Darrin Klimek
Temel Çıkarımlar
- Kapalı alan, kötü koşullar ve test yapılmaması, hapiste tutulan insanları COVID-19 kapma riskinin daha yüksek olmasına neden olan koşullar yaratır.
- Cezaevlerinde yetersiz COVID-19 bakımı ve testi, mahkumların COVID-19 aşı denemelerine dahil edilmesine yönelik etiğe zarar veriyor.
Bakım evlerinden çalışma alanlarına kadar, kapalı alanlardaki toplulukların pandemiden çok etkilendiğine şüphe yok. Özellikle hapishaneler virüs için sıcak noktalar haline geldi ve hapsedilen insanları COVID-19 kapmaya karşı savunmasız hale getirdi. Hapishanelerde virüsü engellemeye yönelik bazı çabaların ortasında, araştırmacılar, hapisteki kişilerin COVID-19 aşı denemelerine dahil edilip edilmeyeceğini düşünüyorlar.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Tarafından yayınlanan yeni bir Ekim makalesindeNew England Tıp DergisiAşı denemelerine mahkum edilmiş kişilerin kaydedilmesi için üç ana argüman vardı:
- Aşı denemeleri, hapsedilen kişilere potansiyel olarak etkili bir aşıya erken erişim imkanı sunacaktır.
- Hapsedilen kişilere, hapishanedeki kişilere sunulmayan tıbbi araştırmalara katılma fırsatı verecektir.
- Başarılı bir aşı üzerinde çalışmak ve geliştirmek için gereken süreyi potansiyel olarak kısaltabilir.
Bu argümanlara rağmen, Amerika Birleşik Devletleri hapishanelerindeki COVID-19 bakım ve testlerinin mevcut durumu, potansiyel bir aşı denemesinin etiğini etkileyecektir. Kapalı alanlar, kötü hapishane koşulları ve sık ve doğru testlerin yapılmaması, hapsedilen insanların özerkliğini engeller.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Hapishanedeki insanları veya sevdiklerinizi desteklemek istiyorsanız, UCLA COVID-19 Barların Arkasında Veri Projesi tarafından oluşturulan bu kaynak veritabanına göz atın. Veritabanı sizi hapishanelerdeki COVID-19 durumu, avukat iletişim bilgileri ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgiye yönlendirebilir.
Cezaevlerinde COVID-19 Bakımı
Mart 2020'nin ortalarında, ilk COVID-19 vakası New York City'deki Riker Adası Islah Tesisinde doğrulandı. İki hafta içinde, bu tesiste 200'den fazla vaka doğrulandı Nisan ayı başlarında, yüzlerce COVID-19 vakası Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hapishanelerde ve hapishanelerde hasara yol açtı. 6 Haziran 2020'ye kadar 42.000'den fazla COVID-19 vakası ve 1.295.000 hapsedilmiş kişi arasında 510 ölüm kaydedildi.
Hapishane nüfusu arasındaki COVID-19 vakalarının oranı, ABD nüfusunun geri kalanından 5,5 kat daha yüksekti.
Prison Policy Initiative'in iletişim stratejisti Wanda Bertram, Verywell'e "Onların enfeksiyon yatağı olmalarının bir nedeni var" dedi. "ABD'deki çoğu cezaevi sistemi aşırı kalabalık, yani tutmak için tasarlandıklarından daha fazla insanı tutuyorlar." ABD hapishanelerinde, iki kişi için tasarlanmış bir hücrede üç kişi olabilir.
Sosyal mesafeyi uygulamak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) insanların en az altı fit ayrı kalmasını tavsiye ediyor, ancak hapsedilen insanlar fiziksel olarak hücrelerine uzaklaşamıyorlar. Bertram, “İnsanların birbirlerinden yaklaşık üç fit uzaklıkta olan ranzalarda, baştan ayağa uyuduğu ambar veya ortak alanlarınız var” diye açıklıyor. "Bu, pek çok sosyal mesafeye izin vermiyor."
Essie Adalet Grubu tarafından hazırlanan bir rapor, hapishanede sevdiklerini koşullar ve bakım durumu hakkında araştırdı. Ankete katılanların% 52'sinin, hapsedilen sevdiklerinin yüksek riskli olarak kabul edilen en az bir altta yatan tıbbi durumu olduğunu bildirdi.
Sosyal mesafeye ek olarak, CDC, insanların COVID-19'un solunum damlacıkları yoluyla yayılmasını azaltmak için bir maske takmasını da önermektedir.
Ancak Boston Bölgesi Tecavüz Kriz Merkezi'nde (BARCC) tutuklu bulunan hayatta kalanlar destek programı yöneticisi Dave Rini, Esq, hapishanelerdeki kişilerin maskelere yalnızca sınırlı erişime sahip olabileceğini söylüyor. Rini, "Mahkumların çoğu bir veya iki maske alıyordu" diyor.
ABD'de, tüm eyaletlerin yalnızca yarısı ceza infaz personelinin işte maske takmasını şart koştu. Maskesiz personel, tutukluları savunmasız bırakıyor.
Temel temizlik malzemeleri de yetersiz görünüyor. Essie Justice Group tarafından yürütülen bir raporda, ankete katılanların yalnızca% 7'si sevdiklerinin COVID-19'un yayılmasını önlemek için el dezenfektanı, sabun ve dezenfektan gibi temel ihtiyaçlara yeterli erişime sahip olduğuna inanıyor.
Yeterli temizlik malzemeleri olmadan, hapishanedeki insanlar ellerini veya boşluklarını sterilize edemezler ve savunuculuk, hukuki yardım ve aileleriyle telefon görüşmeleri gibi telefon gerektiren temel hizmetlere erişemezler. BARCC Cezaevi Tecavüzünü Ortadan Kaldırma Yasası (PREA) ekibinde görev yapan Rini, PREA yardım hattı aracılığıyla cinsel saldırıya uğrayan hapis cezasına çarptırılmış kişilere destek veriyor. Pandemi sırasında, Rini aramalarda bir düşüşe tanık oldu. Rini, "İnsanlar telefonlara dokunmaktan korkuyorlardı çünkü güvende olduklarını bilecek kadar temizlenmemişlerdi," dedi. "Bize ulaşan insan sayısının oldukça azaldığını gördük."
Wanda Bertram, İletişim Stratejisti, Cezaevi Politikası Girişimi
Aşı denemelerine katılmak için cezaevindeki insanların seçilmesi gerektiğini düşünmüyorum. Bu ülkede hapsedilmiş insanlara potansiyel olarak ölümcül deneyler yapmak için ikinci sınıf vatandaş muamelesi yapma gibi tehlikeli bir modelimiz var.
- Wanda Bertram, İletişim Stratejisti, Cezaevi Politikası GirişimiCOVID-19 için Test
Hapishane Politikası Girişimi'ne göre, bazı eyaletler enfeksiyonları ve ölümleri doğru şekilde test etmiyor veya doğru bir şekilde rapor etmiyor.Sık sık ve kapsamlı testler, virüsün nasıl yayıldığına dair daha şeffaf ve daha net bir anlayış sunuyor. Araştırmalar, hapishanelerin yalnızca hapsedilen insanlar görünür veya aşırı semptomlar ifade ettiklerinde test yaptığını gösteriyor.
Benzer büyüklükteki hapishane sistemlerine sahip Tennessee ve Alabama, Haziran sonlarında dört COVID-19 ölümü bildirdi. Bertram'a göre bu, insanların yürütülen test türlerine ilişkin algısını bozabilir.
“Tennessee her ölüm için yaklaşık 700 veya 800 enfeksiyon rapor ediyordu ve Alabama her ölüm için 10 enfeksiyon bildiriyordu. Tennessee, Alabama'dan çok daha güvenli bir yer gibi görünebilir, ama öyle değil. Tennessee bir ton test yapıyor ve Alabama değil, ”diyor Bertram. "Yapmamayı göze alabildikleri için çok fazla test yapmıyorlar."
Hapisteki İnsanların Aşı Denemelerine Katılması Etik Olabilir mi?
COVID-19 aşı denemelerine hapsedilen kişilerin dahil edilmesi, bir dizi etik kaygıyı ortaya çıkarmaktadır.
Bertram, "Bu önlemlerin hiçbiri [sosyal mesafe ve maske takma] olmazsa, insanlar bir duruşmaya katılmaları için daha fazla baskı hissedecekler," diyor. Bu doğru değil.
Hapsedilen insanlar arasında tıbbi araştırma istismarı geçmişi var. Bertram, "Hapishanedeki insanların aşı denemelerine katılmak için seçilmesi gerektiğini düşünmüyorum," diyor ve ekliyor: "Bu ülkede hapiste bulunan insanlara potansiyel olarak ölümcül deneyler yapmak için ikinci sınıf vatandaş muamelesi yapma konusunda tehlikeli bir modelimiz var.
Hapisteki kişilerin aşı denemelerine dahil edilmesi de seçim konusunu gündeme getiriyor. Rini'ye göre, ceza infaz memurları, hapsedilen insanlarla her durumda kontrolü elinde tutacak şekilde eğitilir. Rini, "Bir mahkum mide rahatsızlığından şikayet ettiğinde veya başının döndüğünü hissettiğinde, [ceza infaz memurları] doktorlara gitmelerine izin vermezler" dedi.
Hapsedilen kişiler, daha sık tıbbi yardım alacaklarını düşündükleri için klinik bir araştırmaya katılabilirler. Rini, "Gerçek anlamda bilgilendirilmiş onay alabileceğiniz bir yol bulmak zor görünüyor." Gerçekçi olarak, hayır diyebilir misiniz? İnsanlar, sırf bunun daha sık tıbbi bakacakları anlamına geldiğini düşündükleri için bir aşı denemesinin parçası olmak için kaydolurlar mı? "
Hapishanelerde ve hapishanelerde asgari güvenlik önlemleri alınabildiğinden, hapsedilen insanlar, kendilerini korumanın tek etkili yolu olarak bir aşı denemesini görmeye daha meyilli olabilirler.
"Hapishanedeyken gerçekten ne kadar seçeneğiniz var, paranız yok ve idare edebilmek için paraya ihtiyacınız var?" Bertram diyor. "Aşı denemesi, hapishanedeki bir kişinin potansiyel olarak virüsten korunması için sahip olduğu tek fırsatsa, çünkü hapishane hijyen malzemeleri sağlamıyorsa ve insanların sosyal açıdan uzaklaşmasını sağlamıyorsa, insanlar kendilerini hissedeceklerdir. duruşmaya katılma konusunda daha fazla baskı altında. "
Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda araştırma görevlisi olan Dr. Stacey Springs'e göre, klinik araştırmanın etik olması için bireylerin araştırmada temsil edilmelerini ve istismar edilmemelerini sağlamak için dengelenmesi gerekir. Springs, Verywell'e "Bu temsil ile, bu kişilerin bir uyuşturucu denemesini ilerletmek amacıyla sömürülmemesini sağlamakla dengelemeliyiz" dedi.
COVID-19 denemelerinde insanların temsilini dengelemenin ve denemelerde sömürü ortadan kaldırmanın bir yolu, "halk sağlığı sorunlarına bakan araştırmacıları, hapsedilmiş kişileri veya daha önce hapsedilmiş ve varoluş deneyimleri yaşamış toplulukta yaşayan bireyleri getirmektir. Araştırmacılara bir çalışmanın nasıl tasarlanacağı ve uygulanacağı konusunda bilgi vermek ve tavsiyelerde bulunmak için hapse atıldı, ”diyor Springs.
Rini, kurumsal inceleme kurullarının - insan denekleri içeren biyomedikal araştırmaları gözden geçiren ve izleyen resmi olarak belirlenmiş gruplar - titiz, harici ve hapishanelerden bağımsız olarak yönetilmesi gerektiğine inanıyor. Ayrıca duruşmayla ilgili açıklamaların net olması gerekiyor. Rini, "Mahkumlar için programın bir parçası olarak nelerin mevcut olup olmayacağı çok açık olmalı" diyor.
COVID-19 aşı denemelerinin geleceği ve hapsedilen kişilerin katılımının etiği, şu anda hapishanelerde alınan güvenlik önlemlerine bağlıdır. Cezaevinde COVID-19 bakımı ve testinin durumu sadece hapsedilen insanlar için değil, aynı zamanda daha büyük topluluklar için de bir sorun. “Düzeltme personeli her gün girip çıkıyor. Dolayısıyla bu, insanların topluluklarına gerçek bir şekilde geri dönen bir sorun, ”diyor Bertram. "Bu herkesi etkileyen bir konu. Ne kadar çok insan, hapishanelerdeki ve hapishanelerdeki virüse o kadar çabuk insani bir yanıt alacağımızı anlıyor.
