Sulfa Alerjisine Genel Bir Bakış

Sülfa alerjisi, hem antibiyotikleri hem de antibiyotik olmayanları içeren bir ilaç sınıfı olan sülfonamidlere karşı bir advers ilaç reaksiyonunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir.Sülfaya böyle bir yanıt o kadar da nadir değildir. İster gerçek bir alerjik reaksiyondan ister başka bir hoşgörüsüzlükten kaynaklansın, sülfa reaksiyonları insanların% 6'sını etkiler (kadınlar erkeklerden daha fazla) Bu oran, penisilin de dahil olmak üzere diğer antibiyotik türlerine reaksiyonlarda görülenlere benzer.

Vakaların çoğunda, sülfa alerjisi olan bir kişi, aşağıdaki antibiyotik ilaçlardan birine veya daha fazlasına karşı alerjik bir reaksiyon yaşamış olacaktır:

• Septra veya Bactrim (sülfametoksazol-trimetoprim)
• Pediazol veya Eryzole (eritromisin-sülfafurazol)

Semptomlar

Bir sülfa alerjisinin semptomları ve ciddiyeti değişebilir, ancak genellikle yaygın bir kızarıklık veya kurdeşen görünümünü içerir. Bazen ışığa duyarlı bir kızarıklık - yani güneş ışığına veya diğer UV ışığına maruz kalan alanlarda meydana gelen bir kızarıklık ortaya çıkabilir. ilaç.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Kaşınan cilt
• Yüzün, ellerin, ayakların ve dilin şişmesi (anjiyoödem olarak bilinir)

Ciddi Belirtiler ve Komplikasyonlar

Bazı kişiler, bir sağlık personeli tarafından derhal tedavi edilmesi gereken daha şiddetli ve hatta yaşamı tehdit eden semptomlar geliştirebilir.

Hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi, aşağıdaki gibi semptomlarla birlikte olabilir:

• Boğaz veya dilde şişme ve yutma güçlüğü
• Nefes almada güçlük veya hızlı nefes alma
• Düşük kan basıncı
• Sersemlik veya bayılma
• Yarışan kalp
• Mide bulantısı ya da kusma
• Dolaşımın azalmasından kaynaklanan deri döküntüsü, kurdeşen, şişme veya mavi renkli cilt
• Panik, kaygı veya kafa karışıklığı
• Şok

Derinin kabarması, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden reaksiyonlarla ilgilidir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

DermNet / CC BY-NC-ND

Bazı durumlarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, sülfa ilaçlarına reaksiyondan ciddi ve / veya kronik sonuçlar ortaya çıkabilir:

• Karaciğer hasarı veya hepatit
• Böbrek hasarı veya yetmezliği
• Zatürre benzeri hastalık
• Vaskülit

Ne kadar hafif görünürlerse görünsün, uyuşturucuyla ilgili yan etkileri ciddiye almak önemlidir. Bazı durumlarda, hafif semptomlar varken bir sülfa ilacına devam etmek, bu hafif semptomların şiddetli ve yaşamı tehdit edici hale gelmesine neden olabilir.

Nedenleri

Bazı insanlar diğerlerinden daha yüksek sülfa alerjisi riski taşıyor gibi görünmektedir. Bunlar, organ nakli alıcıları ve HIV / AIDS'li kişiler dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle bağışıklık sistemi baskılanmış kişileri içerir.

Tüm sülfonamid ilaçlarının bu kişilerde alerjik veya ters reaksiyona neden olma olasılığının eşit olduğu konusunda yaygın bir yanlış kanı vardır. Tüm sülfa ilaçları bunun için potansiyele sahipken, araştırmalar antibiyotik sülfonamidlerin (bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır) antibiyotik olmayanlara göre alerjik bir reaksiyonu tetikleme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Teşhis

Bir sülfa alerjisini teşhis etmek için doğrulanmış bir cilt veya kan testi yoktur. Teşhis genellikle şüpheli reaksiyonun ve mevcut ve önceki ilaç kullanım öyküsünün dikkatlice gözden geçirilmesiyle konur.

İdeal olarak, bir doktor hangi spesifik sülfa ilacının hangi spesifik reaksiyonla ilişkili olduğunu belgeleyecektir.Bu, tolere edilebilecek ilaçların kullanımını yasaklamaktan kaçınmak içindir.

Reaksiyona neden olan ilaç belirlendikten sonra, başka bir sağlayıcıdan acil bakım istemeniz durumunda, bunun (ve diğer ilaç alerjilerinin) bir kaydını tutmak iyi bir fikirdir.

Tedavi

Bir sülfa alerjisinin ilk tedavi hattı tipik olarak şüpheli ilacın sonlandırılmasıdır. Bununla birlikte, bir sülfa ilacının bir enfeksiyonun tedavisi için gerekli olduğu daha hafif vakalarda, bir alerji uzmanı veya başka bir kalifiye doktor, daha küçük dozların uygulanmasını denetleyebilir ve ilaç daha iyi tolere edildikçe kademeli olarak artırabilir.

Anafilaksi, reaksiyonu durdurmak için (ilacın kesilmesine ek olarak) acil epinefrin kullanımını ve ayrıca tıbbi tedaviyi takip etmeyi gerektirir.

Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz de acil tıbbi değerlendirme gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumlardır; ciddi durumlarda, bir yanık ünitesinde yönetim gerekli olabilir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

DermNet / CC BY-NC-ND

İlaç Güvenliği

Bilinen bir sülfa alerjisi olan kişiler, yeni bir ilaca başlamadan önce her zaman doktorlarına danışmalıdır. Bu, özellikle sülfa ilaçlarına karşı daha önce şiddetli bir reaksiyon geçirmiş olanlar için geçerlidir.

Sülfa alerjisi olan birçok kişi için, tipik olarak antibiyotik olmayan sülfonamidlere tepki verme riski düşüktür. Bununla birlikte, topikal sülfa antibiyotik ilaçlarından kaçınılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Sulfacetamide şampuanlar, kremler ve göz damlaları
• Yanıkları tedavi etmek için kullanılan gümüş sülfadiazin merhemler
• Sülfanilamid vajinal preparatlar

Benzer şekilde, iltihaplı bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı ve romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan oral ilaç Azulfidine (sülfasalazin) 'den kaçınılmalıdır.

Antibiyotik olmayan sülfonamidlere çapraz reaktivite riski düşük olduğundan, aşağıdaki ilaçları almak genellikle güvenli kabul edilir:

• Bumex (bumetanide), HCTZ (hydrochlorothiazide), Thalitone (Chlorthalidone) ve Lasix (furosemide) gibi ödemi (sıvı tutma) ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan diüretikler
• Epilepsi, interkraniyal hipertansiyon, irtifa hastalığı, glokom ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan diamox (asetazolamid)
• Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan Gynase (glyburide), (Glucotrol) glipizide ve (Amaryl) glimepiride gibi oral sülfonilüreler sınıfı ilaçlar
• Artrit ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir COX-2 inhibitörü olan Celebrex (celecoxib)
• Migren tedavisinde kullanılan Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Frova (frovatriptan)
• Maxitrol (neomisin / deksametazon / polimiksin B), Genoptik (gentamisin sülfat), Isopto Atropin (atropin sülfat) ve Polytrim (polimiksin B / trimetoprim) gibi antibiyotik olmayan göz damlaları

Sülfit ve Sülfatlardan da Uzak Durmam Gerekir mi?

Sülfatlar, sülfürik asit içeren ilaçlardır. Sülfitler, bozulmayı önlemek için genellikle şaraplarda ve paketlenmiş yiyeceklerde bulunan koruyuculardır.

İsimlersülfa,sülfit, vesülfatbenzer sesler, belirgin şekilde farklı bileşiklerdir. Her biri kendi başına bir alerjik reaksiyona neden olabilirken, aralarında doğrudan bir ilişki yoktur, bu nedenle sadece sülfa alerjisi teşhisi nedeniyle sülfit veya sülfatlardan kaçınmanıza gerek yoktur (tersi de geçerlidir).

Verywell'den Bir Söz

Bir sülfa alerjisinin nüansları, bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları için bile zor olabilir. Bu nedenle, bir sülfa ilacına (veya bu konuda başka herhangi bir ilaca) vermiş olabileceğiniz herhangi bir önceki tepkiyi doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bu bilgileri paylaşmak, doktorunuzun, ters reaksiyona neden olma olasılığı daha düşük olan bir yedek ilaç yazmasını kolaylaştıracaktır.