesi ve gelişmesi ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Siz ve doktorunuz, doğumdan önce ve sonra bu ilacın bebeğiniz için oluşturduğu riskler ile faydalarını dikkatlice tartmalısınız.

İlaç Kombinasyonları

Prednizon, aşağıdakiler gibi reçetesiz satılan yaygın ürünler de dahil olmak üzere uzun bir ilaç ve takviye listesiyle olumsuz etkileşime girebilir:

• Aspirin
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)
• St.John's wort (bitkisel bir takviye)

Rayos ile sorunlara neden olabilecek bazı yaygın ilaç sınıfları şunlardır:

• Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)
• Antidiyabetik ajanlar
• Antidepresanlar
• Mantar önleyici
• Diğer kortikosteroidler
• CYP3A4 indükleyicileri ve inhibitörleri
• Siklosporin
• Diüretikler (su hapları)
• HIV proteaz inhibitörleri
• Doğum kontrol hapları, yamalar, implantlar ve diğer formlar dahil olmak üzere hormonal kontraseptifler
• Potasyum tüketen ajanlar

Sağlığınız zamanla değiştikçe ve yeni ilaçlara başladığınızda Rayos'u kullanmaya başlamadan önce siz ve doktorunuzun potansiyel risklerini ve faydalarını dikkatlice değerlendirmelisiniz.