Nöbetler, Epilepsi ve Multipl Skleroz

Beyin de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini etkileyen nörolojik bir durum olarak, multipl skleroza (MS) sahip olmanın sizi biraz daha yüksek nöbet ve epilepsi riskine sokması sizi şaşırtmayabilir. Aslında, MS ile yaşayan insanların tahmini yüzde 2 ila 5'i epilepsiye sahipken, genel nüfusun yüzde 1,2'si. Epilepsinin MS'te yaklaşık üç kat daha yaygın olduğu düşünülmektedir.

Nedenleri

Nöbet, beyindeki, genellikle serebral korteksteki uygunsuz veya aşırı elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Epilepsi, bu tür anormal beyin aktivitesinin neden olduğu tekrarlayan nöbetler olarak tanımlanır.

Bilim adamları MS hastası olduğunuzda neden daha yüksek bir epilepsi riski olduğunu tam olarak anlamasalar da, her iki durumda da iltihaplanma rolü ile MS lezyonlarından kaynaklanan beyin hasarı arasındaki karmaşık etkileşimden kaynaklanıyor olabilir, bu da elektrik kesintilerine yol açabilir. Bu bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Araştırmalar, nöbetlerin ortaya çıkması durumunda, çoğunlukla MS'in başlangıcından bir süre sonra başladığını göstermektedir. Bazı çalışmalar ayrıca MS'in ciddiyeti ile epilepsi riski arasında bir bağlantı bulmuştur; bu, MS vakası ne kadar şiddetli olursa, nöbetler o kadar yaygın göründüğü anlamına gelir.

Nöbet Türleri

Nöbetlerin sınıflandırıldığı iki genel tip vardır: genelleştirilmiş ve odaksal. Genel popülasyonda olduğu gibi, sonuncusu MS'te en yaygın olanıdır; MS'te meydana gelen nöbetlerin yaklaşık yüzde 70'i odak noktasıdır.

Genelleştirilmiş Nöbetler

Genel bir nöbet tüm beyninizi içerir. Altı tip jeneralize nöbet vardır, ancak tonik-klonik nöbetler MS'te en yaygın olanıdır.

Tonik-klonik nöbetler, konvülsiyonların (klonik faz) eşlik ettiği bilinç kaybı ve kas sertliği (tonik faz) ile karakterizedir. Geçmişte grand mal nöbetleri olarak anılan bu nöbetler genellikle bir ila üç dakika sürer.

Tanık olmak üzücü olsa da, tonik-klonik nöbet geçiren çoğu insan onları gerçekten hissetmez. Daha sonra kişi tipik olarak bitkin, soluk ve yönünü şaşırmış hissedecektir. Nöbet başladığında kişi yere yığılırsa bazen kafa ve bedensel yaralanma meydana gelebilir.

Odak Nöbetler

Önceden kısmi veya lokalize nöbetler olarak adlandırılan odak nöbetleri, beynin lokalize bir bölgesinden kaynaklanan nöbetlerdir. Görünüşleri, tonik-klonik nöbetlerden daha az dramatiktir ve bazı durumlarda, birini yaşayan kişi tarafından neredeyse hiç fark edilmeyebilir.

Bu nöbetler genel olarak şu şekilde sınıflandırılır:

• Odak bilinçli nöbetler: Daha önce basit parsiyel nöbetler olarak bilinen bu tür, kişinin bilincini kaybetmesine neden olmaz; daha ziyade, her şeyin geçici olarak "kapalı" görünmesini sağlar. İnsanlar genellikle tuhaf duygular hissettiklerini veya şeylerin görünüşü, sesi, hissi, kokusu veya tadında değişiklikler yaşadıklarını anlatırlar. Bazı durumlarda, kişinin kasları, genellikle yüzün veya vücudun bir tarafında sertleşebilir veya seğirmeye başlayabilir.
• Fokal engelli farkındalık nöbetleri: Eskiden kompleks parsiyel nöbet olarak adlandırılan bu nöbet türü, bilinç kaybına da neden olmayıp bunun yerine ani bir farkındalık eksikliğine neden olur. Sanki kişi bayılmaktansa "kafası karışmış" gibi. Nöbet sırasında kişi yanıt veremeyebilir ve sıklıkla boşluğa bakar veya ellerini birbirine sürtmek, dudaklarını şapırdatmak, yutmak veya tekrarlayan sesler çıkarmak gibi tekrarlayan bir şekilde hareket eder. Çoğu durumda kişi, saldırı bittikten sonra ne olduğunu hatırlamayacaktır.

Semptomlar

Televizyon şovları ve nöbetlerin film tasvirleri, genellikle nasıl deneyimlenebileceklerine dair eksik bir resim çiziyor. Nöbetler semptomları ve ciddiyetleri açısından önemli ölçüde değişebilir - bazıları geçici ve neredeyse algılanamazken diğerleri çok daha şiddetli ve sinir bozucu olabilir.

Nöbet semptomları, geçirdiğiniz nöbetin türüne bağlıdır, ancak genel olarak şunları içerebilir:

• Bilinç kaybı veya farkındalık
• Karışıklık, davranış değişiklikleri
• Geri çağırma veya uyarı olmadan düşme
• Garip hisler ve duygular
• Kolların ve bacakların kontrol edilemeyen sarsılma hareketleri
• Bakmak
• Aura

Spastisite, duyusal bozulmalar ve açıklanamayan sarkma dahil olmak üzere MS'nin paroksismal (ani ve kısa) semptomlarının çoğunun bir nöbeti taklit edebileceğini belirtmek önemlidir.

Teşhis

Semptomlarınızın paroksismal semptomlar mı yoksa gerçek nöbetler mi olduğunu size söyleyebilecek bir nörolog görmeniz gerekecek.

Elektroensefalogram (EEG) adı verilen bir beyin dalgası testi, ikisi arasındaki farkı gösterir, bu nedenle doktorunuz bu ayrımı yapmak için birini sipariş edebilir. Bir epilepsi teşhisini doğrulamak veya ekarte etmek için başka laboratuvar ve / veya görüntüleme testlerine de sahip olabilirsiniz.

Bir süredir MS'inizle yaşıyor olsanız ve sizin üzerinizdeki etkisine aşina olsanız da, nasıl hissettiğinize neyin sebep olduğunu doktorunuzun belirlemesi önemlidir. Gerçekten bir nöbet geçiriyorsanız, doğru bir teşhisi ertelemek, sonuçlara yol açabilir ve sizi uygun şekilde tedavi edilmekten alıkoyabilir.

Tedavi

MS'li kişilerde nöbetler hafif olma eğilimindedir ve kalıcı hasara neden olmaz. Çoğu durumda, nöbetleri kontrol etmek veya tamamen ortadan kaldırmak için antikonvülzan ilaçlara ihtiyaç vardır.

Epilepsiyi tedavi etmek için, her biri farklı potansiyel fayda ve risklere sahip çeşitli ilaçlar mevcuttur. Aslında, bu antikonvülzanlardan bazıları ağrı ve titreme gibi MS semptomlarını tedavi etmek için de kullanılmaktadır.

Bazı antikonvülzan örnekleri şunları içerir:

• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (valproik asit)
• Topamax (topiramat)

Hem MS hem de epilepside amaç, semptomlarınızı azaltmak ve nöbetlerinizi kontrol etmek için en iyi olanı bulmak ve aynı zamanda yan etkileri minimumda tutmaktır. Doktorunuz, ihtiyaçlarınız ve semptomlarınız için en iyi ilacı bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Nöbetlerden ziyade paroksismal semptomlarınız varsa, doktorunuz semptomlar yaşam kalitenizi bozuyorsa sizi bir antikonvülzan ile tedavi edebilir.Neyse ki, paroksismal semptomlar genellikle birkaç ay içinde kaybolur.

Verywell'den Bir Söz

Kas spazmları, seğirmeleri, güçsüzlük veya titreme gibi nöbet benzeri semptomlar yaşıyorsanız, daha fazla araştırma için sizi bir nöroloğa yönlendirebilecek olan doktorunuzla konuşmak önemlidir. Nöbetler veya paroksismal semptomlar yaşıyor olsanız da, tıbbi ekibiniz semptomlarınızı kontrol etmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olacak bir tedavi planı hazırlayabilir.