Bir Uzmana Sorun: COVID-19 Survivor’un Suçu Nedir ve Bununla Nasıl Başa Çıkabilirim?

Malte Mueller / Getty Images

Jaime Zuckerman, PsyD, Philadelphia merkezli, özel muayenehanede çalışan, ruh hali bozuklukları, anksiyete, tıbbi hastalığa uyum ve ilişki zorluklarını tedavi eden lisanslı bir klinik psikologdur. Dr. Zuckerman, hayatta kalanların suçluluk kavramını ve bunun salgın sırasında nasıl ortaya çıktığını çözüyor.

Milyonlarca insan COVID-19'dan kurtulmuş olsa da, her zaman zarar görmeden kalmazlar. Bazıları eskisi gibi nefes alamıyor; diğerleri asla tat ve koku alma duyularını geri kazanmazlar. Ve birçoğu için, hayatta kalmanın kendisinin yazdığı belli bir yara izi var: diğerleri yokken hayatta kalmanın pişmanlığı. Bu, hayatta kalanların suçu: 1960'larda Holokost'tan kurtulanların çoğunun boğuştuğu suçluluk duygusunu yakalamak için uydurulmuş ve hala bazı canları alan ve diğerlerini koruyan trajik olayların peşinden giden bir kavram.

COVID-19 ile çeşitli derecelerde hayatta kalanların suçluluk duygusu vardır. Kendini ölüme karşı yaşam senaryolarında, kısmi olanlara karşı tam iyileşmelerde ve hatta iş güvenliğine karşı işsizlikte kendini gösterir.

Dr. Zuckerman, COVID-19'dan kurtulanların suçluluğunun neye benzeyebileceği ve bu utanç duygularıyla nasıl başa çıkılacağı konusunda Verywell ile konuştu.

Verywell Health: COVID-19, iyileşen insanlarda hayatta kalanların suçluluğunu nasıl tetikleyebilir?

Dr. Zuckerman: Tipik olarak, hayatta kalanın suçu doğrudan can kaybıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, birisinin yaralanma veya hastalıktan kaçtığı, diğerlerinin ise o kadar şanslı olmadığı durumlar için de geçerli olabilir. COVID-19 ve bunun hayatta kalanların suçluluk duygusuyla ilişkisi karmaşık ve çok katmanlı. Virüsün bulaşıcı doğası ve öngörülemezliği, hayatta kalanın suçluluğuyla bağlantısını bir şekilde benzersiz kılar.

Asemptomatik COVID-19 pozitif bir bireyin, daha sonra belirgin semptomlar geliştiren başka bir kişiyi enfekte etmesi nadir değildir. Bu enfekte kişi ağır bir şekilde hastalanırsa veya ölürse, asemptomatik kişi bir miktar hayatta kalanın suçluluğunu yaşayabilir. Hastalık veya ölümün ciddiyetine katkıda bulunabilecek çok sayıda başka yabancı değişken varken, potansiyel olarak "neden" oldukları için ezici bir sorumluluk ve suçluluk hissedebilirler.

Survivor’un Suçluluğunun Özellikleri

• Mide ağrıları, baş ağrıları ve eklem ağrısı gibi fiziksel semptomlar
• Uykuya dalma veya uyuma güçlüğü ve huzursuz uyku
• Travmatik olayın geri dönüşleri veya ölüme yakın deneyimler
• Sinirlilik ve öfke
• Rahatsız edici duyguları bastırmak için madde bağımlılığı
• Çaresizlik, umutsuzluk ve değersizlik duyguları
• İntihar düşüncesi
• Depresyon
• TSSB dahil anksiyete bozuklukları
• Kronik olarak aşırı aktif bir sinir sistemi
• Sosyal izolasyon
• Düşük motivasyon

COVID-19’un hızlı yayılımı göz önüne alındığında, talihsiz ama yaygın bir olay oldu, tüm ailelerin bu virüse kurban gitmesi. Trajik bir şekilde, bazı durumlarda, bir veya birkaç aile üyesi ölüyor. Bu sahne sadece birinin hayatta kalanın suçluluğunu geliştirmesi için bir ortam oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda ölen kişinin aynı ailenin üyeleri olması gerçeğiyle daha da karmaşıklaşır.

COVID-19'a özgü başka bir senaryo, birçok kişiyi kronik ağrı, bilişsel bozukluk, akciğer sorunları ve kalp hastalığıyla bıraktığı bilinen uzun vadeli semptomların gelişmesidir. COVID-19'u olan, ancak yine de uzun nakliye semptomlarından kurtulacak kadar şanslı olanlar, "Neden ben değilim? Neden bu uzun vadeli koşulları almadım? " Sevdiklerinin bu semptomlardan neredeyse keyfi bir şekilde kaçmış gibi görünürken acı çekmelerini izlemek, yoğun miktarda suçluluk, öfke ve çaresizliği besleyebilir.

Hastanelerin ihtiyati tedbirleri göz önüne alındığında, hastalara ziyaretçi kabul edilmiyor, bu da aile üyelerinin sevdiklerini etkili bir şekilde savunmasını zorlaştırıyor. Bu yine hayatta kalanların suçluluk duygusu süreçlerinin gelişmesine zemin hazırlıyor: "Orada olsaydım, belki bir şeyler yapabilirdim." Aile üyeleri, acil ihtiyaç anında sevdiklerini yüzüstü bırakmış gibi hissedebilirler.

Hayatta kalanların COVID-19'a özgü suçluluğunun bir başka örneği de, ön saflardaki çalışanların can kaybına sürekli maruz kalmaya verdiği tepkidir. Birçok sağlık çalışanı, TSSB'nin erken semptomlarını, özellikle de sağ kalanların suçluluğunu bildiriyor.

Son olarak, COVID-19 aşısı meselesi var. Aşıyı alan ancak aile üyesi almayan bir sağlık görevlisini düşünün. Aile üyeleri daha sonra COVID-19 ile hastaneye kaldırılır. Bu, muhtemelen hayatta kalanların suçluluğunu tetikleyebilecek ve şu gibi düşüncelere yol açabilecek, COVID-19'a özgü başka bir senaryo: "Bu kişi, onlardan aldığım aşıya erişimi olmadığı için öldü."

Verywell Health: Hayatta kalanların COVID-19 ile ilgili suçluluğunun belirtileri nelerdir ve tedavi edilmezse neye yol açabilir?

Korkunç derecede acı verici olsa da, hayatta kalanın suçluluğunun trajik bir duruma verilen normal bir keder tepkisi olduğunu anlamak önemlidir. Bazı insanlar bu suçu daha etkili bir şekilde yönetebilirken, diğerleri daha fazla zorluk çeker. Herhangi biri mağdurun suçluluğunu geliştirebilirken, çocukluk travması öyküsü, TSSB, depresyon, düşük benlik saygısı ve bağımlılık özelliklerinde daha yüksek olma (yani her zaman başkalarının ihtiyaçlarını ortaya koyma gibi) insanları daha yüksek risk altına sokabilecek bazı değişkenler vardır. sizden önce).

Survivor’un suçluluk duygusu, yoğun anksiyete, korku ve depresyona yol açan mantıksız düşüncenin kısır döngüsüne dönüşebilir. Benlik saygısını ve kişinin özsaygı duygusunu önemli ölçüde etkileyebilir. Ayrıca, en önemlisi kronik ağrı olmak üzere çok sayıda fiziksel duruma da yol açabilir. Tedavi aramaya direnen kişiler, maddeleri kötüye kullanma riski çok daha yüksektir ve intihar riski daha yüksektir.

Verywell Health: COVID-19'dan kurtulanların suçluluk duygusuyla başa çıkmak için en iyi tavsiyeniz nedir? Bazı başa çıkma stratejileri nelerdir?

Dr. Zuckerman: Suçluluk duygusundan kendi yolunuzu düşünmeniz ya da sadece kendi yolunuzda konuşmanız mümkün değil. Bu, bizi sadece şu andan çıkararak kafamızda sıkışıp kalmamızı sağlar. Suçluluk normal ve uygun bir keder tepkisi olduğundan, duygularınızı hissetmelisiniz. Bu duyguları ne kadar görmezden gelmeye veya bastırmaya çalışırsanız, o kadar baskın ve yaygın hale gelirler.

Yardım isteyin: Hayatta kalma suçu yaşayan kişilerin, "daha iyi olmayı" hak etmedikleri için terapiyi hak etmediklerine inanmaları alışılmadık bir durum değildir. Ancak bunu tek başınıza yapamazsınız. Kendi kafanızdaki bu kadar ağır suçu çözmeye çalışmak, artan ruminasyona, mantıksız düşünce kalıplarına ve sosyal izolasyona yol açar. Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT), Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) veya Göz Hareketini Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR), hayatta kalanların suçluluğunun tedavisinde oldukça etkili olabilir.

Farkındalık egzersizleri: Bu, rahatsız edici düşünceleri ve duyguları uzaklaştırmaya çalışmak yerine, insanların rahatsızlıkları geçene kadar oturmayı öğrenmelerine yardımcı olmada son derece etkilidir.

Günlük bir program sürdürün: Belli bir rutine bağlı kalmak, kafamıza takılıp kalmaktan ziyade günlük yaşamımıza devam etmemize yardımcı olur. Çok küçük olsa bile her gün en az bir zevkli aktivite planladığınızdan emin olun. Çoğu zaman, hayatta kalanın suçluluk duygusuna sahip olanlar, zevk ve neşe hissetmek yanlışmış gibi hissederler. Neredeyse kendilerini eğlenceden mahrum etmek, hayatta kalmak için hak edilmiş bir cezadır, diğerleri ise yokmuş gibidir. Önceden zevkli aktivitelerden oluşan küçük, ölçülebilir hedefler belirlemek, kişinin bu duygusal ikilemi yavaş yavaş alışkanlık haline getirmesini sağlar. Sağlıklı, zevkli davranışlar sergilerken aynı anda iki duyguya (suçluluk ve mutluluk) sahip olmanın mümkün olduğunu görmelerine yardımcı olur.

Hayatınızda kontrolünüze sahip olduğunuz şeylere odaklanın: İçsel durumuna odaklanmak yerine, kişinin krizden sorumlu olan dış faktörleri belirlemesi yararlıdır. Bu, olaydan ve olay hakkındaki düşüncelerden bir nesnellik ve merkezden uzaklaşma hissi yaratır. Suçluluk duyguları ve düşünceleri hemen kaybolmayacaktır, ancak bunlara bakış açınızı değiştirebilirsiniz.

Özbakıma odaklanın: Hayatta kalanın suçluluğunu yaşayanlar, kendilerine odaklandıkları için haksız ve bencil hissederler. Öz bakım, ölen kişiye saygısızlık olarak görülebilir. Kendi kendine bakım görevlerine yavaşça dahil olmak, bir kişiyi kaçındığı zevkli düşünce ve duygulara maruz bırakır. Bu onların öz değerlerinin artmasına ve mutluluğu hak ettiklerine dair inancın güçlenmesine yardımcı olur.

Topluluğa geri verin: Bir başkasına karşılık vermek veya bir başkası için güzel bir şey yapmak, şefkat ve empati uyandırarak suçluluğun azalmasına yardımcı olabilir.

Sosyal desteği sürdürün:Sosyal destek kritiktir. Sosyal destek ne kadar azsa, hayatta kalanların suçluluğunu geliştirmek için o kadar riskli olan kişi olur. Destek grupları, başkalarıyla güvenli ve yargılayıcı olmayan bir şekilde bağlantı kurmanın mükemmel bir yoludur.