Anestezi, tıbbi işlemlerin ağrısız ve bazı durumlarda işlem sırasında hasta uyandırılmadan yapılmasına izin veren ilaç uygulamasıdır. Açık kalp cerrahisi gibi invaziv ameliyatlardan diş çekimi dahil küçük prosedürlere kadar çok çeşitli prosedürlerde kullanılır.
Dört tür anestezi vardır:
- Genel
- Bölgesel
- Yerel
- İzlenen anestezi bakımı (MAC)
Birkaç farklı tıp uzmanı bunları çeşitli amaçlarla uygulayabilir.
Kullanılan anestezi türü tipik olarak ameliyatın türüne, sağlık durumunuza, prosedürün uzunluğuna ve anestezi sağlayıcınız ile cerrahınızın tercihlerine bağlıdır.
Genel anestezi
Genel anestezi ile size tipik olarak bir maske veya intravenöz (IV) iğne yoluyla bir ilaç kombinasyonu verilir. Bu sizi geçici olarak bilinçsiz hale getirecektir.
Genel anestezi ayrıca nefes almayı mümkün kılanlar da dahil olmak üzere kaslarınızı felç eder. Bu nedenle, nefes alıp vermeyi mümkün kılan diyaframın ve diğer kasların işini yapması için bir ventilatöre ihtiyacınız olacaktır.
Anestezi sağlayıcınız, işleminiz sırasında kalp atış hızı, kan basıncı ve nefes alma dahil yaşamsal belirtilerinizi sürekli olarak izleyecektir.
Ameliyat yapıldığında anestezinin etkisini tersine çevirmek için başka ilaçlar kullanılır. Bu kurtarma aşamasında da izleneceksiniz.
Bu en güçlü anestezi türüdür ve en yaygın olarak diz protezi ve kalp ameliyatları gibi dayanılmaz derecede ağrılı olan ameliyatlar için kullanılır.
Bir çocuğun miringotomiye (kulak tüpleri) ihtiyacı olduğu zaman olduğu gibi işlem sırasında hastanın işbirliğinin garanti edilemediği bazı durumlarda da kullanılabilir.
Bölgesel Anestezi
Bölgesel anestezi, belirli bölgelere uyuşturan bir ilaç enjekte edilerek sağlanır. Bu, bir iğne ile veya gerektiğinde anestetiklerin ve diğer ilaçların uygulanabildiği esnek bir kateter hattı ile yapılabilir.
Bu tür bir anestezi ile, sadece ameliyat edilen vücut kısmı uyuşur, bu da işlem sırasında uyanık - yani sakin ama hala bilinçli olduğunuz anlamına gelir. Anestezik sinirler üzerinde çalışır ve enjeksiyon yerinin altında uyuşmaya neden olur. Prosedürünüz boyunca izlenirsiniz.
Sırtınıza uygulanan epidural (spinal bloklar) bölgesel anestezi örneğidir. İlaç, beyin omurilik sıvısına ince bir iğne ile omurilik kesesine verilir. Epidural ilaçlar sürekli devam ettiği ve herhangi bir yan etkisi olmadığı sürece sürekli ağrı kesici sağlar.
Omurga bloklarının, uzuvlarınızdaki ameliyatlar sırasında kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki hissi engellemek de dahil olmak üzere farklı kullanımları vardır.
Ayrıca bebeğin potansiyel zararlı yatıştırıcılara maruz kalmasını önlemek için ağrı kesici ilaçları vücudun bir bölgesine kısıtlamak için doğum sırasında (istenirse) verilir.
Bölgesel anestezinin başka bir örneği, omuz / kol, sırt veya bacak bölgelerinde verilebilen periferik sinir bloğudur.
El ameliyatı geçiriyorsanız, anestezi sağlayıcınız tüm kolunuzu ve elinizi uyuşturmak için bir periferik sinir bloğu kullanabilir veya uyuşma çoğunlukla elinizle sınırlı olabilir.
Lokal anestezi
Bu tip anestezi tipik olarak bir boşluğun doldurulması veya deri biyopsisi gibi küçük prosedürler için küçük bir bölgeyi uyuşturmak için kullanılır.
Lokal anestezi uygulaması sırasında ya krem ya da sprey olarak cilde uyuşturucu bir ilaç sürülür ya da işlemin yapılacağı bölgeye enjekte edilir.
İlaç enjekte edilirse, bazen birkaç küçük enjeksiyon kullanılır. Bu tamamlandıktan birkaç dakika sonra alan tamamen uyuşmuş olmalıdır. Bölgede hala his varsa, tam uyuşmayı sağlamak için ek enjeksiyonlar veya uygulamalar yapılabilir.
İzlenen Anestezi Bakımı (MAC)
Bu, genellikle "alacakaranlık uykusu" olarak adlandırılan bir tür sedasyondur. Genellikle kolonoskopi veya katarakt ameliyatı gibi ayakta tedavi prosedürleri için kullanılır ve sizi uykulu ve rahat hissettirmek için bir IV yoluyla uygulanır.
Ağır bir şekilde yatıştırılmış olsanız da, bu tür anestezi genel anesteziden farklıdır çünkü kimyasal olarak felçli değilsiniz ve nefes almak için yardıma ihtiyacınız yok. Yine de, işlem boyunca stabil olduğunuzdan emin olmak için hayati belirtileriniz yakından izlenir.
Bu tür anestezi 10 dakika gibi kısa bir sürede geçerliliğini yitirir. Kullanılan ilaçlara ve verilen dozlara bağlı olarak prosedürü hatırlayabilir veya hatırlamayabilirsiniz.
Riskler
Tıpkı hiçbir ameliyatın risksiz olmadığı gibi, hiçbir anestezi türü de% 100 güvenli değildir. Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, anestezi seviyesi arttıkça riskler artar.
MAC'ın ana yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
Lokal anestezinin yan etkileri şunları içerebilir:
- Anestezinin enjekte edildiği yerde ağrı
- Anesteziğe alerjik reaksiyon
Bölgesel anestezi riskleri şunları içerir:
- Kullanılan anesteziye alerjik reaksiyon
- Omurga çevresinde kanama
- İdrar yapma zorluğu
- Kan basıncında düşüş
- Omurganızda enfeksiyon
- Sinir hasarı
- Nöbetler
- Şiddetli başağrısı
Sinir hasarı ve nöbetler gibi bu yan etkilerin bazıları nadirdir, ancak endişeleriniz varsa her zaman doktorunuzla konuşun.
Genel anestezi ayrıca mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığı ve boğaz ağrısı gibi küçük yan etkilerin yanı sıra aşağıdaki nadir fakat ciddi riskleri de içerebilir:
- Postoperatif bilişsel işlev bozukluğu: Genellikle "beyin sisi" olarak adlandırılan bu, uzun süreli hafıza ve öğrenme sorunlarına yol açabilir.
- Kötü huylu hipertermi: Bu, ameliyat sırasında ortaya çıkabilen, hızlı ateşe, kas kasılmalarına ve hatta ölüme neden olabilecek ciddi bir reaksiyondur. Ameliyat sırasında bu durumu daha önce yaşadıysanız veya daha önce sıcak çarpması geçirdiyseniz, daha yüksek bir risk altındasınız, bu yüzden doktorunuza söylemeniz çok önemlidir.
- Ameliyat sırasında veya sonrasında solunum problemleri: Ameliyat sırasında boğaz kapanabilir, bu da işlemden sonra bilincinizi yeniden kazanmanızı ve normal nefes almanızı zorlaştırabilir. Tıkayıcı uyku apneniz varsa bu potansiyel özellikle endişe vericidir.
Anesteziyi Kim Sağlar?
Aşağıdakiler dahil çeşitli tıp uzmanları anestezi sağlayabilir:
- Hekimler (anestezistler)
- Hemşire anestezistleri
- Diş hekimleri / ağız cerrahları
- Anestezi asistanları
Eğitim seviyesi, en yüksek seviyeye sahip anestezi uzmanları ile farklı hizmet sağlayıcı türleri arasında değişiklik gösterir.
Anesteziye Hazırlık
Anestezi almak sizin durumunuzda bir seçim olabilir veya olmayabilir, çünkü bazı prosedürler onsuz yapılamaz.
İster anestezi ile bir prosedür için hazırlanıyor olun, ister yaptırmanız gerekip gerekmediğini düşünüyor olun, aşağıdakiler dahil bazı önemli sorulara yanıt almak için doktorunuzla konuşun:
- İşlemden önce bir şey yemeli veya içmeli misiniz?
- Anesteziden nasıl çıkacağınızı hissedeceksiniz?
- Hastanede ne kadar kalmanız gerekebilir (varsa)?
- Daha sonra birisinin sizi eve götürmesini planlamanız gerekir mi?
Ayrıca, sağlayıcınızın genel sağlığınız, alerjileriniz, ilaçlarınız, kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz, önceki ameliyatlar ve anesteziye tepkiler vb. Bu, belirli risklerden kaçınılmasına yardımcı olabilir veya gerekirse ve mümkünse başka bir anestezi şekli düşünülür.
