Westend61 / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Anal sürüntü, Çin'de piyasaya sürülen COVID-19 için yeni bir teşhis testi şeklidir.
- Bu tekniğin viral enfeksiyonu boğaz ve nazal örneklerden daha doğru bir şekilde tespit edebileceğini kanıtlayan sınırlı bilimsel kanıt vardır ve invazivliği insanları test edilmekten caydırabilir.
- İstisnai durumlar kullanımını gerektirmedikçe, bu teşhis testini ABD'de genel halkın kullanımına sunma planı yoktur.
Hepimiz COVID-19 testiyle ilişkili geleneksel burun ve boğaz sürüntülerine aşina olsak da, bazı bilim adamları potansiyel olarak daha yüksek doğrulukta bir test seçeneği arıyorlar. Raporlar, Çin'de uygulanan - tartışmalı olsa da - yeni bir teşhis testinin su yüzüne çıktı: anal swablar.
Anal çubuklar, rektuma yaklaşık 1 ila 2 inç pamuk uçlu bir çubuk sokarak çalışır ve daha sonra virüs için test edilecek bir laboratuvara gönderilir. Bu çubuklar, burun veya boğazdan alınan Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) COVID-19 testleri ile aynı şekilde analiz edildi.
COVID-19'un kusma, bulantı ve ishal gibi bir dizi gastrointestinal (GI) sorununa neden olduğu biliniyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), SARS-CoV-2'nin genetik materyalini söylüyor. COVID-19'a neden olan, kanda ve dışkıda tespit edilmiştir.
Derginin Şubat sayısında yayınlanan bir çalışmaBağırsakGI sorunları olmasa bile, hastalardaki dışkı örneklerinin viral enfeksiyon için pozitif kaldığını bulmuşlardır. Dışkıda viral enfeksiyon kanıtı, virüs akciğerlerden temizlendikten sonra bile hala gözlemleniyordu.Şimdi, salgınları kontrol etme çabasıyla, Çin, virüsün yayılmasını engellemenin daha doğru bir yolu olarak bu test yöntemine dönüyor. .
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Gelecekte potansiyel olarak invaziv bir anal swab COVID-19 testi için endişelenmenize gerek yok. Burun ve boğaz swabları, erişilebilirlikleri, doğrulukları ve rahatlıkları nedeniyle ABD'de COVID-19 testi için altın standart olmaya devam edecek.
Anal Swab Kullanımı Daha Doğru mu?
Wuhan Üniversitesi'nde patojen biyoloji bölümünün müdür yardımcısı Yang Zhanqiu, Çin Global Times'a yaptığı açıklamada, istilacı tekniğin diğer geleneksel testlere göre üstün doğruluğu nedeniyle haklı olduğunu söyledi.
Bazı araştırmalar, anal sürüntülerin burun veya boğaz sürüntülerinden daha doğru olabileceğini öne sürüyor. Dergide yayınlanan küçük bir Ağustos 2020 çalışmasıGeleceğin MikrobiyolojisiBoğaz sürüntülerinden ve tükürükten alınan numuneler negatif olsa bile, anal takas testi yapıldığında insanların COVID-19 için pozitif test ettiklerini bulmuşlardır.
Bununla birlikte, hem WorldClinic hem de JobSitecare'in tıbbi direktörü ve eski bir Beyaz Saray doktoru olan William Lang, Verywell'e anal swabların daha doğru olmadığını, bunun yerine PCR tabanlı boğaz swablarının "kalıcı pozitif" lere sahip olduğunu söylüyor.
İnsanlara COVID-19 bulaştığında, vücutları tipik olarak virüsün bulaşıcı kısımlarından yaklaşık 9 gün içinde kurtulur. CDC şu anda virüs için pozitif test yapan kişiler için 10 günlük izolasyon önermektedir .. Virüsün en bulaşıcı olacağı 10 günlük pencereden sonra Lang, virüs kalıntılarının hala tespit edilebileceğini söylüyor. CDC, kopyalanmayan bir koronavirüsün 12 haftaya kadar kalabileceğini tahmin ediyor - bu da, tüm semptomlar ortadan kalktıktan sonra bile insanların pozitif teste devam etmesine yol açıyor.
Lang, testin geleneksel yöntemlerden daha iyi olup olmadığı konusunda şüpheli olmasına rağmen, "Veriler, 4 haftayı aşkın bir süredir enfeksiyona dayanıklı olmayan partiküllerin PCR tespiti ile bunun dışkıda daha da belirgin olduğunu gösteriyor" diyor. "Burun veya boğaz swablarının negatif olduğu durumlarda anal swabların enfeksiyon kaptığına dair bazı kanıtlar olsa da, bunun klinik faydası minimum olacaktır."
Ayrıca, bir COVID-19 enfeksiyonunun sonraki aşamalarında bir anal swabın tespitinin çok hassas olduğunu ve bulaşıcı olmayan vakalar için pozitif sonuçlar üretme riskini taşıdığını söylüyor. "Dışkıda kalıcı pozitifliğin süresini ve olasılığını kanıtlamak için daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç duyulacak, ancak muhtemelen daha fazla insanın artık bulaşıcı olmadıktan sonra pozitif kalması muhtemeldir" diyor.
ABD'de Anal Swabbing Oluyor mu?
Anal temizleme yeni bir kavram değil. Lang, hafifletici koşullar için ABD'de anal swablamanın zaten gerçekleştiğini söylüyor. Burun ve boğaz testinin seçenek olmadığı hastalarda anal sürüntüler kullanılabilir.
Lang'a göre, halk sağlığı departmanları da şu anda belirli bölgelerde COVID-19'un yaygınlığını belirlemek için kanalizasyon test ediyor.
İnvazif Test, Katılımı Azaltabilir
Anal sürüntü, SARS-CoV-2'yi tespit etmede daha hassas olsa da, Lang, istilacı ürünlerin insanları test edilmekten caydıracağından endişe ediyor.
Çinli bir sosyal medya platformu olan Weibo, kısa süre önce ankete katılanların% 80'inin COVID-19 testi için anal swab uygulanmasını kabul edemediğini bildirdi.
Lang, "Tükürük o kadar hassas olmayabilir, ancak insanlar anal sürüntüden şüphelenirlerse, test oranının düşme olasılığı çok yüksektir," diyor. "Hiç kimse birincil tarama için anal sürüntüleri düşünmeyecek. ... diğer PCR'nin yanlış negatifi bunu garanti edecek kadar yüksek değil. "
Lang, burun sürüntülerinin aşağıdakilerden dolayı altın test standardı olmaya devam edeceğini söylüyor:
- Ulaşılabilirlik
- Kolaylık
- Makul doğruluk
