Palyatif bakım, bir hastalık veya yaralanmanın semptomlarını hafifletmeye, tıbbi istekleri netleştirmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanan tıbbi bir uzmanlık alanıdır. Palyatif bakım uzmanları, karmaşık tıbbi sorunlarla karşı karşıya olan her yaştan bireyle çalışır. Ayakta palyatif bakım sağlayıcıları da olmasına rağmen, genellikle hastaneye yatırılacak kadar hasta hastalara sağlanır.
Dean Mitchell / Getty ImagesBazıları palyatif bakımın yaşam sonu bakımı veya darülaceze ile eşanlamlı olduğuna inanıyor, ancak bu doğru değil. Palyatif bakım sağlayıcıları, hastalıklarına veya yaralanmalarına rağmen tüm yaşamlarını tamamlaması beklenen kişilerle düzenli olarak çalışır. Bu bireyler daha iyi işlev görmeleri ve daha mutlu hissetmeleri için ek semptom kontrolüne ihtiyaç duyarlar. Aslında araştırmalar, mide bulantısı, ağrı ve depresyon gibi semptomlar hafiflediğinde insanların daha uzun yaşadığını gösteriyor.
Palyatif bakım sağlayıcıları ayrıca hastaların ve sevdiklerinin ölümcül koşullara hazırlanmalarına ve bunlarla başa çıkmalarına yardımcı olmak için özel olarak eğitilmiştir.
Kafa travması hastaları, yaşam kalitesini etkileyen çok çeşitli ani ve uzun vadeli semptomlardan muzdariptir. Palyatif bakımla buluşmak, hastanın kişisel destek sistemini de içeren daha bütün bir kişi yaklaşımıyla iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olur.
Kafa Travması Belirtileri
Palyatif bakım, kafa travması ve travmatik beyin hasarının fiziksel, duygusal ve psikolojik hasarıyla ilişkili acıyı hafifletebilir.
Palyatif bakım devreye girdiğinde, sağlayıcılar yalnızca ilk konsültasyon sırasında yaşadığınız semptomları analiz etmiyorlar; Ayrıca haftalar, aylar veya yıllar sonra kafa travmasıyla ilişkili ek semptomlar geliştirme riskinizi belirlemeye çalışıyorlar.
Depresyon, uykusuzluk, ağrı ve TSSB riskini erken tartışmak, mevcut semptomları tedavi etmek için bir plan oluşturmak ve ortaya çıktıklarında yeni semptomların nasıl tanımlanacağını öğrenmek, yıllar içinde bu komplikasyonların bazılarını azaltmayı ve hatta önlemeyi mümkün kılar. .
Uzmanlar
Palyatif bakım, çeşitli uzmanlarla yakın çalışır. İlk tanıştığınız kişi palyatif bakım uzmanıdır. Sizi servise kabul edecek ve bir ilk tarih alacaktır. Tanımladığınız ihtiyaçlara bağlı olarak, sosyal hizmet, fiziksel tıp ve bir papaz gibi bir manevi destek kaynağı, daha sonra sizi görmeye gelebilir. Palyatif bakım, anestezi ve psikoterapi gibi ilgili alanlarla da yakından çalışır.
Bazı palyatif bakım programları, ilgilenenler için iyileştirici dokunuş, rehberli imgeleme, farkındalık eğitimi ve kültürel olarak uygun terapiler gibi tamamlayıcı tedaviler sağlar. Araştırmalar, bu yöntemlerin güveni artırdığını, kaygıyı hafiflettiğini ve ağrıyı azalttığını göstermektedir.
Danışmanlık
Her kafa travması geçiren kişinin kendine özgü bir dizi yaralanması, farklı bir sosyal ve tıbbi geçmişi ve farklı risk faktörleri vardır. Palyatif bakım ekibi, tedavi planınızı geliştirmeye mümkün olduğunca dahil olmanızı teşvik eder.
İlk palyatif bakım danışmanlığı bilgi alışverişi yapmayı ve güven oluşturmayı amaçlar. Palyatif bakım pratisyenleri, kim olduğunuzu, hayatınıza neyin anlam kattığını, sizi neyin mutlu ettiğini ve kafa travmasının yaşam kalitenizi nasıl etkilediğini anlamak isterler.
Spesifik semptomlar yaşıyorsanız, semptomlarınızı neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiği ve semptomlarınızın hem temel hem de eğlenceli aktivitelere katılma yeteneğinizi nasıl etkilediği gibi ayrıntılı sorular soracaklardır.
Örneğin, spor yapmayı seviyorsanız ve sağladığı fiziksel ve sosyal uyarımı özlüyorsanız, palyatif bakım mesleki terapi ve nöroloji ile işbirliği yapabilir, böylece sporla ilgili egzersizler sağlanır. Bu aynı anda iki şeyi başaracaktır. İlk olarak, beyninizi ve vücudunuzu beyin hasarı sonucu kaybedilen becerileri yeniden kazanması için uyaran önemli bir terapi alacaksınız. İkincisi, kendinizden keyif alacaksınız ve bu, daha yüksek bir yaşam kalitesi ile sonuçlanacaktır.
Terapiler kişisel ilgi alanlarına yönelik olduğunda, birisinin bunlara düzenli olarak katılması ve iyileşmesi daha olasıdır.
Palyatif bakım ekibi üyelerinden duyabileceğiniz diğer sorular şunları içerir:
- şu anda seni en çok ne rahatsız ediyor?
- fiziksel ve psikolojik belirtilerinizi ayrıntılı olarak tanımlayın
- Bu hastalık / kaza sonucu neden korkuyorsunuz?
- İyi bir yaşam kalitesi sizin için ne ifade ediyor?
- hangi tıbbi tedavileri istemezsin?
Sağlayıcı nasıl hissettiğinizi, sizi neyin endişelendirdiğini, sizi neyin mutlu ettiğini iyi anladığında, iyileşmeniz için en iyi tedavileri belirleyecektir.
Tedaviler
Palyatif bakım sağlayıcısı ilaçlar sipariş edecek, terapistlere başvuracak, alternatif tedaviler önerecek ve hem size hem de ailenize fayda sağlayan kaynaklar sağlayacaktır. Spesifik semptomlar için palyatif bakım tarafından sağlanan bazı temel tedaviler şunlardır:
Ağrı
Ağrı kısa süreli ve uzun süreli olarak bakılabilir. Kısa süreli ağrı genellikle kafa travması kazası sırasında meydana gelen fiziksel yaralanmalar veya cerrahi yaralarla ilgilidir; bu acının zamanla geçmesi bekleniyor.
Uzun süreli ağrı hiçbir zaman tamamen geçemez ve sinir hasarı, büzülmüş uzuvlar veya onarıma dirençli doku yaralanmalarından kaynaklanabilir.
Kafa travmasından sonra fiziksel ağrıyı tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Narkotik ilaçlar önemli bir rol oynayabilir, ancak sağlayıcılar, düşünme yeteneğiniz ve sindirim sisteminiz gibi şeyleri nasıl etkilediğine dikkat etmelidir.
Ağrıyı hafifletmek, iltihaplanmayı, korkuyu ve endişeyi azaltmayı ve yeterli dinlenmenin sağlanmasını içerir. Antidepresanlar, narkotik olmayan ağrı kesiciler, farkındalık meditasyonu, iyileştirici dokunuş ve tai chi gibi yavaş germe gibi tedavilerin travma sonrası ağrıyı ve diğer rahatsız edici semptomları hafiflettiği gösterilmiştir.
Depresyon
Kafa travmasından sonra depresyonda hissetmek yaygındır. Beyindeki hücrelerde, iletişimi bozan ve ruh halini etkileyen bilinen kimyasal değişiklikler vardır. Fiziksel veya zihinsel becerilerini kaybetme konusunda üzülmek, kişinin işini kaybetmekten endişelenmesi ve aile üyelerine bakamama nedeniyle kendini yetersiz hissetmesi kafa travması sonrası depresyona önemli bir katkıda bulunur.
Bazı antidepresanlar, yalnızca depresyon duygularını hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda kişinin ağrı, iştah ve uyku algısını da değiştirir. Doğru anti-depresan, mümkün olan en iyi etki için diğer tedavileri tamamlar. Eğitimli bir terapistle öfke, hayal kırıklığı ve kederin üstesinden gelmek faydalıdır ve sevdiklerinizi dahil edebilir.
Fiziksel engel
Fiziksel rehabilitasyon, kafa travması iyileşmesinin ayrılmaz bir parçasıdır. Hareket etmenin kas gerginliğini azalttığı, ekstra enerjiyi yaktığı ve zihni yeni iletişim yolları yaratması için uyardığı bilinmektedir. Rehabilitasyon ekibiyle yakın bir şekilde çalışarak, palyatif bakım uygun ilaçları planlayabilir, böylece terapi rahattır ve mümkün olan en büyük fiziksel faydayı sağlar.
Başa Çıkma ve Destek
Ciddi hastalık, yalnızca bir yaralanmadan kurtulan kişiyi etkilemez. Aynı zamanda eşi, çocukları, ebeveynleri ve arkadaşları da içerir. Palyatif bakım genellikle sizinle, ailenizle ve sunmak istediğiniz diğer kişilerle bir toplantı düzenler. Bu toplantı, birinci basamak doktoru, nörolog, cerrah, terapist ve vaka yöneticisi gibi bakımınızla ilgilenen uzmanları içerir. Ekip, üstesinden gelinmesi gereken tıbbi zorlukları ve mevcut tedavilerin yararlarını ve risklerini açıklıyor.
Hayatınızdaki önemli insanlar bir araya getirildiğinde, aynı bilgiler verildiğinde ve sorular sormaya teşvik edildiğinde, bu kafa karışıklığını giderir ve endişelerin açıkça ele alınmasına izin verir. Ayrıca tıbbi ekibinizin ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılamasına yardımcı olur. Bu toplantı, herkese ne tür tedaviler istediğinizi ve neyi istemediğinizi anlatmanız için bir fırsattır.
Bir hasta katılamayacak kadar hastaysa, palyatif bakım sağlayıcıları ailelerin gelişmiş yönergeleri yorumlamasına veya bir hastanın bilinen yaşam kalitesi tercihlerine göre hangi tedavileri isteyeceğini belirlemesine yardımcı olur.
Karar Verme İpuçları
Bazı durumlarda, kafa travması mağduru çok hastaysa ve iyileşmiyorsa palyatif bakım çağrılabilir. Kafa travması kurbanları enfeksiyon, vücutlarında iltihaplanma ve agresif yaşam desteği gerektiren nefes alma zorlukları gibi yeni komplikasyonlar geliştirebilirler.
Beyindeki fiziksel hasar, vücudun kan basıncını, sıcaklığı ve nefesi düzenleme yeteneğini de etkileyebilir. Bu komplikasyonlar, tıbbi ekibin bir hastayı, kan basıncını korumak için kimyasallar veya solunumu kontrol eden makineler gibi kısa vadeli yaşam desteği önlemlerinden ayırmasını engeller.
Bu durumlarda palyatif bakım, yaralanmaların ciddiyetini ve hasta bu yaralanmalardan kurtulursa hayatın nasıl olacağını açıklamak için aile veya atanmış tıbbi temsilci ile görüşür. Sağlayıcılar aşağıdaki gibi sorular sorabilir:
- Dosyada, yaşamı tehdit eden fiziksel yaralanma veya hastalık durumunda hastanın ne isteyeceğini açıklayan gelişmiş bir yönerge var mı?
- Bu kişi, hayatının geri kalanında kendisi için nefes alan bir makinede (vantilatör) uzun süreli bir bakım tesisinde olmak ister miydi?
- Bu kişi, mideye cerrahi olarak yerleştirilen bir tüple yapay olarak beslenmek ister miydi?
- Beyin hasarı o kadar şiddetliyse hastanın ailesini konuşması / tanıması ve beden kontrolüne sahip olması beklenmiyorsa, tıp ekibinin vücutlarını canlı tutmak için makine veya kimyasallar kullanmasını ister miydi?
Şiddetli kafa travması sonrası bir hastadan yapay yaşam desteğini çekip çekmemeye karar verirken birçok faktör vardır.
Bunlar şunları içerebilir:
- yaş ve başarılı bir şekilde iyileşme yeteneği
- altta yatan kanser, akciğer hastalığı veya şiddetli kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunları
- bir hastanın gelişmiş yönergesi
- Bir hastanın tıbbi bakım taleplerine ilişkin aile bilgisi
Yapay yaşam desteği ile hastanın hayatta kalmak istemeyeceği belirlenirse palyatif bakım desteği geri çekme sürecinde aileye yardımcı olur ve hastanın doğal olarak ölmesini sağlar.
Odak noktası daha sonra hastanın rahat olmasını ve huzurlu ve onurlu bir ölümün sağlanmasını sağlamaya dönüşür.
Ciddi bir kazada yaralanmanız durumunda tıbbi istekleriniz hakkında konuşmak çok önemlidir. Yazma ve ileri yönergeler, kendiniz için konuşamıyorsanız sevdiklerinizin doğru kararı vermesine yardımcı olabilir.