Frengi Belirtileri

Frengi belirtileri ve semptomları enfeksiyonun evresiyle ilgilidir. İlk aşama, cinsel organlarda, rektumda veya ağızda ağrısız bir yaranın ortaya çıkmasıdır. Yara iyileştikten sonra, ikinci aşama genellikle bir kızarıklık ile kendini gösterir. Son olarak, semptomsuz uzun bir dönemden sonra, üçüncü aşama aniden gelişerek beyinde, sinirlerde, gözlerde veya kalpte büyük hasara neden olabilir.

Frengi semptomları genellikle spesifik olmadığından (veya sedef hastalığı, hemoroid ve pamukçuk gibi diğer durumları taklit ettiğinden), enfeksiyonlar bazen gözden kaçar ve tedavi edilmez. Bu nedenle, sifiliz genellikle "büyük taklitçi" olarak anılır.

Frengi, geliştikçe değişir ve farklı türler arasında değişebilir.

Joshua Seong'un illüstrasyonu. © Verywell, 2018.

Birincil Frengi

Birincil sifiliz tipik olarak ilk maruziyetten 10 ila 90 gün sonra (ortalama 21 gün) herhangi bir yerde bir şankrın ortaya çıkmasıyla başlar. Ağrı, temas noktasında, en çok serviks, vajina, penis ve anüste gelişir , rektum veya ağız.

Bir inç'in sekizde biri ile bir inç veya daha fazlası arasında değişen bir veya daha fazla lezyon olabilir. Yaralar ağrısız olduğu için içselleştirildiğinde kolayca gözden kaçabilir. Şişmiş lenf bezleri de, genellikle enfeksiyonun bulunduğu yerin yakınında meydana gelebilir.

Tedavi olmadan, üç ila altı hafta arasında herhangi bir yerde bir şans iyileşir.

İkincil Frengi

Tedavi edilmezse, birincil enfeksiyon ikincil sifilise ilerleyecektir. Belirtiler tipik olarak bir şansın ortaya çıkmasından sonraki iki ila sekiz hafta içinde ortaya çıkar. Bu aşamada kişi kendini hasta hissedebilir ve ateş, boğaz ağrısı, yorgunluk, kilo kaybı ve baş ağrısı yaşayabilir. Lenf düğümlerinde genel bir şişlik (genelleştirilmiş lenfadenopati) da yaygındır.

Sekonder sifilizin daha karakteristik semptomlarından biri, gövdede, uzuvlarda ve (en önemlisi) ayakların avuç içlerinde ve tabanlarında yaygın, kaşıntılı olmayan bir döküntüdür.

Kızarıklığın görünümü önemli ölçüde değişebilir. Lezyonlar düz veya kabarık, pullu veya kovan benzeri olabilir ve hatta irin dolu kabarcıklarla (püstüller) bile ortaya çıkabilir. Görünüşü ne olursa olsun, lezyonlar oldukça bulaşıcıdır ve hastalığı kolayca başkalarına geçirebilir.

Diğer belirtiler arasında açıklanamayan saç dökülmesi (sifilitik alopesi) ve ağzın köşesinde çatlak lezyonlar (fissür keilit) bulunur.

İkincil sifiliz ayrıca karaciğeri, böbrekleri, kemikleri ve merkezi sinir sistemini etkileyen nadir, sıra dışı ve çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.

İkincil sifiliz semptomları tipik olarak tedavi olmaksızın haftalar veya aylar içinde düzelir.

Gizli Frengi

Gizli sifiliz, semptomların göreceli olarak yokluğu, ancak pozitif kan testleri ile işaretlenen üçüncü aşama enfeksiyondur. Ayrıca iki aşamaya ayrılmıştır:

• Erken latent sifiliz, son kan testinden itibaren bir yıldan daha kısa süredir. İkincil semptomlar bazen erken gizli fazda tekrarlayabilir.
• Geç gizli sifiliz, son kan testinden itibaren bir yıldan daha uzun süredir. Hiçbir hastalık belirtisi olmadan yıllarca ve hatta on yıllarca sürebilir.

Enfeksiyon erken gizli aşamada geçebilse de, gecikmenin sonraki aşamalarında geçme olasılığı daha düşüktür.Gecikme süresi oldukça değişkendir ve bilim adamları neden olduğundan emin değiller.

İlerlemeyi hızlandırdığı bilinen faktörlerden biri, HIV ko-enfeksiyonudur. Bir yandan, açık bir şans yarası, HIV'in vücuda girmesi için kolay bir yol sağlar. Öte yandan, HIV ve sifilizin birlikte olması, enfeksiyonun erken aşamalarında bile geç dönem komplikasyon riskini artırır.

Tersiyer Frengi

Tersiyer sifiliz, enfeksiyonun en ciddi aşamasıdır ve üç ana komplikasyonla karakterizedir:

• Gummatous sifiliz, diş eti adı verilen yumuşak, tümör benzeri lezyonların oluşumuna neden olur. Bu kanserli olmayan lezyonlar ciltte ve ağızda büyük ülseratif yaralara neden olabilir ve kalp, karaciğer, kaslar, kemikler ve diğer hayati organların dokularını aşındırabilir. Belirtiler tipik olarak enfekte olduktan üç ila 10 yıl sonra gelişir.
• Kardiyovasküler sifiliz, aortun şiddetli iltihaplanmasına ve aort anevrizmasının gelişmesine (aort duvarının şişmesi ve zayıflaması) neden olabilir. Genellikle ilk enfeksiyondan 10 ila 30 yıl sonra ortaya çıkar.
• Nörosifiliz, merkezi sinir sistemini etkiler ve genellikle enfeksiyondan sonraki dört ila 25 yıl içinde gelişir. Bazı insanlar semptomsuz kalırken, diğerleri menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen zarın iltihabı) veya tabes dorsalis (sinir ağrısı, motor becerilerin kaybı, görme bozukluğu, sağırlık ile karakterize bir durum) dahil olmak üzere ciddi nörolojik semptomlar yaşayabilir. ve inkontinans). Nöbetler, kişilik değişiklikleri, halüsinasyonlar, demans, şizofreni ve felç de meydana gelebilir.

Frengi enfeksiyonu üçüncül aşamada tedavi edilebilirken, kalbe, böbreklere ve diğer organlara verilen herhangi bir hasar kalıcı olabilir ve son dönem organ yetmezliğine yol açabilir. Tedavi, hasarın türü ve boyutuna göre belirlenir.

Frengi, üçüncü aşamada bulaşıcı değildir.

Yenidoğanlarda Komplikasyonlar

Konjenital sifiliz, sifilizli hamile bir annenin geçtiği ciddi bir durumdur.T. pallidumgelişmekte olan bebeğine.

Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen sifiliz bazen düşük veya ölü doğuma neden olabilir.

Frengi ile doğan bebeklerin üçte ikisi hayatın ilk birkaç yılında hiçbir belirti göstermeyecektir. Tedavi edilmezse belirtiler şunları içerebilir:

• Karaciğer ve dalak büyümesi
• Peteşi (yırtılmış kılcal damarların neden olduğu morumsu cilt lekeleri)
• Yüksek derecede enfeksiyöz mukus akıntısı ile bol miktarda nazal damla (sifilitik "burukluk" olarak bilinir)
• Nörosifiliz
• Akciğer iltihabı
• Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma)
• Nöbetler

2 yaşına gelindiğinde, çocuk karakteristik yüz veya fiziksel deformitelere ve aşağıdakiler dahil önemli duyusal bozukluklara sahip olabilir:

• Körelmiş üst ön dişler (Hutchinson dişleri olarak bilinir)
• Burnun kemikli kısmının (eyer burun) çökmesi
• Çıkıntılı bir çene kemiği ve önceden kısaltılmış üst çene
• Kafatasının çıkıntılı ön kemiği (ön çıkıntı)
• Şişmiş dizler
• Shin kemiklerinin eğilmesi (kılıç incikleri)
• Korneanın iltihaplanması ve yara izi (interstisyel keratit)
• Glokom
• Sağırlık
• Gelişimsel gecikmeler

Bu çocuklarda ilgili ölüme en çok akciğer kanaması neden olur.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Frengi semptomları kolayca gözden kaçtığı veya yanlış teşhis edildiği için, enfekte olduğunuzdan şüpheleniyorsanız bile harekete geçmeniz gerekir.

Korunmasız cinsel ilişki, birden fazla partnerinizin olması veya HIV pozitif olmanız nedeniyle cinsel maruziyet riskiniz varsa veya risk altındaysanız, semptomlarınız olsun ya da olmasın bir STD taraması yaptırmayı düşünmeniz gerekir.

Dahası, semptomların çözülmesi asla bir enfeksiyonun temizlendiğinin bir işareti olarak değerlendirilmemelidir. Şüpheniz varsa, kendinize bir iyilik yapın ve test yaptırın. Testler kolaydır ve sonuçları genellikle birkaç iş günü içinde verebilir.