Hidradenitis Suppurativa'ya Genel Bakış

Hidradenitis süpürativa, apokrin veya ter bezlerini etkileyen kronik, yara izi bırakan bir cilt hastalığıdır. Özellikle koltuk altı, kasık, meme ve anal bölgede ciltte ağrılı yumrulara ve çıbanlara neden olur. Bu yaygın bir durumdur, ancak sıklıkla yanlış teşhis edilir ve etkilenen kişi için sakat bırakıcı ve üzücü olabilir.

Hidradenitis süpürativa ergenlik çağından önce ortaya çıkmaz. Aksine, çoğu insan onu geliştirdiklerinde 20 ila 40 yaşları arasındadır. Ayrıca, kadınların bunu geliştirme olasılığı erkeklerden üç kat daha fazladır. Hidradenitis süpürativa ayrıcaakne inversa.

Semptomlar

Hidradenitis süpürativa, koltuk altı, kasık, üst uyluk, kalça, kafa derisi ve kadın göğüsleri dahil olmak üzere vücudun ter bezleri içeren bölgelerinde oluşur.

Erken belirtiler şunları içerir:

• Sivilce benzeri yumrular (ancak koltuk altları ve kasık bölgesi gibi tipik olarak sivilce bulamadığınız bölgelerde oluşurlar)
• Çiftler halinde gelişme eğiliminde olan siyah noktalar (yine tipik olarak sivilce bulamayacağınız alanlarda ortaya çıkar)
• Deri altında mermer boyutuna kadar çıkabilen ağrılı yumrular
• Kaynar

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Belirtiler gelip gidebilir. Durum hafif olduğunda, yalnızca cilt altında iletişim kuran iki veya üç siyah noktadan oluşan bir küme halinde ortaya çıkabilir.

Hastalık başladığında giderek kötüleşir. Çıbanlar çok ağrılı olabilir ve etkilenen bölgenin hareketini kısıtlayabilir. Ayrıca, genellikle kötü bir kokuya sahip olan sıvıyı parçalayabilir ve sızdırabilirler.

Kapsamlı, derin iltihap, ağrılı apselere yol açar. Bu apseler eksik iyileşir ve ciltte kord benzeri izlere neden olur. Ek olarak, enfeksiyon, apseleri birbirine bağlayan yollarda deri altında ilerleyebilir. Tüneller cilt altında derin izlere neden olabilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Hidradenitis suppurativa'nın kesin nedeni tartışmalıdır. Akneye benzediğinden, bazı bilim adamları bunun foliküllerde keratin tıkaçlarının oluşumundan kaynaklandığına inanıyorlar. apokrin bezinin tıkanmasından kaynaklanır.

Her iki durumda da tıkalı bez veya folikül büyür, yırtılır ve enfekte olur. Bu durum çoğunlukla birçok ter bezinin (koltuk altı, kasık vb.) Bulunduğu ve cildin birbirine sürtündüğü bölgelerde gelişir.

Hidradenitis süpürativa kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Aknesi olanlarda ve aile öyküsü olanlarda da daha yaygındır.

Obezite ve sigara içimi tetikleyici faktörler olabilir.

Hidradenitis suppurativa bulaşıcı değildir, bu nedenle başkalarına yayılamaz. Aynı zamanda kötü hijyenin bir sonucu da değildir.

Teşhis

Hidradenitis suppurativa, görünümüne göre bir doktor tarafından teşhis edilir. Teşhisi koyan laboratuvar testleri veya biyopsi yoktur.

Erken aşamalarda, hidradenitis suppurativa, izole edilmiş çıbanlara veya enfekte olmuş saç köklerine benzer. Belirtiler genellikle gelir ve gider.

Hidradenitis suppurativa'nın özellikle erken evrelerde yanlış teşhis edilmesi muhtemeldir. Pek çok insan, doğru bir teşhis konmadan önce uzun bir süre, bazen yıllarca bu duruma sahiptir.

Tekrarlanan kırılmalar, basit bir kaynama veya iltihaplı kıl folikülünün ötesinde bir şeyin meydana geldiğine dair bir ipucudur. Kesintiler sürekli olarak görünüp iyileştikçe genellikle yara dokusu oluştururlar ve genellikle uzuvun zamanla hareketini kısıtlayabilen yara bantları oluştururlar. Bu, durumun hidradenitis suppurativa olduğunun başka bir göstergesidir.

Pek çok insan, hassas bölgelerde kıl büyümesi olduğunu düşünerek çoklu enfeksiyonlardan ve ayrıca çatlaklardan sızan kokudan utanır. Bu utanç nedeniyle, çıbanlar çok sayıya ulaşana veya dayanılmaz hale gelene kadar sağlık hizmeti sağlayıcısına gitmezler.

Hidradenitis suppurativa'nız varsa, bu cilt durumunun sizin hatanız olmadığını bilmek önemlidir. Doktorunuz tabiri caizse "hepsini gördü" ve cildinizin durumu hakkında şok olmayacak. Unutma, doktorun sana yardım etmek istiyor.

Tedavi

Hidradenitis süpürativayı tedavi etmek zor olabilir. En iyi şekilde erken aşamalarda kapsamlı bir yara izi oluşmadan önce tedavi edilir. Ancak doğru bir şekilde teşhis edilmesi gerekir.

Antibiyotikler

Ağızdan alınan antibiyotikler, özellikle hafif vakalarda iltihabı bastırmaya yardımcı olabilir, ancak hastalığı iyileştirmezler. Akne için kullanılan aynı antibiyotikler hidradenitis süpürativa için sadece daha yüksek dozlarda kullanılır. Bu antibiyotikler arasında eritromisin, tetrasiklin, minosiklin ve doksisiklin bulunur.

Topikal antibiyotikler (cilde uygulananlar) ayrıca hafif hidradenitits süpürativa vakalarında da kullanılabilir.

Biyolojik

Humira (adalimumab), 2015 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından, orta ila şiddetli hidradenitis süpürativası olan 12 yaş ve üstü kişiler için onaylanmıştır. Enflamasyonu azaltmaya yardımcı olan biyolojik bir ajandır.

Klinik çalışmalarda Humira ayrıca bu durumla birlikte gelen nodülleri ve apseleri de iyileştirdi.

Hormon Tedavisi

Bazı kadınlar, hormon tedavisi, yani oral kontraseptifler, finasterid veya spironolakton ile tedavi edildiğinde çok iyileşme görürler. Bu özellikle adet döngüsünden hemen önce alevlenmeler yaşayan kadınlar için geçerlidir. Bu tedavilerin iltihaplanmaya katkıda bulunabilecek hormonları dengelediğine inanılıyor.

İzotretinoin (Accutane)

İzotretinoin hafif vakalarda yardımcı olabilir, ancak yanıt tahmin edilemez. Bazen izotretinoin, ameliyattan önce etkilenen bölgelerin boyutunu azaltmak için kullanılır.

İzotretinoin'in önemli yan etkileri vardır ve hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

Steroid Enjeksiyonu

İltihaplı bir lezyona steroid enjekte etmek bazen yardımcı olabilir. Enjeksiyon iltihabı azaltmaya yardımcı olur ve bir bölge özellikle ağrılıysa kullanılabilir. Steroid enjeksiyonları normalde diğer tedavilerle birleştirilir ve hidradenitis süpürativa için tek tedavi olarak kullanılmaz.

Ameliyat

Diğer tedavilerle iyileşmeyen orta ila şiddetli hidradenitis süpürativa vakalarında, cerrahi en kesin seçenektir. Bununla birlikte, sadece hemen etkilenen bölgenin çıkarılması, hastalığın nüksetmesine yol açar.

Bunun yerine tercih edilen tedavi geniş lokal eksizyon olarak adlandırılır. Bu prosedürde, etkilenen bölge ve çevresindeki normal doku cerrahi olarak eksize edilir. Eksizyon tekrar birbirine dikilmez ancak içten dışa iyileşmesi için açık bırakılır. İyileşmeyi hızlandırmak için eksize edilen bölgeye deri greftleri yerleştirilebilir.

Başa Çıkma

Hidradenitis suppurativa, çok acı verici olabileceği için zayıflatıcı bir durum olabilir. Özellikle çatlaklar kasık veya kalça bölgesinde meydana gelirse ağrı, hareket etmeyi zorlaştırabilir.

Çalışmalar, hidradenitis süpürativalı kişilerin diğer cilt hastalıkları olan kişilere kıyasla daha yüksek depresyon oranlarına sahip olduğunu ve yaşam kalitesinin kardiyovasküler hastalık ve kanser gibi ciddi sağlık koşullarına sahip olanlarla aynı olduğunu göstermiştir.

Kokuya ek olarak, birçok insan giysilere sızan akıntıdan da utanıyor. Bu, insanların kendilerini izole etmelerine neden olarak anksiyete ve depresyona yol açabilir.

Bu rahatsızlığınız varsa, ister arkadaşlarınızdan ve ailenizden ister yerel veya çevrimiçi destek gruplarından destek istemek önemlidir.

Doktorunuza bu durumun hayatınızı tam olarak nasıl etkilediğini bildirin. Ağrınız varsa, ara vermeye devam ediyorsanız veya depresyonda hissediyorsanız, tedaviniz mümkün olduğu kadar etkili olmuyor. Doktorunuz rahatlamanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir.

Verywell'den Bir Söz

Sizde veya sevdiklerinizde hidradenitis süpürativa veya başka bir ağrılı cilt rahatsızlığı (sık çıban veya akne benzeri kistler gibi) olduğundan şüpheleniyorsanız, lütfen doğru teşhis için bir dermatoloğa başvurun. Hidradenitis süpüratifin erken teşhisi, daha da kötüye gitmesini önlemek için gereklidir.