İnflamatuar bağırsak hastalığının (IBD), bağırsak dışı belirtilerle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir: IBD ile ilgili olan ancak sindirim sisteminde bulunmayan durumlar. Bunlardan biri kan pıhtısı geliştirme riskidir.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolitli kişilerde artmış kan pıhtısı riski IBD uzmanları tarafından bilinmektedir, ancak diğer doktorlar ve IBD'si olan kişiler tarafından iyi anlaşılmayabilir. IBD'li kişilerin neden risk altında olduğu tam olarak açık değildir. kan pıhtılaşması, ancak hastalık aktivitesi ve kandaki pıhtılaşmayı teşvik eden değişikliklerle ilgili olduğu düşünülmektedir.
IBD'li kişilerde kan pıhtılaşması riskinin daha yüksek olduğu gösterilmiş olsa da, bunları önlemek için yapılabilecek şeyler vardır. Önemli olan, IBD'li kişilerin kişisel kan pıhtılaşması riskini anlamaları ve doktorların ameliyat sonrası gibi gerektiğinde bu komplikasyonu önlemek için adımlar atmalarıdır. IBD'li kişiler ayrıca ağrı gibi bir kan pıhtılaşması semptomlarına aşina olabilirler. tek bacakta şişme, karıncalanma ve soluk cilt.
Getty Images / SCIEPRO / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ
Kan Pıhtısı Nedir?
Kan normalde bir kesik veya yara olduğunda olduğu gibi kanamayı durdurmak için pıhtılaşır. Bununla birlikte, kan çok kolay pıhtılaştığında veya büyük pıhtılar oluşturduğunda, kan bir damardan veya bir arterden akması engellenebilir. Pıhtılar dolaşım sistemi boyunca ilerlediğinde ve kalp, beyin, böbrekler veya akciğerler gibi bir organa sarıldığında, bu organlara zarar verebilir veya kalp krizi veya felç gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Kimler Risk Altında?
Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri'nde 900.000 kişinin bir kan pıhtısı yaşadığı ve 60.000 ila 100.000 kişinin bu komplikasyondan öleceği tahmin edilmektedir. İnsanlar, bir dizi faktöre bağlı olarak kan pıhtılaşması riski altında olabilir. Kan pıhtıları ile ilişkili durumlardan bazıları arasında ateroskleroz, atriyal fibrilasyon, derin ven trombozu (DVT), diyabet, kalp yetmezliği, metabolik sendrom, periferik arter hastalığı ve vaskülit bulunur. Kan pıhtıları için birkaç bağımsız risk faktörü de vardır. , içeren:
- Yatak istirahatinde olmak
- Kanser teşhisi
- Mevcut hastanede yatış
- Dehidrasyon
- Ailede kan pıhtısı öyküsü
- Damar yaralanması
- Obezite ve aşırı kilo
- Kişisel kan pıhtı öyküsü
- Kişisel düşük geçmişi
- Son ameliyat
- Yakın zamanda meydana gelen kaza (araba kazası gibi)
- Uzun süre oturmak
- Sigara içmek
- Östrojen içeren ilaçların kullanımı (doğum kontrolü veya hormon tedavisi gibi)
IBD'de Kan Pıhtısı Riskinin Kanıtı
1980 ile 2007 yılları arasında Danimarka'da yaklaşık 50.000 yetişkin ve IBD'li çocuk üzerinde kan pıhtıları üzerine bir çalışma yapılmıştır. Araştırmacılar, IBD'si olmayan insanlara kıyasla, IBD'li kişilerin pulmoner emboli ve derin ven trombozu riskinin iki katına çıktığı sonucuna varmıştır.
Kalp hastalığı, diyabet, konjestif kalp yetmezliği ve belirli ilaçların kullanımı gibi kan pıhtılaşmasının diğer potansiyel nedenleri için verileri düzelttikten sonra bile, IBD grubunda risk hala yüzde 80 daha yüksekti.
İngiltere'de yapılan bir 2010 araştırması, hastaneye kaldırılmayan ve aktif hastalığı olmayan IBD hastalarının yanı sıra alevlenme yaşayanlarda ve hastanede olanlarda kan pıhtılaşması riskine baktı. IBD'li 13.756 hasta dahil edildi ve sonuçlar, IBD'li kişilerde alevlenme olmadıklarında bile, kontrol grubuna göre neredeyse üç kat daha fazla bir kan pıhtılaşması riski olduğunu gösterdi. IBD nedeniyle hastaneye kaldırılan kişiler, hastanedeki diğer hastalardan üç kat daha fazla kan pıhtılaşması riski taşıyordu. IBD'nin alevlenmesi, IBD'si olmayan kontrol grubundaki insanlara göre sekiz kat daha fazla kan pıhtılaşması riski ile ilişkilendirildi.
Tüm Veriler Ne Anlama Geliyor
Araştırmadan elde edilen rakamlar korkutucu gelebilir, ancak dikkate alınması gereken birkaç faktör var. Bir kişinin kan pıhtılaşması riski birkaç faktöre bağlı olacak ve IBD'ye sahip olmak artık bunlardan sadece biri olarak anlaşılıyor.
Gastroenterologlar bu artan riskin farkında olmalıdır ve yaş, aile öyküsü, aktivite düzeyi, ilaçlar ve hamilelik gibi diğer riskleri de hesaba katarak kişinin kişisel riskini perspektife oturtmaya yardımcı olabilir. Kanada Gastroenteroloji Derneği'nin 2014'te yayınlanan yönergeleri, IBD'si olan bazı hastalarda, özellikle hastanede yatarken, ameliyattan sonra ve bir kan pıhtısı oluşmuşsa, antikoagülan ilaçların (kan pıhtılarını önleyebilen) kullanılmasını önermektedir. IBD'li kişilerin rutin olarak kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç almaları önerilir.
Riski Azaltmak
Kan pıhtısı riskini azaltmak, egzersiz yapmak, sağlıklı bir kiloda kalmak, yeterince su içmek ve diyabet ve kalp hastalığı gibi ilgili durumları yönetmek gibi tavsiyeleri içerir.
Hastanede yatan IBD'li kişiler için, kan pıhtılaşması riskini azaltan pıhtılaşma önleyici ilaçlar reçete edilebilir. Hastaneye yatırılmamış IBD'li kişilere pıhtılaşma önleyici ilaçların sunulması konusunda uzmanlar arasında bazı tartışmalar olmuştur, ancak Şimdiye kadar bunu yapmanın fayda açısından pek bir şey sunmayacağı düşünülüyor.
IBD'li her kişinin kişisel kan pıhtılaşması riskini anlaması ve bunları önlemek için ne zaman ilaç kullanması gerektiğini bilmek için bir doktorla birlikte çalışması gerekecektir.
Verywell'den Bir Söz
Gastroenterologlar kan pıhtılaşma riskinin farkında olabilir, ancak diğer doktorlar bilmeyebilir. Bu, IBD bakım ekibindeki herkesin iletişim kurma ve risk faktörlerini perspektif içine alma ihtiyacını vurgular. Bu aynı zamanda, IBD'si olan kişiler, ameliyat olmak veya hastanede olmak gibi bir kan pıhtılaşması risk faktörü yaşadıklarında, doktorların daha yüksek bir kan pıhtılaşma riski potansiyelini hesaba katmasının önemli olduğu anlamına gelir.
Risk faktörleri veya aile öyküsü nedeniyle kişisel bir kan pıhtılaşması riski konusunda endişeleri olan IBD'li kişiler, kan pıhtılarının önlenmesi konusunda bir gastroenterolog ile konuşmalıdır.