Bir ambulans için 911'i arayın ve faturayı aldığınızda muhtemelen başka bir kalp krizi geçireceksiniz. Ambulanslar genellikle ücretsiz değildir. Yolda kalmak ve sizi A noktasından B noktasına götürmek için çok fazla ücret alıyorlar. Ne kadar ödeyeceksiniz? Bu, neredeyse hiç kimsenin sizin için cevaplayamayacağı bir soru, özellikle sağlık görevlileri değil.
Paul Burns / Getty ImagesHerkese Açık ve Özel
Emniyet teşkilatından ve çoğu itfaiye teşkilatından farklı olarak, ambulanslar neredeyse kamu kurumları (bir itfaiye veya halk sağlığı departmanı gibi) oldukları kadar özel mülkiyetlidir. 911 çağrınıza cevap veren ambulans kurumunun hükümet veya bir yatırım bankacısı tarafından yönetilmesine bakılmaksızın, muhtemelen farkı anlayamayacaksınız.
Sağlık görevlileri hükümet için çalışsalar da çalışmasalar da aynıdır. Faturalar umurlarında değil. Hastaları tedavi etmeyi ve insanları uygun hastanelere götürmeyi önemsiyorlar.
Ambulanslar ister kar amaçlı, ister kar amacı gütmeyen veya kamuya ait olsun, hepsi size bir fatura gönderecek.
Birçok belediyede ambulanslar, diğer acil durum hizmetlerini finanse etmeye yardımcı olan (veyaçok fazla yardımcı olmamakla birlikte finansmana yardımcı olmak)
Masraflar ve Koleksiyonlar
Bu fatura oldukça büyük olacak. ABD'de ambulanslar topladıklarından çok daha fazla ücret alıyor. Ülkenin her yerinde böyle. Nedeni tahsilat oranıdır.
Ambulans şirketi, her biri 1500 dolara 10 fatura gönderebilir. Faturaların ikisi tam olarak ödenebilir. Diğer bir fatura da Medicare tarafından 450 $ olarak ödenecektir. Medicaid tarafından her biri 105 dolardan iki tane daha. Geri kalanı tahsil edilmeyebilir çünkü hastanın sigortası veya faturayı gönderecek bir adresi yoktu.
Tüm bunlar için 3.660 dolar toplandığında ve 10 ambulans faturasının ortalaması alındığında, 1.500 dolarlık bir fatura 366 dolarlık bir tahsilat haline geliyor, yaklaşık% 24.4, bu o kadar da kötü değil.
Bir ambulans şirketinin faturalarının% 10'unu veya daha kötüsünü tahsil etmesi duyulmamış bir şey değil. Bu sadece ambulanslara özgü değildir - genel olarak sağlık hizmetlerinde bir sorundur.
Ambulans şirketleri tahsilatta yeterince kazanmıyorsa, neden sadece oranları yükseltmiyorlar? Yapabilirlerdi, ama sadece bir avuç mükellef farkı artıracak.
Oranları% 10 yükseltirseniz, sadece ticari sigortacılar faturanın tamamını ödeyecektir. Dolayısıyla, on kez 1.650 $ faturalandırdıktan sonra, iki kez 1650 $, Medicare gezisi için 450 $ ve iki Medicaid çağrısı için 210 $ toplayacaksınız.
Medicare ve Medicaid ücretleri hükümet tarafından belirlenir, bu nedenle ne kadar ücret aldığınızı gerçekten önemsemezler. Sizi ilk kez havaya uçuran sigortasız hastalar,% 10 daha yüksek olduğunda faturayı yine de görmezden gelecektir. Her şey söylendikten ve yapıldıktan sonra, ücretlerde% 10'luk bir artış size fazladan 300 dolar kazandıracak ve ortalama 396 dolara, yine de% 24'e ulaşacaktır.
Karmaşık Faturalandırma
Tüm bunları gülünç yapan şeyin bir kısmı da faturalama sürecidir. Faturalama kuralları bir kısım vudu büyüsü ve üç kısım yasaldır. Federaller tarafından her yıl yayınlanan Medicare Ücret Tarifesi ile başlayın - Medicare ne ödeyecek - ve ticari sağlık sigortacılarının karmaşık sözleşmeli "ağlarını" ekleyin.
Bir tıbbi ambulans çağıranlardan faturanın nasıl işlendiğini açıklamasını istersen. muhtemelen mantıklı bir şekilde yapamazlar. Faturalandırmayı yapabilirler, ancak bunu çok kolay ifade edemezler. Bu o kadar karmaşık. Bu nedenle, çağrınıza cevap veren sağlık görevlisi, isteseler bile faturayı açıklayamayacaktır.
Çalıştırması Pahalı
Bu kadar para nereye gidiyor? Ambulanslar pahalıdır. Doktor ve EMT, yanıtın en pahalı kısmıdır.
Tıbbi acil durumunuza yanıt veren asgari ücret alan bir sağlık görevlisinin olmasını istemezsiniz.
Genel Muhasebe Ofisi tarafından yayınlanan bir makaleye göre, tıbbi ekip o ambulansın işletme maliyetlerinin yaklaşık% 61'ini oluşturuyor. Yakıt, tesis kira, idari maliyetler, bakım ve sarf malzemeleri geri kalanının büyük kısmını oluşturur.
Tüm bunları, ambulansın her zaman arama yapmadığı gerçeğine ekleyin. Ambulans bir hastayı yalnızca üç saatte bir taşıyabilir.
Ambulans yöneticileri, ambulans şirketinin ne kadar verimli çalıştığını anlamalarına yardımcı olmak için bir sayı hesaplar. Taşıma sayısını her ambulansın hizmette olduğu saate bölün. Buna birim saat kullanımı (UHU) denir ve bir tür ambulans vuruş ortalamasıdır.
Aslında, iyi bir vuruş ortalaması, iyi bir UHU'nun neye benzediğiyle ilgilidir - 0.300'e yakın bir değer. Ambulansın ne durumda olduğunu görmek için UHU'yu kullanmanın yolu, ambulans yolculuğunun yaptığı ortalama miktarla (örneğimizde 366 $) çarpmaktır.
Öyleyse, 0.300'lük bir UHU ile 366 $ 'lık ortalama bir ambulans yolculuğunun çarpımı size 122 $ verir, bu da kurgusal ambulansımızın saat başına kazandığı, çoğu doktordan daha azdır. Bunun dışında, tüm bu masrafların ödenmesi gerekiyor.
Taşımacılık Teşvikleri
Geziler veya hasta nakli, federal hükümet tarafından yürütülen sigortalar da dahil olmak üzere çoğu sigortanın ödeyeceği tek şeydir. Sadece hastaları tedavi etmeyi kapsamıyorlar.
Bir sağlık görevlisi veya EMT boğulmakta olan bir hastanın olay yerine gelebilir ve Heimlich manevrasını yaparak hayatını kurtarabilir. Hasta iyi olmaya kararlıysa ve hastaneye gitmesi gerekmiyorsa, hayatını kurtaran ambulans bir kuruş bile almaz.
Ona yardım etmek için fatura çıkarabilirler ve birçok ambulans bunu yapar. Ancak gerçek şu ki, çoğu sigorta ödemeyecek ve çoğu ambulans bunu takip etmeyecek. Bu nedenle, ambulans acenteleri ne kadar para kazandıklarını (veya kaybettiklerini) anlamak için matematik yaptıklarında, nadiren nakil dışı araçlarda anlarlar.
Ödeme almanın tek yolunun taşımacılık olduğu gerçeğinin yanı sıra, dava almanın en yaygın yolu nakliyecilik değil. Bir hastayı acil bir olay mahallinde (veya hatta algılanan bir acil durum) terk etmek, bir sağlık görevlisinin yapabileceği en tehlikeli eylemdir.
Kanıtlar, sağlık görevlilerinin, bir hasta o kadar hasta olmadığında çok iyi yargıçlar olmadıklarını gösteriyor. Yani, birini hastaneye götürmezsek yanılma şansımız var ve bizden para almamıza imkan yok. onları al. Hangisi daha mantıklı, almak mı yoksa bırakmak mı?
Ne yapabilirsin
İlk olarak, tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız, faturayı unutun. Hastaneye git ve iyileş. Öte yandan, 911'i aramadıysanız ve gerçek bir tıbbi acil durum yaşadığınızı düşünmüyorsanız, her zaman Uber'i alabilirsiniz.
Her zaman tedaviyi reddetme hakkına sahipsiniz. Gerçekten hastaysanız bunu yapmayın, ancak paradan tasarruf etmek istiyorsanız ve gerçekten buna ihtiyacınız yoksa, her zaman kendiniz için ayağa kalkmaya istekli olun.
