Şok, vücudunuzdaki dokular yeterince kan, oksijen ve besin alamadığında ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Bilinç kaybı ilk göze çarpan etki olabilir ve şok hızla kötüleşerek kalıcı organ hasarına veya ölüme neden olabilir. Travmatik kan kaybı ve ani kalp yetmezliği gibi çeşitli şok türlerinin yanı sıra çeşitli nedenleri vardır. Acil tıp uzmanları şoku çok hızlı bir şekilde tespit edebilir ve bu durum acil tedavi gerektirir.
Maskot / Getty ImagesŞok Türleri
Dört tür şok vardır:
- Hipovolemik
- Dağıtıcı
- Kardiyojenik
- Obstrüktif
Bunların bir kombinasyonuna sahip olmak da mümkündür. Örneğin septik şok, dehidratasyon (hipovolemik) ve kan damarı genişlemesi (dağıtım) ile sonuçlanan bir enfeksiyondur. Göğüste travma genellikle tansiyon pnömotoraksa (obstrüktif) ve şiddetli kanamaya (hipovolemik) neden olur.
Hipovolemik
Kan damarlarında yetersiz miktarda sıvı ve kan akışı olduğunda hipovolemik şok gelişir.
Bu tür şok genellikle hızlı, zayıf nabız ve düşük tansiyon ile karakterizedir. Bazen hipovolemik şok soluk, soğuk cilt ile ilişkilidir.
Dağıtıcı
Dağıtıcı şok genellikle kan damarları genişlediğinde (genişlediğinde) oluşur. Nörojenik şok, sepsis ve anafilaksi bu fiziksel reaksiyonu oluşturabilir.
Dağıtıcı şok, düşük tansiyon ve muhtemelen uzuvlarda veya vücudun herhangi bir yerinde kızarıklık veya şişlik ile karakterizedir.
Kardiyojenik
Kalp olması gerektiği gibi pompalayamadığında kardiyojenik şok gelişebilir. Kalp krizi, kalp kaslarının çalışamadığı ani bir olaydır. Kronik bir süreç olan kalp yetmezliği, kalbin pompalanmasını zorlaştırır ve kişiyi her türden şoka yatkın hale getirir.
Kardiyojenik şokun sonucu, vücudun ihtiyaç duyduğu kanı alamamasıdır. Tıbbi ekibiniz kalp ritminizi, nabzınızı, kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi (nabız oksimetresi gibi) değerlendirerek kardiyojenik şoku belirleyebilir.
Obstrüktif
Kan akışı engellendiğinde tıkayıcı şok meydana gelir. Bazı travma türleri veya tıbbi acil durumlar, kanın kalpte ve / veya kan damarlarında akmasını fiziksel olarak engelleyebilir.
Bu tür bir şokun teşhisi daha zordur ve genellikle görüntüleme testleri (göğüs röntgeni gibi) veya girişimsel tanısal testleri içerir.
Şok Belirtileri
Bazıları şokun nedenine ve aşamasına bağlı olan bir dizi şok belirti ve semptomu vardır.
Bazıları çelişkili görünebilir. Örneğin, şok, bir kişinin kalp atışını hızlandırabilir, hızlı bir nabız üretebilir veya kalp atışını ve nabzı yavaşlatabilir.
Şok gerçek bir tıbbi acil durumdur. Kendinizin veya bir başkasının şok yaşıyor olabileceğine dair herhangi bir endişeniz varsa, derhal 911'i arayın.
Yaygın şok belirtileri şunları içerir:
- Nefes almada güçlük
- Zayıf nabız
- Daha sonra yavaşlayabilen hızlı kalp atış hızı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Bilinç kaybı
- Çöken
- Soluk, nemli ve / veya terli cilt
- Soğuk eller veya vücut
İlişkili Belirtiler
Şoka başka belirti ve semptomlar da eşlik edebilir. Bunlar vücudun şok reaksiyonunun bir parçası değildir, ancak tıbbi ekibinize nedeni hakkında bir ipucu verir ve bu da tedavi planını yönlendirmeye yardımcı olabilir.
- Ateş, şiddetli bir kan enfeksiyonu olan sepsis ile ortaya çıkabilir.
- Deride kızarıklık, kızarıklık ve şişme, anafilaktik (alerjik) reaksiyonun belirtileridir.
- Göz bebeği genişlemesi (alışılmadık derecede büyük öğrenciler) beyin hasarının bir işaretidir
- Öksürük akciğer yetmezliğine eşlik edebilir
Nedenleri
Şok, vücudun doku ve organlarına ciddi şekilde azalmış kan akışı (hipoperfüzyon) olduğunda ortaya çıkar. Büyük tıbbi olaylardan kaynaklanır.
Şok, hızlı kan kaybını içeren ciddi bir yaralanmanın hemen ardından veya akut kalp atağı gibi aniden başlayabilir. Aynı zamanda, kanın olması gerektiği gibi vücutta dolaşmasını engelleyen kronik bir hastalıkta olduğu gibi, kademeli olarak da gelişebilir.
Şoka neden olan durumlar şunları içerir:
- Sepsis
- Dehidrasyon: Vücut sıvısı eksikliği
- Kanama: Vücutta kanama veya vücuttan kan kaybı
- Anafilaksi: Büyük, muhtemelen ölümcül bir alerjik reaksiyon
- Nörojenik sorunlar: Beyin ve / veya omurga hasarına bağlı olarak kan basıncını ve nabzı kontrol etmede güçlük
- Kalp krizi: Kalp fonksiyonunda ve kalp atışında ani bir bozulma
- Perikardiyal tamponad: Kalp kası etrafındaki fiziksel basınç
- Pnömotoraks: Çöken bir akciğer
Sepsis, nörolojik hasar ve anafilaksinin neden olduğu önemli fiziksel stres sırasında vücut, kan basıncı ve nabız üzerinde normal kontrolü sürdüremez. Bu hemodinamik dengesizlik olarak tanımlanır ve dokulara kan akışını engeller.
Ciddi derecede susuz kalmak veya enfeksiyon veya kalp yetmezliği olmak sizi şoka daha yatkın hale getirebilir. Bununla birlikte, şok herhangi bir yaştaki herkesi etkileyebilir.
Teşhis
Şok, kişinin semptomlarına ve yaşamsal belirtilerine göre teşhis edilir. Sağlık görevlileri, birinin nabzını kontrol ederek kalp atış hızını hızlı bir şekilde değerlendirebilir ve nabzın yoğunluğuna ve bir kan basıncı okumasına göre kan basıncını değerlendirebilir. Sağlık görevlileri ayrıca solunum oranını da değerlendirir.
Şok gelişirken vücut normal kan basıncını koruyabiliyorsa, bu kompanse şok olarak tanımlanır. Telafi edilen şok, tedavi edilmezse hızla kötüleşir. Kan basıncı düşmeye başladığında, durum telafi edilmeyen şok olarak tanımlanır. Telafi edilmeyen şok ölümcül olabilir.
Stabilize olduğunuzda, tıbbi ekibiniz hangi tür şokunuz olduğunu belirleyecektir.
Tedavi
Şok acilen tedavi edilmelidir. Hastaneye naklediliyorsanız, tıbbi ekibiniz büyük olasılıkla ambulansta tedaviye başlayacaktır. Halihazırda hastanedeyken şok yaşarsanız, tedavi hemen başlatılacaktır.
Şok sırasında kullanılan tedavi stratejileri şunları içerir:
- İntravenöz (IV sıvılar)
- Optimal vücut ısısını korumak (bir battaniyeyle ısınma veya ateşi düşürmek için ilaç kullanmak)
- Gerekirse kan basıncını yükseltmek veya nabzı yavaşlatmak için ilaçlar
- Burun oksijeni
- Solunum desteği
Tüm bu tedavilere hemen ihtiyacınız olmayabilir, ancak tıbbi ekibiniz sizi yakından izleyecek ve gerektiğinde bunları başlatabilecektir.
Altta yatan Nedeni Tedavi Etmek
Şokun nedeni ayrıca tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Örneğin:
- Bir enfeksiyonu yönetmek için antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir.
- Bir yaranın cerrahi olarak onarımı gerekli olabilir.
- Kapsamlı kanama sırasında kaybedilen kanın yerini almak için kan transfüzyonu gerekebilir.
- Akciğerlerinizi sıkıştıran sıvınız varsa, sıvıyı akciğerlerin etrafından uzaklaştıran girişimsel bir prosedür olan torasentez yaptırmanız gerekebilir.
Bir şok olayından sonraki sonuç değişebilir. İyileşme aylar sürebilir ve genellikle rehabilitasyonu içerir.
Verywell'den Bir Söz
Şok, büyük bir tıbbi olaydır. Hayatı tehdit eden aşamadan kurtulduktan sonra yorgunluk, kas güçsüzlüğü veya kilo kaybı gibi kalıcı etkiler yaşayabilirsiniz. Doktorlarınızı yaşadıklarınızdan haberdar edin ve en iyi iyileşme şansı için önerilen tedavilere devam edin.
