Antipsikotik ilaçlar demansla yaşayan insanlarda kullanım için güvenli ve etkili midir? Bir antipsikotik ilaca - Haldol (haloperidol) - ve Alzheimer ve diğer demansta kullanımı hakkında hangi araştırmanın sonucuna bakalım.
Maskot / Getty ImagesHaldol Nedir?
Haldol, bir tür antipsikotik ilaçtır.tipikantipsikotik (birinci nesil antipsikotik olarak da adlandırılır), onu genellikle daha fazla risk taşıyan daha eski bir ilacın sınıflandırmasına yerleştirir. Halen reçetelenen diğer antipsikotik ilaçlardan bazıları şu şekilde sınıflandırılmıştır:atipikTipik yan etkilere göre genellikle daha az yan etkiye sahip olan daha yeni bir tür antipsikotik ilaçtır.
Antipsikotikler, bazen bunama hastalarının deneyimlediği zorlu davranışların bazılarını kontrol etmeye yardımcı olmak için reçete edilir. Davranışlara ilk yaklaşım her zaman davranış değiştirme stratejilerini kullanmak ve çoğu davranışın anlamı olduğunu bildiğimiz için davranışların arkasındaki nedenleri belirlemeye çalışmak olmalıdır. Bununla birlikte, bu ilaç dışı yaklaşımlar etkisiz olduğunda ilaçlar da reçete edilir.
Araştırma
BMJ çevrimiçi dergisinde yayınlanan bir çalışma, antipsikotik ilaçlar ve bunların Alzheimer ve diğer demans hastalarında kullanımları üzerine yapılan araştırmayı özetlemektedir.
Bu özel çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2001-2005 yılları arasında bakım evlerinde antipsikotik ilaçlar reçete edilen 75.000'den fazla kişiyi inceledi. (Huzurevlerindeki insanlardan alınan verilerin toplanması genellikle evde yaşayanlara göre daha kolaydır; huzurevlerinin, Medicare ve Medicaid'den fon aldıkları için düzenli olarak verileri rapor etmeleri gerekir.) Araştırmacılar, antipsikotik ilaçların dozlarını ve türünü de takip ettiler. ilaçları alanların ölüm oranları olarak.
Sonuçlar, bir huzurevinde Haldol (haloperidol) alanların, diğer antipsikotik ilaç türlerine kıyasla, özellikle tedaviye başlandıktan kısa bir süre sonra, önemli ölçüde artmış ölüm riskine sahip olduğunu göstermektedir.
Demanslı toplulukta yaşayan kişilerde (bir tesis yerine bir evde yaşayanlar) yapılan ikinci bir çalışma, bu sonuca katılıyor ve Haldol alanlarda Risperdal alanlara kıyasla daha yüksek bir ölüm riski buluyor. (risperidon), tipik veya ikinci nesil bir antipsikotik.
Üçüncü bir çalışma, bir psikiyatri hastanesinde yatan ve demans tanısı almış kişilerde Haldol'e ve kullanımına baktı. İlk iki çalışmanın aksine, buradaki araştırmacılar, Haldol kullanımıyla ani kardiyak ölüm riskinde artış olmadığını buldular.
Dördüncü bir çalışma, demansta ajitasyonu tedavi etmek için ilaç kullanımı üzerine yapılmış önceki birkaç araştırma çalışmasını gözden geçirdi. Bu çalışma, Haldol'ün demansta ajitasyonu azaltmada etkinlik göstermediği ve bu nedenle kullanılması önerilmediği sonucuna varmıştır.
Sonraki adımlar
Sevdikleriniz bakımevindeyse, iyi tesislerin antipsikotik kullanımını çok yakından izlediğini unutmayın. Bu ilaçlar periyodik olarak azaltılmalı ve önce ilaç dışı müdahaleler denenmeden kullanılmamalıdır. Antipsikotik ilaçlar, sadece huzursuzluk veya gezinme gibi daha iyi huylu davranışlar için değil, yalnızca kişi veya etrafındakiler için tehlikeli olan belirli hedef davranışları tedavi etmek için reçete edilebilir.
Ayrıca, antipsikotik ilaç kullanmanın riskleri ve faydalarının tanımlanması ve tartışılması gerekir. Faydaların (örneğin, üzücü halüsinasyonları ve paranoyayı azaltmak) antipsikotiklerin risklerinden daha ağır basabileceği durumlar vardır.
Demansta Haldol kullanımı gibi birçok araştırma çalışması potansiyel bir riski tespit ettiğinde, demanslı bir aile üyesi veya arkadaş için bir savunucu olarak rolünüzün altını çizer. Sevdiğiniz kişi bir antipsikotik, özellikle Haldol kullanıyorsa, o ilacın neden seçildiğine, onun yerine başka bir ilaç kullanılıp kullanılamayacağına veya ilacın azaltılıp azaltılabileceğine dair sorular sormayı düşünebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Bir doktorun, demans hastası için spesifik durumlarına ve teşhislerine göre Haldol reçete ettiği zamanlar olabilir, ancak ilgili endişelerin farkında olmak önemlidir. Genel olarak araştırmalar, demansta ajitasyonu tedavi etmek için antipsikotiklerin kullanımının hem güvenlik hem de etkinlik açısından sorgulanabilir olduğunu bulmuştur.
