Romatoid artrit (RA) hayatınızı birçok yönden etkileyebilir, ancak ağrı bu durumla yaşayan insanlar üzerinde en fazla etkiye sahip gibi görünmektedir. RA ağrısının birincil nedeni, eklem şişmesine neden olan iltihaptır.
RA ağrınızı kontrol altına almak biraz zaman alabilir ve işe yarayabilir ve birkaç farklı ilaç gerektirebilir - bazıları hastalığın etkilerini yavaşlatırken diğerleri ağrınızı hafifletmek için. RA ağrısını yöneten ilaçlar, yan etkileri ve doktorunuzun bunları neden önerebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.
Willie B. Thomas / Getty ImagesRomatoid artriti tedavi etmek için kullanılan beş ana ilaç sınıfı vardır - hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar), biyolojikler, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), analjezikler ve kortikosteroidler. Her ilaç sınıfı, RA'nızın yönetiminde ve tedavisinde farklı bir rol oynayacaktır.
RA Tedavisine Yönelik İlaç Sınıfları
DMARD'lar: Metotreksat gibi DMARD'lar, RA'nın altında yatan süreçleri, özellikle de iltihaplanmadan sorumlu olanları değiştirerek çalışır. Ağrı kesici olmasalar da, RA'nın etkilerini yavaşlatarak ağrıyı, şişliği ve sertliği azaltabilirler.
Biyolojik: Biyolojik adı verilen diğer DMARD türleri, iltihaplanmadan sorumlu belirli molekülleri hedef alır. Bu ilaçlar, standart DMARD'lardan çok daha hızlı etki eder.
NSAID'ler: NSAID'ler, siklooksijenaz (COX) adı verilen bir enzimi hedefleyerek çalışır. COX'in iltihaplanmada rol oynayan hormonlar olan prostaglandin yapmasını önlerler.
Analjezikler: Analjezikler RA ağrısını hafifletebilir çünkü beynin ve vücudun ağrıyı algılama ve tepki verme şeklini değiştirirler.
Kortikosteroidler: Kortikosteroid ilaçlar, vücutta doğal olarak bulunan bir hormon olan kortizolün etkilerini taklit ederek ağrıyı ve iltihabı hızlı bir şekilde giderebilir.
DMARD'lar ve biyolojikler, RA alevlenmeleriyle (yüksek hastalık aktivitesi dönemleri) ilişkili ağrı, sertlik ve şişliği yönetmek için kullanılmaz.
Doktorlar bunun yerine bu amaç için NSAID'leri, analjezikleri ve kortikosteroidleri önereceklerdir. Bu ilaçlar eklem ağrısı, sertliği ve diğer RA semptomlarını hızla iyileştirmede etkilidir. Uzun süreli kullanımlarıyla ilişkili tehlikeler ve riskler nedeniyle kısa süreli tedaviler olarak kabul edilirler.
Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar
Çoğu doktor, RA ağrısını ve iltihaplanmayı azaltmak için NSAID'leri önermektedir. Bunlar, Advil ve Aleve dahil olmak üzere farklı isimler altında tezgahta (OTC) satılmaktadır. Doktorunuz ayrıca, sadece Celebrex, Cataflam, Indocin ve Mobic gibi reçeteyle satılan OTC ağrı kesicilerin daha güçlü versiyonlarını da reçete edebilir.
Advil (ibuprofen)
İbuprofen, ağrı kesici ve iltihap önleyici faydaları ile bilinen, yaygın olarak kullanılan bir NSAID'dir. Reçetesiz olarak 200 ila 400 miligram (mg) dozlarında bir tablet veya kapsül olarak mevcuttur.Doktorunuz RA ağrınızı yönetmeye yardımcı olmak için 400 mg, 600 mg veya 800 mg gibi daha yüksek dozlar yazabilir.
İbuprofen'in en yaygın iki OTC markası Advil ve Motrin'dir. Günde en fazla 1.200 mg olmak üzere günde üç defa alınabilir.
Bazı ibuprofen tabletleri, ilacı daha uzun bir süre boyunca yavaşça salmak üzere tasarlanmıştır, bu da gece ağrısının giderilmesine yardımcı olabilir. Yerel eczanenizden veya diğer satıcılardan Advil veya diğer ibuprofen çeşitlerini satın alabilirsiniz.
OTC ibuprofen, RA ağrınızı yönetmenize yardımcı olmuyorsa veya bir şeyi daha uzun bir süre almanız gerekiyorsa, daha güçlü bir NSAID veya daha etkili olabilecek tedavilerin bir kombinasyonu hakkında doktorunuzla konuşun.
Aleve (naproksen)
Naproksen, RA semptomlarını ve iltihaplanma, şişme, sertlik ve ağrı dahil diğer artrit türlerini hafifletmek için kullanılan bir NSAID'dir. Naproksen iki şekilde gelir: normal naproksen ve naproksen sodyum, naproksen sodyum daha hızlı emilir.
Düzenli naproksen ve naproksen sodyum, hem oral hızlı salınan tabletlerde hem de oral gecikmeli salimli tabletlerde bulunur. Naproksen, ağrı ve şişliği azaltmak için OTC ve reçeteli olarak mevcuttur.
OTC Naproxen, Aleve markası altında satılmaktadır. Naproksen'in reçeteli adı markaları arasında Naprosyn, Anaprox, Naprelan bulunur Naproksen ayrıca jenerik ilaç olarak da mevcuttur.
Jenerik İlaç Nedir?
Jenerik ilaçlar, marka adıyla aynı ilaçtır ancak maliyeti daha düşüktür. Jenerik ilaçlar aynı "dozaj formu, güvenlik, güç, uygulama yolu, kalite, performans özellikleri ve kullanım amacına" sahip olacaktır. Bu, jenerik ilacı alabileceğiniz ve yine de markayla aynı faydaları ve etkileri elde edebileceğiniz anlamına gelir. -name ilaç.
Celebrex (selekoksib)
Selekoksib, genellikle eklem ağrısı ve iltihabı tedavi etmek için reçete edilen reçeteli bir NSAID'dir. Celebrex markası altında veya jenerik olarak mevcuttur. Celebrex, COX-2 inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Kapsül formunda gelir ve dört farklı gücü mevcuttur: 50 mg, 100 mg, 200 mg ve 400 mg.
RA ile ilişkili ağrı, şişme ve iltihaplanma selekoksib kullanılarak büyük ölçüde azaltılabilir.Yetişkinler için Celebrex dozu, RA ile günde iki kez 100 mg ila 200 mg arasındadır. Uzun süreli kullanım ciddi yan etkilerle ilişkilendirildiği için Celebrex uzun süre reçete edilmez. Bunlar arasında kalp krizi, felç ve ülserler bulunur.
Kataflam (diklofenak)
Cataflam (diklofenak), hafif ila orta şiddette ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir NSAID'dir. Yalnızca RA gibi durumların tedavisi için reçete olarak mevcuttur. Kısa süreli bir tedavidir ve aynen doktorunuzun önerdiği şekilde alınmalıdır. Cataflam almak için tüm talimatları dikkatlice takip etmeli ve sorularınız varsa doktorunuza bildirmelisiniz.
RA tedavisi için önerilen diklofenak dozu bölünmüş dozlar halinde günde 150-200 mg'dır Hızlı salım tabletleri olarak temin edilebilen Cataflam ve uzatılmış salimli tabletler olarak temin edilebilen Voltaren-XR dahil olmak üzere farklı diklofenak formülasyonları vardır.
Oral diklofenak solüsyonu da mevcuttur. Kramp ve mide bulantısı gibi gastrointestinal rahatsızlıkları azaltmak için yemekle birlikte alınmalıdır.
Diğer bir form da reçetesiz diklofenak ağrı kesici kremdir Ağrıyı gidermek için ağrıyan eklemlerin üzerine cilde sürülür. Yan etkiler ve kardiyovasküler riskler olmadan oral NSAID'lerle aynı rahatlamayı sağlayabilir.
Indocin (indometasin)
İndometasin, hafif ila orta derecede ağrı, iltihaplanma ve RA ile ilişkili eklem sertliği ve şişkinliğini tedavi etmek için kullanılan bir NSAID'dir. İndometasin, RA'yı tedavi eder ve aldığınız sürece ağrıyı yönetir. Sadece doktorunuzdan reçete ile alınabilir. Kapsül, uzun süreli salınımlı kapsül veya oral süspansiyon olarak mevcuttur.
İndometasine başlamadan önce, diğer ilaçlarla etkileşime girdiği bilindiğinden, şu anda aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermelisiniz. Bazı tıbbi durumlarda kullanmak güvenli olmayabilir, bu nedenle doktorunuza sahip olabileceğiniz diğer durumlar hakkında bilgi vermelisiniz.
İndometasin kan çalışmasının sonuçlarını etkileyebilir. Bu ilacı alıyorsanız, laboratuvar personeline ve doktorunuza haber vermelisiniz.
İndometasin, mide kanaması dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olduğu bilinmektedir ve bu nedenle, en kısa süre için en düşük etkili dozda kullanılmalıdır. Bu ilacı tam olarak doktorunuzun reçetelediği şekilde aldığınızdan emin olun.
Mobic (meloksikam)
Meloksikam, eklemlerdeki iltihaplanma, şişme, sertlik ve ağrı dahil RA semptomlarını tedavi etmek için kullanılan bir NSAID'dir. Çeşitli formlarda mevcuttur: tabletler, kapsüller, oral süspansiyon ve parçalanan tablet Güçlü bir ağrı kesicidir ve doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Bazı popüler meloksikam markaları arasında Mobic, Vivlodex ve Meloxicam Comfort Pac bulunur.
Meloksikam, COX-1 ve COX-2 enzimlerini bloke ederek çalışır. Her ikisinin de prostaglandin adı verilen iltihap üreten bir maddeye neden olduğu bilinmektedir.
Mobic markası altında, meloksikam genellikle günde maksimum 15 mg alınabilen 7.5 mg'lık tek bir doz olarak verilir.Meloksikamın bildirilen yan etkileri NSAID'lerinki gibidir ve mide rahatsızlıkları ve gastrointestinal kanamayı içerir. .
Etodolac
Etodolac, RA'dan ağrı, sertlik ve şişliği gidermek için kullanılır. İltihaplanmaya neden olan maddelerin üretimine müdahale ederek çalışır. Derhal salınan bir tablet veya uzun süreli salınımlı bir kapsül olarak mevcuttur.
Etodolak hemen salımlı tabletler için dozlama, günde iki ila üç kez 300 mg'da veya günde iki kez 400 ila 500 mg'da başlar. Maksimum doz günde 1.000 mg'dır.
RA tedavisi için, etodolak uzatılmış salımlı kapsüller için önerilen doz, günde bir kez 400 ila 1.000 mg'dır. Başladıktan bir ila iki hafta sonra etodolaktan kurtulma görmek mümkündür.
Amerika Birleşik Devletleri'nde etodolac'ın marka adı formülasyonu Lodine durduruldu. Bununla birlikte, jenerik form hala mevcuttur.
Etodolac, kardiyovasküler ve gastrointestinal yan etkiler için kutulu uyarılarla birlikte gelir.
Kutulu Uyarılar
"Kara kutu uyarıları" olarak da adlandırılan kutulu uyarılar, FDA'nın gerektirdiği en güçlü uyarılardır. Klinik çalışmaların, bir ilacın ciddi veya yaşamı tehdit eden yan etkiler için önemli bir risk taşıdığını bulduğu anlamına gelir.
Etodolac, özellikle uzun süreler boyunca yüksek dozlarda alındığında veya altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde ölümcül kalp krizi veya felç riskini artırabilir. Kalp baypas ameliyatından önce veya sonra kullanılmamalıdır. Etodolac, özellikle yaşlı yetişkinlerde mide veya bağırsak kanaması riskini artırabilir.
NSAID'lerin Yan Etkileri ve Riskleri
Tüm ilaçlar gibi, NSAID'ler de yan etkiler ve diğer riskler açısından risk taşır.
Yan etkiler
Uzun süre yüksek doz alıyorsanız, daha yaşlıysanız veya ciddi sağlık sorunlarınız varsa yan etkiler daha yaygındır. OTC NSAID'lerin, daha güçlü reçeteli NSAID'lere kıyasla daha az yan etkisi olacaktır.
NSAID'lerin olası yan etkileri şunları içerir:
- Gastrointestinal: Mide ağrıları, mide bulantısı, ishal vb.
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Alerjik reaksiyonlar
- Mide ülseri: Kanayabilir ve kansızlığa neden olabilir
- Karaciğer veya böbrek sorunları
- Kalp ve dolaşım sorunları: Kalp yetmezliği, kalp krizi ve felç dahil
FDA danışma paneli, Celebrex'i kardiyovasküler riskleri söz konusu olduğunda diğer NSAID'ler kadar güvenli kabul etti.Panel ayrıca etiketlemenin kalp sağlığına hala bir tehdit oluşturduğunu yansıtacak şekilde değiştirilmesini tavsiye etti. Selekoksib üzerine yapılan araştırmalar, diğer NSAID'lere kıyasla kanama ve ülserler dahil GI problemleri için daha düşük bir riske sahip olduğunu göstermektedir.
NSAID'lerden ciddi yan etkiler yaşarsanız, ilacı kullanmayı bırakın ve doktorunuza bildirin.
İlaç etkileşimleri
Bazı NSAID türleri diğer ilaçlarla olumsuz etkileşime girer. Bu, diğer ilaçların çalışma şeklini etkileyebilecekleri ve yan etki riskini artırabilecekleri anlamına gelir.
Bir NSAID ile etkileşime girebilecek ilaçlar şunları içerir:
- Başka bir NSAID
- Kan pıhtılarını önlemek için kullanılan ilaçlar: Düşük doz aspirin ve Coumadin (varfarin)
- Diüretikler: Kan basıncını yönetmek için kullanılır
- Lityum: Şiddetli depresyon ve bipolar bozukluk gibi zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılır
- Siklosporin: Otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır
- Metotreksat: RA tedavisinde kullanılır
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Depresyon tedavisinde kullanılır
Aldığınız bir ilacın bir NSAID ile alınmasının güvenli olup olmadığından emin değilseniz, doktorunuza veya eczacınıza danışınız. NSAID'lerle de kaçınmanız gereken bazı yiyecekler veya içecekler vardır. Ambalajın etiketini okuyun veya emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza sorun.
Çok Fazla Almayın
Çok fazla NSAID almak tehlikeli olabilir. Aşırı doza yol açabilir. Çok fazla NSAID ilacı aldıysanız ve kendinizi hasta hissetmeye başlarsanız, aşırı uyuşukluk veya şiddetli karın ağrısı yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin.
Siz veya bir başkası, nöbetler, solunum güçlükleri veya bilinç kaybı dahil olmak üzere ciddi aşırı doz belirtileri yaşıyorsanız 911'i aramalısınız.
NSAID'leri Kimler Almamalıdır
Cleveland Clinic'e göre, aşağıdakiler dahil bazı kişiler NSAID kullanmamalıdır:
- Özellikle hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde hamile olan kişiler
- Viral enfeksiyonlu çocuklar ve gençler
- Diş cerrahisi de dahil olmak üzere yaklaşan ameliyatı olan biri
- Günde üç veya daha fazla alkollü içecek tüketen kişiler
- Aspirin alırken kötüleşen astımı olan kişiler
- 65 yaşından büyükler
- Diyabeti kontrol etmesi zor olanlar
- Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
- Kanama sorunu olan herkes
- Kan basıncını kontrol etmesi zor kişiler
- Aktif konjestif kalp yetmezliği olan biri
- Kalp krizi veya felç geçmişi olan biri
Baş dönmesi veya uyuşukluk
Mide ülseri ve kanama riskinde artış Kan pıhtılaşması, kalp krizi ve felç riskinde artış - kalp hastalığı olan kişiler için daha fazla risk
Alkol iç
Kan incelticiler, ACE inhibitörleri, lityum, varfarin veya furosemid kullanın
Aspirine duyarlılık
Böbrek, karaciğer veya kalp hastalığınız varsa; astım; yüksek tansiyon; ülserler
Diğer NSAID'leri alın
Mide bulantısı
Göğüste ağrılı yanma hissi
Baş ağrısı
Uyuşukluk veya baş dönmesi
Aspirine duyarlı astım
Kan bozukluğu (anemi gibi) veya kanama / pıhtılaşma sorunları
Kalp hastalığı (önceki kalp krizi gibi)
Yüksek tansiyon
Karaciğer hastalığı
İnme öyküsü
Sıvı tutulması (ödem
Mide / bağırsak / yemek borusu sorunları (yani kanama, mide ekşimesi, ülserler)
Böbrek sorunları
Gastrointestinal problemler: karın ağrısı, hazımsızlık, şişkinlik vb.
Baş dönmesi
Sinirlilik
Burun akıntısı veya tıkalı
Boğaz ağrısı,
Deri döküntüsü
Uykusuzluk hastalığı
kan pıhtıları, kalp krizi ve felç - kalp hastalığı olan kişiler için daha fazla risk
Yüksek tansiyon, anjin, kan pıhtısı, kalp krizi veya inme geçmişiniz varsa
NSAIDS veya sülfa ilaçlarına karşı hassasiyetiniz var. Diğer NSAID'leri al hamile
Uyuşukluk
Baş dönmesi
Yüksek kan basıncı
Uzun süreli kullanımda artan kalp yetmezliği riski
Olağandışı yorgunluk
Olağandışı veya ani kilo alımı
Ruh hali değişiklikleri
Aspirine alerjiniz varsa veya başka alerjileriniz varsa
Astım öykünüz varsa
Kanama veya pıhtılaşma sorunları öykünüz varsa
Kalp hastalığınız veya kalp krizi geçmişiniz varsa
Kan basıncı, karaciğer veya böbrek hastalığı veya bağırsak / yemek borusu problemleriniz varsa
Göğüste ağrılı yanma hissi
Baş ağrısı
Uyuşukluk
Baş dönmesi
Yüksek kan basıncı
Ruh hali değişiklikleri
Zor veya ağrılı yutma
Olağandışı yorgunluk
İşitme değişiklikleri (kulaklarda çınlama)
Güneş hassasiyeti
Uzun süreli kullanım kalp yetmezliğine neden olabilir
Aspirin veya diğer NSAID'lere alerjiniz varsa
Astım öyküsü, kanama veya pıhtılaşma sorunları, nazal polipler, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, karaciğer veya böbrek sorunları, mide sorunları, felç varsa
Hamile, hamile kalmaya çalışan veya emziren
Uyuşukluk
Baş dönmesi
Sinirlilik
Baş ağrısı
Burun akıntısı veya tıkalı
Boğaz ağrısı
Deri döküntüsü
Hamileyseniz veya emziriyorsanız almayın
Daha ciddi yan etkiler: Kolay morarma veya kanama, yutma problemleri, kulaklarda çınlama, ruh hali değişiklikleri, böbrek problemleri, boyun tutulması, bulanık görme, olağandışı yorgunluk, ani kilo alımı
Alkol veya sigara içiyorsanız, ameliyat olmak üzereyseniz, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız kullanmayın.
Analjezikler
Doktorunuz RA ağrı kesici için bir analjezik reçete edebilir. Analjezikler, özellikle alevlenme dönemlerinde RA'nın neden olduğu ağrı ve iltihabı hafifletebilir. Analjezikler, ağrının giderilmesi için kısa vadeli bir çözüm olarak kabul edilir ve genellikle NSAID'leri tolere edemeyen kişiler için önerilir.
Asetaminofen gibi analjezikler, sinir uçları ile beyniniz arasındaki ağrı sinyallerini bloke ederek çalışır. Opioidler, kendilerini beyin hücrelerinin ağrı reseptörlerine bağlayarak çalışır.Beyin sinyallerini değiştirebilir ve ağrının algılanma şeklini etkileyebilirler. Opioidler ayrıca beyindeki zevk sensörlerini de artırır ve bu da onları oldukça bağımlılık yapar.
Analjezikler, genellikle bunları aldıktan sonraki yarım saat içinde hızlı bir ağrı kesici etki sağlayabilir.Özellikle opioidler söz konusu olduğunda, bunları alma konusunda doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymalısınız. Analjezikler her zaman belirtildiği gibi alınmalıdır.
Parasetamol: asetaminofen
En sık kullanılan analjezik, Tylenol markası altında asetaminofendir.Reçetesiz alınabilir, ancak doktorunuz RA ağrısını yönetmenize yardımcı olabileceğini düşünürse daha yüksek bir güç reçete edebilir.
Asetaminofen, Midol, Excedrin, Zicam, Vicks ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok OTC kombinasyon ilacında mevcuttur. Ultracet, Vicodin ve Percocet dahil olmak üzere birçok reçeteli kombinasyon ilacında da bulunur. Asetaminofen ağızdan alınabilir, ancak intravenöz olarak da (bir damar yoluyla) verilebilir.
Asetaminofenin en yaygın yan etkileri mide bulantısı, kusma, baş ağrısı veya uykusuzluktur. Ciddi yan etkiler arasında aşırı terleme ve şiddetli yorgunluk, koyu renkli idrar, kil renkli dışkı veya sarılık bulunur. Bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, asetaminofen almayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın.
Kurdeşen, nefes alma güçlüğü veya dudaklarınızda, yüzünüzde, dilinizde veya boğazınızda şişme gibi şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri yaşarsanız acil yardım almalısınız. Nadir durumlarda, asetaminofen, ciltte kızarıklık, yayılan bir kızarıklık, kabarcıklar veya cilt soyulmasını içerebilecek ciddi bir cilt reaksiyonuna neden olabilir.
Günde maksimum asetaminofen dozu 3 gramdır (3.000 miligram). Bunun aşılması ciddi karaciğer hasarına / yetmezliğine neden olabilir. Altta yatan karaciğer hastalığı olanlar, doktorlarıyla görüşülmedikçe asetaminofen almamalıdır.
Diğer analjezik türleri narkotik analjezikler veya opioidler olarak kabul edilir ve sadece reçete ile alınabilir. Bazı opioidler, ek ağrı kesici için asetaminofen ile birleştirilir.
Opioidler
Opioidler, mevcut en güçlü ağrı kesici ilaçlardır. Doktorunuzun bunları reçete etmesi gerekiyor. Ağızdan veya enjeksiyon olarak alınmak üzere hap şeklinde mevcutturlar.
Doktorlar şiddetli RA'lı ve aşırı ağrı çeken kişilere opioidler yazacaklar. Opioid ilaçlar arasında kodein, asetaminofen ile birleştirilmiş kodein, fentanil, Vicodin (hidrokodon), morfin ve Ultram (tramadol) bulunur.
Opioidler bağımlılık yapar, bu nedenle doktorunuz reçete ederse, sizi yakından izlemesi gerekecektir.
Opioid kullanımına ilişkin kohort çalışmalarının 2019 incelemesi, RA'lı kişilerin% 40'a kadarının düzenli opioid kullanıcısı olduğunu ve DMARD'ların etkilerinin opioid ihtiyacını azaltmaya yardımcı olmadığını buldu.Yazarlar, opioidlerin kısa süreli kullanımının olduğunu belirtti. RA ağrısını iyileştirmede çok daha etkilidir ve uzun süreli kullanım etkinliği azaltır ve güvenlik endişelerini artırır.
Opioidlerin en yaygın yan etkileri uyuşukluk, kafa karışıklığı, mide bulantısı, kabızlık, solunum güçlüğü ve öfori (mutluluk veya mutluluk hissi). Çoğu ilaç opioidlerle olumsuz etkileşime girme potansiyeline sahiptir. Doktorunuza reçetesiz satılan ilaçlar dahil aldığınız tüm ilaçları anlattığınızdan emin olun, böylece etkileşim riskini azaltabilirsiniz.
Opioid ilaçlarını diğer uyuşturucular veya alkolle karıştırmak, yavaş nefes alma, azalmış kalp hızı ve artan ölüm riski dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir. Bilinç kaybı veya derin uykuya dalma, çok yavaş nefes alma veya mavi dudaklar veya tırnaklar gibi tıbbi bir acil durum belirtileri yaşarsanız 911'i aramalısınız.
Bazı insanlar opioid almamalıdır. Bu, 12 yaşın altındaki çocukları, uyku apnesi veya akciğer hastalığı olan daha büyük çocukları, madde kötüye kullanım öyküsü olan kişileri, hamile olanları ve ilaçlarını alıp almadığını unutabilecek yaşlı yetişkinleri içerir.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler, RA ve diğer enflamatuar durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar iltihabı azaltmada etkili oldukları için sıklıkla kullanılmaktadır. Kortikosteroid örnekleri arasında betametazon, metilprednizolon, deksametazon ve prednizon yer alır.
Bu ilaçlar vücutta doğal olarak oluşan kortizol ile ilgilidir. Kortizol, birçok vücut işlevi için önemli olan bir hormondur ve vücudumuzun hayatta kalması için ona ihtiyacı vardır.
Kortikosteroid ilaçlar, bazen sporcular tarafından kötüye kullanılan anabolik steroid ilaçlarla aynı değildir. Anabolik steroidler, erkek cinsiyet hormonlarının sentetik versiyonlarıdır ve genellikle anormal derecede düşük testosteron seviyelerine neden olan durumları tedavi etmek için kullanılır. Bazen halterciler gibi fiziksel görünümlerini iyileştirmek isteyen kişiler tarafından istismar edilirler.
Celestone (enjekte edilebilir betametazon)
Enjekte edilebilir betametazon, RA ile ilişkili iltihap ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Betametazon ayrıca topikal ilaçlarda da bulunur - kremler, jeller, losyonlar, spreyler, merhemler ve köpükler. Marka adı Celestone altında ve jenerik olarak mevcuttur.
Enjekte edilebilir betametazon sağlık uzmanınız tarafından verilmelidir. Bu tür bir enjeksiyonu evde kendinize veremezsiniz.
Betametazon vücudun ürettiği iltihaplı kimyasalların sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca vücudun aşırı aktif bağışıklık tepkisini azaltarak iltihaplanmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Betametazonun bazı yaygın yan etkileri baş ağrısı, mide bulantısı ve terlemedir. Nadir ancak daha ciddi yan etkiler arasında hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, ateş, dudaklarda, yüzde, dilde veya boğazda şişme, nöbetler ve mavi dudaklar veya mavi ten rengi yer alır. Ciddi yan etkiler tıbbi bir acil durumun belirtileri olabilir ve 911'i aramalısın.
Kortikosteroidler enfeksiyon riskinizi artırabilir. Ateş, titreme veya öksürük gibi enfeksiyon belirtileri yaşarsanız doktorunuza başvurun.
Medrol (metilprednizolon)
Metilprednizolon, RA gibi enflamatuar durumların semptomlarını yönetebilen reçeteli bir kortikosteroiddir. Bağışıklık sistemini etkileyen durumların tedavisinde oldukça etkilidir.
Bu ilaç, enerjiyi ve iştahı artırabilir ve şişliği, cilt semptomlarını ve ağrıyı azaltmak için hızlı bir şekilde çalışabilir. Medrol markası altında ve jenerik olarak mevcuttur.
Medrol ve metilprednizolon, ruh hali değişiklikleri, uyku sorunları ve artan kan basıncı veya kan şekeri gibi istenmeyen yan etkileri nedeniyle yalnızca kısa süreler için reçete edilebilir. Uzun süreli kullanım ayrıca cilt, kemik ve gözlerle ilgili enfeksiyon ve problem riskini artırabilir.
Medrol veya metilprednizolonu kullanmaması gereken kişiler şunları içerir:
- Metilprednizolon, aspirin, tartrazine alerjisi var mı?
- Antikoagülan alın
- Mantar enfeksiyonu var
- Karaciğer, böbrek, bağırsak veya kalp rahatsızlığınız varsa
- Hamile, hamile kalmayı planlayan veya emziren
- Ameliyat olmak üzereler, diş ameliyatı bile
- Ülser öyküsü var
Rayos (prednizon)
Rayos, uzun etkili / gecikmeli salım formülünde prednizon adı verilen aktif bir bileşene sahip bir marka ilaçtır. Prednizon bir kortikosteroiddir ve iltihabı ve ağrıyı azaltmak için hızlı bir şekilde çalışır, bu nedenle doktorlar onu RA'nın erken evrelerinde reçete edecektir.
DMARD'lara başlama zamanı verirken semptomları azaltır. Ayrıca RA alevlenmelerini yönetmek ve DMARD'lara ve biyolojik maddelere yanıt vermeyen kişiler için de kullanılır.
Prednizonun yan etkileri doza ve ilacı ne kadar süreyle aldığınıza bağlıdır. Yan etkiler şunları içerebilir:
- Gastrointestinal sorunlar: Mide ağrısı veya ishal
- Ruh hali
- Uykusuzluk hastalığı
- Görme değişiklikleri: Bulanık görme veya katarakt
- Kan şekerinin yükselmesi
- Kemik değişiklikleri: Uzun süreli kullanım, zayıflamış kemiklere ve sonunda osteoporoza yol açabilir.
- İştah artışı nedeniyle kilo alımı
- Enfeksiyon riskinde artış
Yan etki potansiyelini azaltmak için romatologlar mümkün olan en düşük dozu reçete edeceklerdir. Prednizona başladığınızda, doktorunuza bir dozu kaçırırsanız ne yapacağınızı sorun. Bu sorun ortaya çıkarsa ve ne yapacağınızı bilmiyorsanız, doktorunuzu veya eczacınızı arayın. Atladığınız bir dozu telafi etmek için çift doz almayınız.
Doktorunuz RA'yı yönetmek için prednizon veya başka bir kortikosteroid reçete ederse, muhtemelen sizi yan etkiler ve diğer etkiler açısından izleyecektir. Doktorunuz, vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğini görmek için kan testi isteyebilir.
Ayrıca, NSAID'lerden kaçınmak ve kemiklerinizi güçlü tutmak için kalsiyum ve D vitamini almak gibi şeyleri içerebilecek yan etkileri nasıl sınırlayabileceğiniz konusunda size tavsiyelerde bulunabilirler.
Doktorunuz daha uzun bir süre için daha yüksek bir dozda prednizon reçete etmişse, bir noktada almayı bırakmanız gerekecektir. Bu durumda, doktorunuz ilacı yavaşça azaltmak isteyecektir.
Süreci hızlandırmaya çalışmayın çünkü azalmamak, vücudun yeterli kortizol üretemediği bir durum olan adrenal yetmezlik gibi ciddi yan etkilere yol açabilir.
RA Hastalık Yönetimi
RA, yaygın otoimmün artrit türlerinden biridir. Vücudun bağışıklık sisteminin arızalanması ve sağlıklı dokulara, genellikle eklemlere saldırmaya başlaması nedeniyle oluşur. RA ayrıca cildi ve ana organları da etkileyebilir. Ancak en çok bileklerinize ve ellerinizin ve ayaklarınızın küçük eklemlerine saldırır.
RA tedavileri birçok farklı biçimde gelir ve eklem, ağrı ve şişkinliği yönetmeye yardımcı olabilir. Tedavi ayrıca eklem hasarını önleyebilir ve erken tedavi yaşam kalitenizi artırabilir.
Tedavi planınızın bir parçası olarak düşük etkili egzersizi de dahil etmelisiniz. Bu, yürüme ve yüzme gibi aktiviteleri ve kas gücünü artıran egzersizleri içerebilir. Egzersiz ayrıca genel sağlığınızı iyileştirecek ve kalça ve dizler gibi ağırlık taşıyan eklemler üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, erken tedavi gören RA hastaları kendilerini daha çabuk ve daha sık hissedecekler ve daha aktif hayatlar sürmeleri muhtemeldir. Bu kişilerin, sonunda gerektirecek eklem hasarı yaşamaları da daha az olasıdır. eklem protezi ameliyatı.
Son olarak, bir romatolog tarafından tedavi edildiğinizden emin olun. Romatologlar, artrit ve eklemleri, kemikleri ve kasları etkileyen diğer durumları teşhis etme ve tedavi etme konusunda ek eğitim almış doktorlardır. Bir romatolog, doğru tanı konulduğundan emin olabilir ve RA'yı en iyi şekilde yönetebilecek bir tedavi planı oluşturabilir.
Verywell'den Bir Söz
Romatoid artrit, ciddi ağrı ve sakatlığa neden olabilir, ancak bu günlerde RA'yı tedavi etmek her zamankinden daha kolay ve çok daha iyi. Tedavi ve ağrı yönetimi, RA ile bakış açınızı ve prognozunuzu iyileştirmenin anahtarıdır.
RA'nın tedavisi olmasa da tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, ağrıyı azaltabilir, semptomları yönetilebilir hale getirebilir ve eklem hasarını önleyebilir. RA tedavilerinde devam eden gelişmeler, durumu olan insanlar için görünümün hiç olmadığı kadar iyi olduğu ve iyileşmeye devam edeceği anlamına geliyor.
RA'lı çoğu insan, çok az sınırlama ile yıllarca veya on yıllarca hafif semptomlarla sağlıklı ve aktif bir hayat yaşayabilir.
