Palyatif bakım, ciddi bir tıbbi durumun semptom yükünü (örneğin ağrı) azaltmak ve bu nedenle yaşam kalitesini iyileştirmek ve ayrıca hastalara ve sevdiklerine karmaşık tıbbi karar alma süreçlerinde yol göstermek için tasarlanmış bir tedavi olarak tanımlanmaktadır.
Palyatif bakım genellikle bir ekip yaklaşımı olarak verilir ve kanserle mücadele eden kişilerin hem fiziksel hem de duygusal endişelerini ele almak için tasarlanmıştır. Örneğin kanserde palyatif bakım, kanser hastasının ağrı, bulantı ve anoreksi gibi tipik semptomlarını hafifletmeye odaklanır ve onkologun tümör tedavilerine odaklanmasına izin verir. Darülaceze bakımı, yaşamın son altı ayında gerçekleşen özel bir palyatif bakım türüdür. Aksine, palyatif bakım, kanser yörüngesinin herhangi bir noktasında sunulabilir: teşhisten son aşamaya ve hatta tedavi yoluyla. . Araştırmalar, bu tür bir bakımın yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirdiğini ve hatta hayatta kalmayı iyileştirebileceğini bulmuştur. Bununla birlikte, palyatif bakım birçok kanser merkezinde olay yerinde nispeten yenidir ve kendinize danışmanız gerekebilir.
LPETTET / Getty Images
Palyatif Terapi ve Darülaceze Bakımı
Palyatif tedaviyi ne olmadığına göre tanımlamaya başlamak belki de en iyisidir.Palyatif tedavi darülaceze değildirbakım. Palyatif bakım, darülaceze bakımı ile bazı ortak hedefleri paylaşır, ancak başka yönlerden çok farklıdırlar. Erken, çok iyileştirilebilir kanserleri olan kanserli kişiler için bile palyatif tedavi kullanılabilir. Darülaceze, yaşamın son aylarında kullanılan bir palyatif bakım türüdür. Palyatif bakım "pes etmiyor" ve aslında bir çalışma, insanların ilerlemiş akciğer kanseri için palyatif bakım sunduğunu buldu.uzunBu bakımı görmeyenlere göre.
Palyatif Bakımın Amacı
Palyatif bakım, belirli bir tedaviden çok bir tedavi felsefesidir. Fiziksel, duygusal ve ruhsal olmak üzere tüm endişeleri derinlemesine ele alarak acıyı ve ıstırabı azaltmayı amaçlar.
Palyatif bakımın küratif tedaviden ayrıldığı doğrudur. Çoğu insan palyatif bakım alırken aynı zamanda onkologları aracılığıyla cerrahi kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi geleneksel tedavileri de alacak. Palyatif bakım aynı zamanda kanserin neden olduğu semptomları ve kanser tedavilerini ele almak için kullanılır.
Palyatif Bakımın Çözebileceği Belirtiler
Palyatif bakım, aşağıdaki gibi semptomları ele alabilir:
- Ağrı
- Nefes darlığı
- Zayıflık ve yorgunluk
- Fiziksel kısıtlamalar
- Mide bulantısı ve kusma
- Depresyon, kaygı ve keder
- Aile uyuşmazlığı ve kanserin neden olduğu rol değişiklikleri
- Hayatın anlamını sorgulamak ve kanserle yaşamanın öfkesi gibi manevi konular
- Bakıcı ihtiyaçları
- Finans gibi pratik ihtiyaçlar
Bir palyatif bakım ekibi, belirli semptomlara ve endişelere yardımcı olmanın yanı sıra, insanların bakımlarını koordine etmelerine ve kanser tedavisi labirentinde gezinmelerine yardımcı olabilir.
Palyatif Tedaviler
Palyatif bakım, kanserli bir kişinin yaşayabileceği hemen hemen tüm semptomlara hitap eden bakımı ifade eder, ancak belirli palyatif tedavileri de duyabilirsiniz. Onkoloğunuz kemoterapi gibi bir tedavi önerirse, tedavinin kesin amacını anlamak çok önemlidir.
Bir palyatif tıp uzmanından "palyatif bakım" almak ve ardından onkoloğunuzun palyatif "kemoterapi" hakkında sizinle konuşmasını dinlemek kafa karıştırıcı olabilir. Palyatif bakım, bir hastalığın semptomlarını mutlaka çözmeden gidermeye odaklanan herhangi bir tedaviye atıfta bulunduğundan, kanseri iyileştirme amacı olmayan kemoterapilere genellikle "palyatif kemoterapiler" adı verilir.
Palyatif Kemoterapi
Kemoterapi birkaç farklı şekilde verilebilir ve birçok insanın bu ayrımları anlamadığı görülmüştür. Bunlar şunları içerir:
- Tedavi amaçlı kemoterapi: Akut lösemiler gibi bazı kanserlerde kemoterapi, kanseri iyileştirmek amacıyla kullanılabilir.
- Neoadjuvan kemoterapi: Neoadjuvan bir yaklaşımla, bir tümörün boyutunu küçültmek ve ameliyatın yapılabilmesi için ameliyattan önce kemoterapi verilir. Bu anlamda aynı zamanda iyileştirici bir yaklaşımdır.
- Adjuvan kemoterapi: Birçok kişi adjuvan kemoterapiye veya ameliyat sonrası verilen kemoterapiye aşinadır (örneğin, erken evre meme kanseri). Bu yaklaşımla amaç, nüks riskini azaltmak için orijinal tümör bölgesinin ötesine geçmiş olabilecek kalan kanser hücrelerinden kurtulmaktır.
- Palyatif kemoterapi: Palyatif kemoterapi, diğer yaklaşımlardan farklı olarak kanseri iyileştirmek için tasarlanmamıştır. Bir kanserin boyutunu küçültebilir ve semptomları iyileştirebilir (örneğin, artık sinirlere baskı yapmaması ve ağrıya neden olmaması için bir tümörü küçültebilir) ve bazı durumlarda ömrü kısa bir süre için uzatabilir (genellikle bir kaç ay).
Bu farklı hedefleri ayırt etmek önemli olsa da, büyük bir çalışma, 4. evre kanser için kemoterapi gören kişilerin çoğunluğunun (çalışmada akciğer kanseri veya kolon kanseri vardı) hastalığı tedavi etme şansının çok az olduğunu anlamadığını buldu. Kemoterapi önemli yan etkiler taşıyabildiğinden, palyatif kemoterapiyi düşünen kişilerin tedavinin amacını anlamaları gerekir, böylece tedavinin yararları ve riskleri konusunda kişisel bir karar verebilsinler.
Palyatif Radyasyon Tedavisi
Palyatif radyasyon tedavisi benzer şekilde kullanılır. Radyasyon kanseri tedavi edemese bile tedavinin amacı semptomları azaltmaktır.Bununla birlikte, palyatif radyasyon, kemik metastazlarından kaynaklanan kemik ağrısı, omurilik sıkışması (omurgadaki metastazlar nedeniyle sinir köklerinde hasar oluştuğunda) ve bir tıkanıklığa bağlı solunum semptomları olan kişiler için yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. hava yolu ve çok daha fazlası.
Genellikle steroidler gibi ilaçların ve çoğu zaman cerrahi müdahalenin yanında, palyatif radyasyon, felce yol açabilecek nörolojik hasar riskini de azaltabilir.
Palyatif Bakım Ekibiniz
Palyatif bakım, tanımı gereği bir ekip tarafından verilir ve bu ekibin en önemli üyesi sizsiniz. Dikkatli iletişim yoluyla, farklı uzmanlık alanlarına sahip bu insanlar, yaşam kalitenizi olabildiğince iyi hale getirmeyi amaçlayan bir tedavi planı tasarlamak için girdinizle çalışırlar. Ekibinizin üyeleri - kendinize ek olarak - şunları içerebilir:
- Palyatif bakım doktoru veya başka bir sağlık bakımı uzmanı
- Bir hemşire
- Bir sosyal çalışan
- Bir papaz
- Fizik tedavi veya solunum terapisti
Bu ekip aynı zamanda onkologunuz ve diğer hekimlerle yakın bir şekilde çalışır, böylece her biri diğerlerinin tedavilerinin ve tavsiyelerinin sağlığınız üzerindeki etkisinin farkındadır.
Ne Zaman ve Ne Sıklıkta
Palyatif bakım ideal olarak kanser teşhisi anında başlamalıdır ve daha sonra herhangi bir zamanda başlatılabilir. Geçtiğimiz on yılda, farklı kanserlerle ilgili birçok çalışma yapıldı ve çoğunluğu daha erken tedaviye göre avantajlar gösterdi. Palyatif bakımın erken dahil edilmesinin yaşam kalitesini artırabileceği oldukça açık olsa da, bu tür bir bakımın ne sıklıkla yapılması gerektiği sorusu şimdi ele alınmaktadır. Yayınlanan bir 2018 araştırmasıLancet Onkolojisitek bir konsültasyon (veya dağınık takip konsültasyonları) yerine, kanser yolculuğu boyunca palyatif bakımın entegrasyonunun en faydalı olduğu sonucuna varmıştır.
Palyatif Bakım Danışmanlığı Nasıl Alınır
Daha büyük kanser merkezlerinden bazıları artık birine teşhis konulduğunda palyatif bakım danışmanlığı sunuyor. Tüm palyatif bakım kavramı oldukça yeni olduğu için (araştırmalar bir süredir olumlu etkisini göstermiş olsa da) bir konsültasyon talep etmeniz gerekebilir. Palyatif bakım hakkında bir şey duymazsanız, doktorunuzun sizin için yararlı olmayacağına karar verdiğini varsaymayın. Kanser tedavisinin diğer yönlerinde olduğu gibi, kendi savunucunuz olmak hak ettiğiniz bakımı almanıza yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Tarihin büyük bir bölümünde, kanser tedavisinin amacı kanserin kötü adamına ve sadece ikincil olarak bu tedavileri gören kişilerin yaşam kalitesine odaklanmıştır. Palyatif bakımın ortaya çıkması birçokları için bir nimet olmuş ve yaşam kalitesiyle ilgili sorunları ön plana çıkarmıştır. Tüm palyatif bakım kavramı nispeten yeni olduğu için, ancak son zamanlarda kılavuzlar yürürlüğe konmuştur ve şu anda geniş bir bakım yelpazesi vardır. Bunun anlamı, palyatif bakım ekibinize size en iyi nasıl yardımcı olabileceklerini bildirmeniz gerekebileceğidir. Her ne olursa olsun, en ilgili sorularınızı ve sorunlarınızı dile getirin.
-application-process.jpg)
