Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu sağlık sigortası planı, üyeler için herhangi bir maliyet paylaşımı olmaksızın COVID-19 aşılarını kapsayacak, bu da insanların aşı veya idaresi için ödeme yapmak zorunda kalmayacağı anlamına geliyor. Ancak 2019'da yaklaşık 30 milyon Amerikalı sigortasızdı ve COVID-19 salgınının ekonomik etkisinin bir sonucu olarak bu sayı muhtemelen 2020'de arttı.
Bir COVID-19 aşısının maliyetini karşılayacak sağlık sigortanızın olmadığı bir durumdaysanız, yine de ücretsiz olarak yaptırabilir misiniz? Muhtemelen, ancak ücretsiz olacağını düşündüğünüz bir aşı için sürpriz bir fatura almadığınızdan emin olmak için çok dikkatli olmalısınız.
MarsBars / Getty ImagesSigortasız Çocuklar
Bir COVID-19 aşısı çocuklarda kullanım için onaylandığında ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) Aşılar (VFC) programına dahil ettiğini varsayarsak, sigortasız çocuklar bu aşıyı ücretsiz olarak alabilecekler VFC programına katılan sağlayıcılardan.
VFC programı, Medicaid'e uygun, sigortasız, sigortasız, Amerikan Kızılderili veya Alaska yerlisi olan 19 yaşın altındaki kişilere aşılar için finansman sağlayan federal bir programdır.
Tüketici Uyarısı
Aşı, VFC programı aracılığıyla ücretsiz olarak sağlanırken, ofis ziyaretiyle ilgili ücretler olabileceğini unutmayın. Öyle bile olsa, VFC sağlayıcısı, bir ailenin ödeme yapamaması durumunda çekimi gerçekleştirmeyi reddedemez. Bu gibi durumlarda, ücretlerden genellikle feragat edilir.
VFC programı, aileleri masrafları karşılayacak imkânlara sahip olmasa bile çocukların aşılara erişebilmelerini sağlamak için özel olarak tasarlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu çocuk doktoru, VFC programının sağlayıcılarıdır.
Sigortasız Yetişkinler
Sigortasız yetişkinler için aşılara erişimi garanti eden bir güvenlik ağı programı yoktur ve yetişkinlerin çocuklara göre sigortasız kalma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, hükümet, sigortasız yetişkinlere COVID-19 aşıları uygulayan tıbbi sağlayıcılara geri ödeme yapmak için fon sağladı.
Her ikisi de 2020 baharında yürürlüğe giren Coronavirus Yardım, Yardım ve Ekonomik Güvenlik (CARES) Yasası ve Maaş Çeki Koruma Programı ve Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Yasası (PPPHCEA), bir Sağlayıcı için toplam 175 milyar dolar federal finansman sağladı. Yardım Fonu.
Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi (HRSA) tarafından işletilen fon, Medicare ve / veya Medicaid programlarına katılan tıbbi sağlayıcılara mali yardım sağlamak için kullanılmaktadır.
Fonun büyük bir kısmı, sigortasız bireyleri aşılamanın maliyetini tıbbi sağlayıcılara geri ödemeye ayrılmış durumda. Federal hükümet aşıyı eyaletlere ücretsiz olarak sağlamakla görevlendirilirken, Sağlayıcı Yardım Fonu, sağlayıcılara aşı uygulama maliyetini geri ödemek için tasarlanmıştır.
Öyle olsa bile, COVID-19 aşıları 2021'e kadar genişletildiği için fon büyük olasılıkla tükenecek. Bu gerçekleşirse, Kongre'nin bu masrafların karşılanmasını ve sigortasız kişilerin aşılanabilmesini sağlamak için daha fazla finansman yetkisi vermesi gerekecektir.
Tüketici Uyarısı
"Sigortasız" terimi, sabit tazminat planı veya sağlık bakımı paylaşım bakanlığı planı gibi teknik olarak sağlık sigortası olarak sayılmayan sigorta türlerine sahip kişiler için geçerli olabilir. Sağlık planınız COVID-19 aşısının maliyetini karşılamıyorsa bunun nedeni planın teknik olarak sağlık sigortası olmaması olabilir.
Zorluklar ve Tepki
Pandeminin ilk günlerinden beri, tıbbi sağlayıcılar, COVID-19 testi ve sigortasız bireyler için tedavi masrafları için Sağlayıcı Yardım Fonu aracılığıyla geri ödeme başvurusunda bulunabiliyor. Bununla birlikte, bunu yapmak zorunda değiller ve bazıları bunun yerine doğrudan hastayı faturalandırmayı seçti.
Aşının kendisi ücretsiz olsa bile aynı şeyin COVID-19 aşısının maliyeti ile olabileceğine dair endişeler var. Bu, sigortasız Amerikalıları, eğer ödemek zorunda oldukları herhangi bir şans varsa aşı aramakta tereddüt edebilir.
Bu, tüketici olarak aşının uygulanmasına ilişkin herhangi bir ücret olup olmadığını sormayı size bırakır. Varsa, Sağlayıcı Yardım Fonu'na katılan yakınınızda bir sağlayıcı bulmak isteyebilirsiniz.
Bunu yapmanın bir yolu, yerel sağlık departmanınızla iletişim kurmak veya sağlayıcıları posta kodunuza göre arayan ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri (HHS) tarafından sunulan çevrimiçi konum belirleyiciyi kullanmaktır.
Sonunda, bir sağlayıcı COVID-19 ile ilgili hizmetler için Sağlayıcı Yardım Fonu'ndan geri ödeme alırsa, hastayı faturalandırmasına izin verilmez ve geri ödemeyi tam ödeme olarak kabul etmelidir.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Faturalandırılırsanız Ne Yapmalısınız?
Tedarikçi Yardım Fonu tarafından faturanın bir kısmı ödendikten sonra aşı için ödenmesi gereken bir fatura alırsanız, yapmanız gereken ilk şey sağlayıcıyla iletişim kurmaktır. COVID-19 ile ilgili olmayan ek hizmetler almadıysanız, herhangi bir ücret alınmamalıdır.
Öte yandan, sağlayıcı Sağlayıcı Yardım Fonu'ndan geri ödeme almazsa, hasta faturanın tamamından sorumlu olabilir. Bu nedenle, aşı ile ilgili herhangi bir değişiklik olup olmadığını ve sağlayıcının aslında Sağlayıcı Yardım Fonu'na erişip erişmediğini önceden sormak önemlidir.
Uygun olmayan bir şekilde faturalandırıldığınızı düşünüyorsanız, bir tüketici şikayetinde bulunmak için eyalet Sağlık Bakanlığını arayın.