Sivilce nasıl oluşur? Tüm akneler, kıl folikülü, yağ bezleri ve saçtan oluşan pilosebasöz birimin bir bozukluğudur. Bu birimler, avuç içi, ayak tabanı, ayak üstü ve alt dudak dışında vücudun her yerinde bulunur. Pilosebasöz birimlerin sayısı en fazla yüz, boyun ve göğüste görülür.
Normal Gözenek
Yağ bezleri, cildi ve saçı nemli tutmaktan sorumlu olan sebum adlı bir madde üretir. Ergenlik döneminde, yağ bezleri androjen adı verilen hormonların etkisiyle büyür ve daha fazla sebum üretir. Yaklaşık 20 yaşından sonra sebum üretimi azalmaya başlar.
Yağ bezinin ürettiği sebum, saç folikülü içinde dökülen hücrelerle birleşerek saç folikülünü doldurur. Folikül dolduğunda sebum cilt yüzeyine yayılarak yağlı bir görünüm verir. Bu süreç doğru çalıştığında cilt nemlenir ve sağlıklı kalır. Bu işlem düzgün çalışmadığında, cilt aşırı kuru veya aşırı yağlı hale gelebilir ve bu ikincisi akne riskini artırır.
Bu resim serisi, farklı akne türlerinin nasıl geliştiğini ve her bir spesifik türün nasıl tedavi edileceğini gösterir. Bu ilk çizim normal bir gözeneği tasvir ediyor, böylece diğer akne resimlerini onunla karşılaştırabilirsiniz.
Microcomedone (Erken Akne)
Akne lezyonunun başlamasına birkaç faktör katkıda bulunur:
- Korneositler veya deri hücreleri, deri üzerine akmak yerine döküldükçe ve gözeneklerde biriktikçe daha yapışkan hale gelirler.
- Gözeneğin üst kısmında, dibe göre daha fazla deri hücresi dökülür.
- Sebum üretimi artırıldı.
Bu aşamada gözenek dışarıdan normal görünür, ancak gözeneği çevreleyen hücrelerde belirgin değişiklikler olur. Gözenek içindeki malzeme biriktikçe, dökülmeyi önleyen bir tıkanıklık yaratır. Bu aşama için tıbbi terim bir mikro komedondur.
BakteriPropionibacterium acnes, genellikle kısaltıldıP. acnesnormalde gözeneklerde bulunur. Sebum'u büyüme için besin olarak kullanır. Sebum üretimi arttıkça sayıları artmaktadır.P. acnesgözeneklerde bakteri artar. Mikrosomedon aşamasında bakteriler, cildi enfekte etmeyen, sadece gözenek içindeki materyalde bulundukları için enfeksiyona neden olmazlar.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve önlemeye yardımcı olur.P. acnesaşırı büyümeden.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit% 2 losyon, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
Whitehead veya Kapalı Komedone
Sebasöz bezden ve korneosit olarak da bilinen deri hücrelerinden gelen sebum biriktikçe, yoğunlaşır ve kalınlaşır. Gözenek açıklığı dar veya kapalıysa, bu, beyaz nokta olarak da bilinen kapalı bir komedona dönüşür (çünkü lezyon kabarıktır ve görünüşte beyazdır).
Yağ materyali arttıkça, gözeneği çevreleyen hücrelerde iltihaplanma gelişir. Beyaz başlıklar, hastalığın olup olmadığına bağlı olarak enfekte olabilir veya olmayabilir.P. acnesbakteriler, gözenek çevresindeki hücreleri enfekte edebilmişlerdir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve önlemeye yardımcı olur.P. acnesaşırı büyümeden.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit% 2 losyon, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler,P. acnesbakteri ve bazı beyaz başlıklar enfekte ise kullanılabilir.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıcaP. acnesbakteri ve birçok beyaz nokta enfekte ise veya enfekte papül veya püstül varsa kullanılabilir.
Siyah Nokta veya Açık Komedon
Sebasöz bezden ve korneosit olarak da bilinen deri hücrelerinden gelen sebum biriktikçe, yoğunlaşır ve kalınlaşır. Gözenek açıklığı açık kalırsa, bu siyah nokta olarak da bilinen açık bir komedona dönüşür (çünkü gözenek siyah görünür).
Yağ malzemesi biriktikçe, gözeneği çevreleyen hücrelerde iltihaplanma gelişir. Siyah noktalar, hastalığın olup olmadığına bağlı olarak enfekte olabilir veya olmayabilir.P. acnesbakteriler, gözenek çevresindeki hücreleri enfekte edebilmişlerdir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve önlemeye yardımcı olur.P. acnesaşırı büyümeden.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit% 2 losyon, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler,P. acnesbakteri ve bazı siyah noktaların enfekte olması durumunda kullanılabilir.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıcaP. acnesbakteri ve birçok siyah nokta enfekte ise veya enfekte papül veya püstül varsa kullanılabilir.
Sivilce veya İnflamatuar Papül
Sebasöz bezden gelen sebum ve korneositler olarak da bilinen kabuklaşmış deri hücreleri biriktikçe, gözenekleri çevreleyen hücrelere baskı uygularlar. Yeterli basınç uygulanırsa, gözeneklerin yanları yırtılır ve yağ materyali çevreleyen cilde sızar. Sebasöz materyal çok miktarda içerdiğindenP. acnesbakteriler, çevreleyen cilt enfekte olur ve kırmızı bir yumru oluşturur (tipik sivilce diyeceğiniz şey). Bu kırmızı yumru için tıbbi terim, iltihaplı bir papüldür.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve önlemeye yardımcı olur.P. acnesaşırı büyümeden.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit% 2 losyon, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler,P. acnesbakteriler ve genellikle bir kişinin bazı iltihaplı papülleri varsa kullanılır.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıcaP. acnesbakteri ve genellikle bir kişinin çok fazla iltihaplı papülü varsa kullanılır.
Püstül
Püstül, yalnızca beyaz kan hücreleri içerdiği için sivilceden farklıdır. Bağışıklık sistemi ile savaşırkenP. acnesenfeksiyon, bazen (bağışıklık sisteminin bir parçası olan) beyaz kan hücreleri birikerek gözeneklerde irin oluşturur. Buna püstül denir. Bağışıklık sisteminin hangi kısımlarının sivilce ve püstül yapımında rol oynadığını biliyoruz, ancak neden bazı lezyonların içlerinde iltihap geliştirip diğerlerinin oluşmadığı açık değil. Bu sadece bilimsel bir bakış açısından önemlidir çünkü pratikte sivilce ve sivilceler aynı şekilde tedavi edilir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve önlemeye yardımcı olur.P. acnesaşırı büyümeden.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit% 2 losyon, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler,P. acnesbakteri ve genellikle bir kişinin bazı püstülleri varsa kullanılır.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıcaP. acnesbakteri ve genellikle bir kişinin çok fazla püstülü varsa kullanılır.
Kist veya Nodül
Sebasöz materyal ve bakterilerin çevreleyen cilde sızdığı zamanlarda enfeksiyon daha geniş ve daha derine yayılarak yara izine ve nodül veya kist oluşumuna neden olur. Bunlar çok ağrılı ve reçetesiz satılan tedavilere dirençli olan derin "pizza yüzü" akne lezyonlarıdır.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlar.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal bir şekilde soyulmalarını sağlar.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıcaP. acnesbakteriler ve genellikle kistik akne ile enfeksiyonu yatıştırmak için kullanılır.
- Isotretinoin (Accutane), orta ila şiddetli kistik akneyi tedavi etmek için reçete edilebilir. Bu ilacın ciddi yan etkileri vardır ve kullanılması halinde yakından izlenmesi gerekir.
